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头颈部肿瘤围放疗期规范化营养治疗进展被引量：1: 2022年; 营养不良是肿瘤患者常见并发症,解决营养问题仍是临床实践中的挑战性任务之一。围放疗期头颈部肿瘤患者营养不良发生率高,与疾病介导的代谢紊乱、并发症及心理等因素有关,而放射治疗相关的不良反应是导致营养不良的重要原因。营养不良会降低放射治疗耐受性、准确性、治疗效果等,进而降低生活质量,甚至对疾病预后产生不良影响。医学营养治疗可以改善机体营养状况,保证放射治疗顺利进行,提高肿瘤综合治疗效果。在围放疗期对头颈部肿瘤患者进行规范的营养治疗与管理是必要且迫切的,需要定期进行营养风险筛查、营养评估及急性放射损伤评估等,制订个体化营养治疗方案并动态调整。本文在回顾、归纳、总结国内外现有头颈部放疗营养治疗相关文献的基础上,对头颈部肿瘤患者围放疗期的规范化营养治疗进行综述。; 顾莹邹莉黄逸婷冯月珍田野方晨; 关键词：头颈部肿瘤围放疗期营养治疗营养不良

阿帕替尼联合化疗治疗中国人群晚期胃癌的Meta分析被引量：4: 2018年; 目的采用Meta分析的方法探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法利用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase及SCI等数据库,收集阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床随机对照试验(randomized control trail,RCT),主要结局指标包括总有效率(overall response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及治疗的相关不良反应,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个随机对照试验,结果显示阿帕替尼联合化疗对比单纯化疗,可以提高ORR(OR=2.03,95%CI:1.50-2.73,P<0.00001)和DCR(OR=2.76,95%CI:1.89-4.04,P<0.00001)。阿帕替尼联合化疗会增加高血压(OR=9.66,95%CI:5.07-18.39,P<0.00001)和蛋白尿(OR=10.25,95%CI:3.78-27.82,P<0.0001)的发生率,但提高患者生活质量(OR=2.15,95%CI:1.29-3.57,P=0.003)。结论阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌患者可提高患者ORR及DCR,不良反应方面增加了高血压和蛋白尿的发生率,但是提高了患者生活质量。; 邹莉陆玉峰; 关键词：胃肿瘤化疗安全性 META分析

直肠癌放化疗疗效相关靶基因的鉴定: 本发明公开了一种直肠癌放化疗疗效相关靶基因的鉴定方法，其步骤包括：在PubMed数据库中检索直肠癌放化疗相关的microRNA，找到相关microRNA的靶基因，结合直肠癌病人的基因芯片数据以及统计分析，筛选得到与直肠癌...; 朱雅群彭啟亮邹莉杨咏强沈培佩林宇鑫沈百荣; 文献传递

乳腺癌乳房切除术后大分割与常规分割放疗的Meta分析被引量：6: 2019年; 目的比较乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗之间的疗效差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,搜集有关乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗比较的临床对照研究资料,汇总数据采用RevMan5.3及Stata14.0软件进行分析。两组间差异采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)描述。结果根据纳入和排除标准,最终纳入19个包括2652例患者的临床对照资料。Meta分析结果显示,大分割组与常规分割组两组间无瘤生存率(OR=1.10,95%CI=0.78~1.56,P=0.59),总生存率(OR=1.18,95%CI=0.92~1.53,P=0.19)、局部区域复发率(OR=1.01,95%CI=0.68~1.51,P=0.96)、远处转移率(OR=1.14,95%CI=0.82~1.59,P=0.43)、皮肤不良反应(OR=1.01,95%CI=0.80~1.26,P=0.96)、心脏不良反应(OR=1.17,95%CI=0.71~1.93,P=0.53)及肺不良反应(OR=0.78,95%CI=0.44~1.37,P=0.38)均相近。结论乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗疗效相近,均是安全有效的放疗分割模式,但还需大型随机临床试验进一步证实,并长期随访患者的晚期并发症。; 刘磊任毕欣杨咏强邹莉郭旗朱雅群田野

