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脑微出血的研究进展: 2022年; 脑微出血是脑小血管壁病的一种类型,指从脑小血管破裂,血液通过血管壁漏出微量血量,出血产物在磁敏感加权成像上呈现出直径 2~5 mm 圆形或卵圆形低信号,常出现于皮质、皮质下白质、脑干基底节等部位。相关研究表明脑微出血与轻度认知障碍呈独立相关,会导致脑内不同认知领域功能下降。鉴于此,本文对脑微出血的表现、流行病学、发病机制、影像表现及相关危险因素等进行综述。; 苗兰鱼陈丽君郑义; 关键词：脑微出血影像表现

CTA诊断肾切除后肾动静脉瘘并动脉瘤形成1例被引量：1: 2019年; 患者男,44岁,因“间断腹部胀痛并停止排气、排便3天,加重1天”入院;20年前因外伤接受左肾切除术及左股骨骨折内固定术,5个月前因肠梗阻接受肠切除肠吻合术。查体:腹硬、全腹压痛,以右下腹为著;临床诊断为肠梗阻。腹部CT:平扫未见左肾,左肾区见不规则团块影,最大层面约8.5 cm×9.8 cm,CT值40~50 HU,病灶后缘见半环形钙化密度影;腹腔内肠管扩张,部分肠管内可见气液平面,局部肠壁增厚;腹腔见液性密度影(图1A)。CT诊断:①肠梗阻;②左肾切除术后左肾动脉瘤?③腹腔积液。CTA:左肾区团块影与腹主动脉强化程度一致,并与左肾动脉及左肾静脉相连,左肾动脉增粗、走行纡曲,对比剂通过左肾静脉引流进入下腔静脉(图1B^1D);考虑左肾动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)并动脉瘤形成。DSA:左肾缺如,左肾动脉增粗,局部与下腔静脉相通,证实CTA诊断。; 李唯郑义孙伟明; 关键词：动静脉瘘血管造影术

良性腹壁、肺多发转移性平滑肌瘤1例被引量：1: 2017年; 患者女,44岁,因“发现右下腹皮下肿物5年,近1年来肿物增长加速”入院。患者6年前曾接受子宫肌瘤剔除术。查体：右下腹局部隆起,皮下可触及2枚肿物,直径分别为5cm和3cm,质硬,表面光滑,活动度可,无压痛。腹腔超声：腹壁皮下可探及多发低回声肿物,境界清晰,最大者约5.1cm×3.9cm×2.2cm;CDFI：肿物周边及内部均可见血流信号（图1A）。; 芦钺郑义; 关键词：良性转移性平滑肌瘤腹壁超声检查

多层螺旋CT及后处理技术在急性阑尾炎诊断中的价值分析: 2023年; 为提升急性阑尾炎诊断准确率,就多层螺旋CT及后处理技术的应用意义和作用进行探究。方法研选取的研究时间是2021年07月~2022年07月,并就这一时间段内收治的为90例疑似急性阑尾炎患者进研究,所有的受试者都进行多层螺旋CT扫描。随机分组,对照组进行单纯轴位像进行诊断,观察组采取轴位结合多平面重建诊断,比较观察组和对照组两组诊断方式的不同之处。结果观察组诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诊断可信度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诊断敏感度、特异度、准确性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT及后处理技术能够提高急性阑尾炎诊断准确率,临床应用价值高,具有应用在其他疾病诊断中的可行性。; 宋洋洋郑义孟清丽高欢王耐然; 关键词：多层螺旋CT 后处理技术急性阑尾炎

MSCT双低剂量迭代重建在结肠癌术前分期临床应用研究被引量：5: 2022年; 目的:探讨256 MSCT双低剂量(80 kV,60 mL碘对比剂)结合迭代重建在结肠癌中的应用价值。方法:回顾性分析2020年2月—2021年8月承德市中心医院收治的60例经手术病理证实的结肠癌患者,所有患者术前均行MSCT增强扫描,分为双低剂量组(80 kV,60 mL碘对比剂)与常规剂量组(120 kV,1.3 mL/kg),各30例,以病理结果作为金标准,比较两组的图像质量、有效辐射剂量。分析双低剂量组诊断效能及TNM分期效果。结果:两组结肠壁、肿块及供血小动脉的图像质量差异均无统计学意义(P> 0.05);常规剂量组有效辐射剂量为(20.83±2.11)mSv,双低剂量组有效辐射剂量为(10.60±1.20)mSv,两组有效辐射剂量比较差异有统计学意义(P <0.05);双低剂量组诊断T分期灵敏度为86.7%,特异度为93.3%,诊断N分期灵敏度为83.3%,特异度为83.3%,与病理TNM分期结果对照差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:256 MSCT双低剂量(80 kV,60 mL碘对比剂)结合迭代重建对结肠癌术前评估检查方案可明显减少辐射剂量和造影剂用量,满足临床诊断需求。; 蔡淑云宣建新李唯刘哲峰郑义潘国红孔令宏; 关键词：结肠癌多层螺旋CT