全脑放疗对肺癌脑转移患者认知功能及生活质量影响的前瞻性研究: 周梦耘连一新邹莉陈清清田野

热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效观察被引量：7: 2019年; 目的:观察热放化疗(RTHTCT)治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效及毒副反应。方法:将62例局部晚期子宫颈癌患者随机分为放化疗组(RTCT组)33例和热放化疗组(RTHTCT组)29例。所有患者均接受根治性放疗,同步化疗采取顺铂单药每周方案,热疗为盆腔深部热疗。治疗结束后1个月评价两组近期疗效及急性期副反应,并分析1年无瘤生存率。结果:RTHTCT组患者有效率(PR+CR)明显高于RTCT组,分别为93.1%和72.7%(χ^2=2.096,P=0.036)。两组1年无瘤生存率分别为89.3%和58.3%(HR=0.229,95%CI0.076~0.687,P=0.014),差异有统计学意义。两组急性毒副反应在血液学副反应、上消化道副反应、泌尿系副反应方面均无明显差异,但RTHTCT组患者下消化道副反应发生率明显低于RTCT组(31.0%vs63.6%,χ^2=10.51,P=0.010)。结论:RTHTCT治疗局部晚期子宫颈癌患者,较单纯RTCT可提高近期疗效,并可降低放化疗所致下消化道副反应。; 徐莹莹刘政操胡睿邹莉顾科冀胜军; 关键词：子宫颈癌局部晚期

心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状影响的Meta分析被引量：9: 2013年; 目的采用偱证医学Meta分析的方法以探讨心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状的影响。方法计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集有关心理干预对鼻咽癌患者焦虑抑郁症状的影响临床对照试验,汇总数据采用RevMan5.1.6和Stata12.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(SMD)或优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)描述。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入6个临床对照试验,包括724例鼻咽癌患者,其中观察组361例,对照组363例。Meta分析结果表明:治疗前,心理干预组与对照组患者抑郁症状SDS评分和焦虑症状SAS评分均无明显差异(分别为SMD=0.10,95%CI=-0.07～-0.27,P=0.27;SMD=0.01,95%CI=-0.17～-0.20,P=0.88);治疗后,心理干预组患者SDS评分和焦虑症状SAS评分显著低于对照组患者,两组之间差异有统计学意义(分别为SMD=-1.05,95%CI=-1.56～-0.54,P<0.00001;SMD=-1.34,95%CI=-2.18～-0.50,P=0.002)。结论现有证据表明,心理干预可有效地改善鼻咽癌患者的焦虑抑郁症状。由于纳入研究质量及数量有限,本研究结论尚需大样本高质量临床研究进行证实。; 邹莉郭旗; 关键词：心理干预鼻咽癌焦虑抑郁症状临床对照研究 META分析

胸部肿瘤患者外周血microRNA表达与急性放射性肺炎相关性研究被引量：3: 2021年; 为探讨胸部肿瘤患者放疗前后外周血微小RNA(microRNA,miR)表达的改变以及与急性放射性肺炎发生的相关性,选取了18例2019.04.24—2020.05.18日在苏州大学附属第二医院接受放疗的食管癌或胸腺瘤患者(其中4例因不能按要求留存标本而出组,1例因个人原因暂停治疗而出组,实际13例)。分别收集患者3个剂量点(0、20~30、40~50 Gy)的外周血标本,采用miR芯片检测,并通过T检验、相关分析筛选出潜在miR,同时应用生物信息分析预测miR的下游靶基因。miR芯片共检测出14个在0 Gy和20~30 Gy组显著差异表达的miR。其中,有3个miR在20~30 Gy和40~50 Gy放疗后均差异表达,并呈剂量依赖性。同时,2例发生≥2度放射性肺炎患者的11个miR的表达水平明显大于其余11例患者。取上述结果的交集,发现hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达呈剂量依赖性,同时发生≥2度放射性肺炎患者的hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达明显大于未发生者。生物信息分析预测出差异表达miR的靶基因功能主要包括棕榈先转移活性、泛素连接酶复合体、谷氨酸盐受体、Hedgehog、cGMP-PKG以及AGE-RAGE等信号通路。胸部肿瘤患者放疗后外周血miR表达发生显著改变,其中hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达水平呈剂量依赖性,并能区分是否发生放射性肺炎,为临床放射性肺炎的早期诊断提供新思路和方法。; 蔡尚杨咏强杨咏强孔月虹郭旗郭旗毛卫东田野; 关键词：放射性肺炎胸部肿瘤生物标志物 MICRORNA

Ⅰ-ⅡB期精原细胞瘤术后放疗中不同厚度低熔点挡铅对睾丸剂量防护的研究被引量：2: 2018年; 目的评估精原细胞瘤术后放疗中低熔点挡铅厚度及与射野边缘的距离对健侧睾丸受照剂量的影响。方法选取1例I期精原细胞瘤术后患者的放射治疗计划，利用Synergy医用直线加速器6 MV X射线在SZMC-IV型仿真人体模型上模拟患者照射。采用PTW 0.6 cm^3指型电离室，在距射野边缘不同距离处分别测量无挡铅和有3、5、7、10及15 mm厚度低熔点挡铅屏蔽条件下的吸收剂量，评价不同条件下的剂量防护效果。结果在上述各挡铅厚度条件下，测量结果的归一化剂量与测量点离射野边界之间的距离呈指数形式衰减。无挡铅时的测量结果相对于靶区处方剂量，由距离射野边缘1 cm处的8.41%降到25 cm处的0.61%。有3、5及7 mm挡铅时，分别由距离射野边缘1 cm处的4.55%、3.98%及3.47%降到25 cm处的0.27%、0.21%及0.17%。有10 mm挡铅时，由距离射野边缘1.5 cm处的2.55%降到25 cm处的0.15%。有15 mm挡铅时，由距离射野边缘2 cm处的1.86%降到25 cm处的0.13%。在处方剂量为26 Gy并且距离射野边缘10 cm或4 cm以上，和处方剂量为36 Gy并且距离射野边缘4 cm以上的条件下，分别采用3、7和15 mm厚度的挡铅屏蔽，能将睾丸的散射剂量降低到0.5 Gy以下。结论在精原细胞瘤术后常规放疗中，根据不同的处方剂量和照射野范围，采用低熔点铅自制适当厚度的睾丸防护装置，能方便、有效地降低睾丸受照剂量，有利于保护患者的生育能力。; 严利明周钢陈列松邹莉孙彦泽田野; 关键词：精原细胞瘤生育能力

左乳癌保乳术后混合调强放疗中利用多叶准直器遮挡技术减少心脏受照剂量的研究被引量：14: 2019年; 目的利用多叶准直器(MLC)遮挡技术减少左侧乳腺癌患者保乳术后混合调强放疗中心脏的受照剂量,降低放射性心脏损伤发生的风险。方法选取18例左乳癌保乳术后患者,在自由呼吸状态下获取3DCT和4DCT图像。利用4DCT在3DCT图像上确定出靶区并分别制定混合调强治疗计划(H_IMRT)和为降低心脏受量而引入MLC遮挡技术的治疗计划(HSH_IMRT),利用Compass系统对治疗计划进行剂量学验证。靶区处方剂量为50Gy,分25次完成。比较两种治疗计划结果与剂量验证结果中靶区及危及器官的剂量学参数。结果计划结果显示,与H_IMRT比较,HSH_IMRT靶区剂量均匀性更好,适形度差异无统计学意义(P>0.05);全心脏Dmean较前者降低23.67%(t=13.693,P<0.05),心脏其他亚结构的Dmax和Dmean均较前者下降。剂量验证结果显示,两种计划靶区剂量均匀性与适形度差异无统计学意义(P>0.05);HSH_IMRT与H_IMRT比较,全心脏的Dmean降低24.88%(t=13.782,P<0.05);除左心室、右心室外,其他心脏亚结构的Dmax以及所有心脏亚结构的Dmean均降低。患侧肺的V20和Dmean在计划结果与验证结果中均显示HSH_IMRT更低。结论在H_IMRT中合理引入MLC遮挡技术能够在保证其剂量学优势的前提下更多地减少心脏组织的受量,进一步降低心脏发生放射性损伤的风险。; 赵培峰周钢孙彦泽邹莉田野; 关键词：调强放射治疗心脏不良反应多叶准直器

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邹莉

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