多模态MRI成像对急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化及临床预后的预测价值: 2024年; 目的探讨多模态MRI成像在急性缺血性脑卒中(AIS)早期神经功能恶化(END)及临床预后预测中的应用价值。方法选取2019年10月至2022年10月承德市中心医院收治的200例AIS患者作为研究对象。根据入组7 d内是否发生END分组,发生组40例,未发生组160例,分析AIS患者发生END的影响因素及多模态MRI成像参数对END的预测价值;根据改良Rankin(mRS)评分分为预后良好、预后不良组,分析多模态MRI成像参数对AIS患者预后不良风险的影响。结果END发生组与未发生组在溶栓后多模态MRI成像相关参数表观扩散系数(ADC)、脑血流量(CBF)及其溶栓前后差值、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、发病至入院时间方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC、CBF溶栓前后差值、发病至入院时间、入院时NIHSS评分、年龄均为AIS患者发生END的独立影响因素(均P<0.05)。ADC、CBF溶栓前后差值联合预测AIS患者发生END的曲线下面积(AUC)为0.924,高于单一指标预测(P<0.05)。发生END患者预后不良发生率明显高于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC溶栓前后差值<45.83×10^(-6) mm^(2)/s的AIS患者预后不良发生风险是≥45.83×10^(-6) mm^(2)/s患者的3.136倍;CBF溶栓前后差值<10.52 ml/(min·100 g)的AIS患者预后不良发生风险是≥10.52 ml/(min·100 g)患者的2.640倍。结论多模态MRI成像检查可用于AIS患者END评估,可为临床评估预后提供参考。; 张沐源崔瑜胡娜许宏伟高腾蛟郑义; 关键词：缺血性卒中神经功能恶化预后脑血流量

低剂量CT脑灌注与SPECT在颈动脉狭窄性TIA诊疗中的应用进展: 脑灌注成像和SPECT能够在早期发现颈动脉狭窄性TIA的慢性低灌注状态,及早预测发生风险系数、干预治疗和防止脑梗死的发生,评价颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术手术疗效,监测脑血流动力学变化情况具有重要价值。本文就CT脑...; 郑义芦钺程瑞年; 关键词：单光子发射计算机断层

肝圆韧带坏死伴弥漫性腹膜炎1例: 2020年; 患者女,79岁,持续性上腹部疼痛伴恶心3天。查体:全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,墨菲征(Murphy sign)阴性,移动性浊音可疑阳性,无发热、寒战、呕血、黑便。实验室检查:白细胞(13.8×10^9/L)及中性粒细胞百分比(87.9%)均升高。腹腔积液检查:外观呈暗褐色浑浊,白细胞满视野,黏蛋白定性试验阳性。腹部CT:肝正中裂见约6.4 cm×1.6 cm圆柱状软组织密度影,CT值41 HU,肝门区、小网膜见片状、团状不均匀软组织密度影,边缘不清,向下延伸至前下腹壁;肝脾周围见弧形液性密度影(图1A、1B),诊断:急性感染性腹膜炎。行急诊剖腹探查术,术中见腹腔较多黄褐色浑浊液体,胃窦、肝门部大量黑、灰色浓苔附着,周围组织粘连,肝圆韧带明显水肿,近端大、小网膜炎症浸润,部分组织坏死,局部见黄褐色皂化斑(图1C)。病理:光镜下见肝圆韧带大量炎性纤维脂肪结缔组织,伴炎性渗出及坏死(图1D);诊断:肝圆韧带坏死伴弥漫性腹膜炎。; 郑义芦钺孟清丽; 关键词：圆韧带坏死腹膜炎

MSCT血管成像对成人冠状动脉解剖异常的影像学评价: 2012年; 成人冠状动脉解剖异常是一类少见的先天性疾病，多不伴有其他先天性疾病而单独存在。不同种类的冠状动脉解剖异常对患者心肌血供的影响不同。虽然成人冠脉解剖异常少见，但是它的临床表现复杂、多样，有文献报道，许多猝死年轻患者中大多是因为冠状动脉解剖异常所致。因此，早期诊断冠状动脉解剖异常有助于避免心脏突发事件的发生。冠状动脉解剖异常的检出及其临床意义的评价越来越受到广大学者的重视。; 郑义芦钺钦建平

核素心肌灌注显像与超声心动图对心肌桥患者心肌缺血评估的对比研究被引量：7: 2016年; 目的:对比静息、运动负荷核素心肌灌注显像(MPI)与超声心动图诊断心肌桥患者心功能的临床价值。方法:回顾性选取28例经多层螺旋血管造影(CTA)确诊的心肌桥患者,行核素心肌灌注显像及超声心动图检查,对比分析检查所见及诊断结论。结果:静息心肌灌注显像发现心肌桥心肌缺血性改变15例,阳性检出率为53.57%(15/28);运动负荷心肌灌注显像发现心肌缺血17例,阳性检出率为60.71%(17/28),静息与运动负荷心肌灌注显像对心肌桥患者心肌缺血改变的阳性检出率差异无统计学意义(x^2=0.292,P>0.05)。超声心动图共检出心肌缺血患者19例,阳性检出率为67.86(19/28);静息、运动负荷心肌灌注显像与超声心动图检查在评价心肌桥心肌缺血中差异无统计学意义(x^2=1.198,x^2=0.311,P>0.05)。结论:静息心肌灌注显像、运动负荷心肌灌注显像与超声心动图检查在评价心肌桥心肌缺血方面差异无明显统计学意义,联合超声心动图检查能够达到全面准确诊断心肌桥患者心功能情况的目的。; 钦建平芦钺郑义赵明李唯钦佩; 关键词：核素显像超声心动图心肌桥心肌缺血

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