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郭旗: 作品数：15 被引量：74H指数：5; 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>; 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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头颈部肿瘤IMRT中适应性再计划预测因素和时间节点的研究进展被引量：2: 2018年; 在头颈部肿瘤IMRT疗程中,适应性再计划有助于改善由于解剖结构变化导致的剂量学不确定性,并能提高患者的局部控制率和生活质量。研究表明患者治疗前有较大淋巴结、治疗中体重明显下降等是疗程中再计划的重要预测因素;在放疗开始第4周后靶区及危及器官的缩小趋于稳定,建议第3或第4周行 1-2次适应性再计划。; 郭旗钱建军田野

直肠癌IMRT中不同体位对靶区剂量覆盖影响被引量：5: 2018年; 目的探讨直肠癌IMRT中仰卧位和俯卧位对靶区剂量覆盖的影响，为直肠癌IMRT体位的选择提供参考。方法选取24例接受术后辅助放疗的直肠癌患者，仰卧位和俯卧位各12例。所有患者在治疗前和治疗过程中（第1—4周）各扫描一组定位CT，分别定义为Plan、1W、2W、3W、4W。基于不同CT影像图像分别勾画OAR。PlanCT与第1—4周CT分别进行图像融合，将PlanCT的CTV和PTV分别拷贝至第1—4周CT上，将基于PlanCT的治疗计划分别拷贝至第1—4周CT，评估靶区处方剂量覆盖率并计算靶区剂量覆盖不合格率，同时在医科达MOSAIQ网络中读取每例患者每次治疗时加速器治疗床位置数据并计算床位总体偏差值。成对t检验比较2组数据差异，Pearson检验进行相关性分析。结果在治疗过程中俯卧位患者的CTV、PTV靶区剂量覆盖不合格率高于仰卧位（19%∶0%，70%∶54%），总体偏差值与靶区剂量覆盖率存在显著相关性（r＝-0.683，P＝0.000）。俯卧位患者的总体偏差值为（1.23±0.76） cm明显大于仰卧位患者的（0.28±0.18） cm （P＝0.001），其中y、z轴向偏差最为明显（P＝0.003、0.003）。俯卧位患者小肠V5、V10明显小于仰卧位患者（P＝0.003、0.004），其慢性不良反应也明显较少（P＝0.041）。结论直肠癌IMRT患者选择仰卧位能保持较好的靶区剂量覆盖率，而俯卧位因使用腹板装置会导致体位重复性变差，进而影响靶区剂量覆盖。尽管俯卧位联合腹板可以减少小肠耐受剂量，但应采取有效的保证患者体位重复性的措施。; 钱建军杨咏强郭旗陈列松陆雪官田野; 关键词：放射治疗剂量

宫颈癌腹主动脉旁淋巴引流区预防性放疗的研究现状被引量：5: 2019年; 接受盆腔同步放化疗的宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结复发率高约10%,严重影响宫颈癌患者的预后。有研究提出对局部晚期宫颈癌的高危患者在盆腔放化疗的基础上行腹主动脉旁淋巴引流区预防性放疗。本文分析了腹主动脉旁淋巴引流区预防性放疗的疗效、适用人群、靶区上界、预防剂量及不良反应。; 刘叶红郭旗田野; 关键词：宫颈恶性肿瘤预防性放疗

白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼对晚期宫颈癌预后的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼对晚期宫颈癌预后的影响。方法选取2018年1月至2020年12月中山市人民医院收治的晚期宫颈癌患者86例,按随机数字表法分为研究组(42例)和对照组(44例),对照组给予白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗,研究组在对照组基础上加以阿帕替尼治疗,比较两组患者治疗有效率、不良反应发生情况及患者预后。结果研究组患者治疗有效率(90.48%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(14.29%,11.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后1年无进展生存率、1年总生存率(85.71%,90.48%)均高于对照组(65.91%,70.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼治疗晚期宫颈癌的疗效显著,不良反应发生较少,且能有效改善患者预后。; 司津歌郭旗洪卫兰张书源颜友良; 关键词：白蛋白结合型紫杉醇顺铂晚期宫颈癌预后

肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗疗效比较的Meta分析被引量：3: 2019年; 目的采用Meta分析方法比较肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗间的疗效差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,搜集有关肝外胆管癌和胆囊癌术后辅助放疗与未放疗比较的临床对照研究资料,汇总数据采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行分析。两组间差异采用OR及95%CI描述。结果最终纳入20个包括1258例患者的临床对照研究资料。Meta分析结果显示,与肝外胆管癌和胆囊癌术后未行放疗相比,辅助放疗组5年生存率更高(OR=1.67,95%CI为1.29~2.18,P=0.001)。术后辅助放疗能明显提高切缘阳性(OR=3.43,95%CI为1.56~7.75,P=0.002)以及淋巴结阳性(OR=7.44;95%CI为1.24~44.72,P=0.03)患者的5年生存率。此外,术后辅助放疗组的局部复发率更低(OR=0.56,95%CI为0.39~0.80,P=0.01),但远处转移率两组相似(OR=1.22,95%CI为0.86~1.73,P=0.270)。放疗所致≥3级急性毒性及慢性毒性反应发生率分别为0~11.9%和0~21.7%。结论与肝外胆管癌和胆囊癌术后未行放疗相比,术后辅助放疗是有效且安全的治疗方法。; 任毕欣刘磊杨咏强郭旗张力元田野

神经内科重症患者肠内外营养干预护理效果分析: 2022年; 探讨严重神经疾病患者早期肠外营养应用的效果。方法:选择86名严重神经疾病患者,对我院2021年4月至2022年4月的机械空气进行治疗,随机分为观察组和研究组,每组43人。监测组得到定期的内部和外部营养支助,监测组得到早期的内部和外部营养支助。比较两组基本数据、免疫指标和营养指标,比较两组撤离时空气流通指标和撤离后2小时空气流通指标,比较两组注入率、住院时间和循环时间结果:研究组处理IgM、IgG、IgA、TRF的次数多于14d组(p<0.05),30d组处理IgM、IgG、IgA、TRF、PAB和ALB的次数多于30d组(p<0.05)。作证时,BE、PaCO2、PaO2、pH两组差异无统计学意义(P>0.05),RSBI研究组低于对照组(p<0.05);a2小时后,研究组CO2和PaCO2的保留率低于监测组(p<0.05)。对两组注入率、住院时间、机械开启时间和VAP发生率进行比较没有统计学意义(p>0.05)。结论:对神经内科重症患者给予肠内营养干预,可提升患者营养状况,增强免疫功能,利于快速恢复神经功能,降低患者病死率。; 焦静敏郭旗; 关键词：神经内科肠内外营养护理

宫颈癌术后调强放射治疗的早期不良反应及影响因素被引量：14: 2020年; 目的评估宫颈癌术后接受调强放射治疗患者的早期不良反应及影响因素。方法回顾分析2014年1月至2017年12月在苏州大学附属第二医院行术后调强放射治疗的宫颈癌患者共106例。对不良反应的发生情况进行总结,并对相关临床指标行单因素及多因素分析。结果全组患者3年总生存率(OS)为88.1%,3年无进展生存率(PFS)为84.8%。3级以上急性血液学不良反应发生率为33%。早期肠道不良反应发生率为35%,其中3级以上为1.8%。单因素分析显示,放疗前血红蛋白(Hb)的水平、腹主动脉旁淋巴引流区是否接受放疗、靶区内是否局部加量、是否接受化疗,与严重急性血液学不良反应相关(χ^2=1.789~17.895,P<0.05)。多因素分析显示,同步化疗会增加严重急性血液学不良反应的发生率(χ^2=3.929,P<0.05)。结论对于接受术后调强放射治疗的宫颈癌患者,3级及以上不良反应主要为血液学不良反应,早期严重的肠道不良反应发生率较低。; 郭旗许碧纯刘叶红钱建军田野; 关键词：宫颈癌调强放射治疗疗效

乳腺癌乳房切除术后大分割与常规分割放疗的Meta分析被引量：6: 2019年; 目的比较乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗之间的疗效差异。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,搜集有关乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗比较的临床对照研究资料,汇总数据采用RevMan5.3及Stata14.0软件进行分析。两组间差异采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)描述。结果根据纳入和排除标准,最终纳入19个包括2652例患者的临床对照资料。Meta分析结果显示,大分割组与常规分割组两组间无瘤生存率(OR=1.10,95%CI=0.78~1.56,P=0.59),总生存率(OR=1.18,95%CI=0.92~1.53,P=0.19)、局部区域复发率(OR=1.01,95%CI=0.68~1.51,P=0.96)、远处转移率(OR=1.14,95%CI=0.82~1.59,P=0.43)、皮肤不良反应(OR=1.01,95%CI=0.80~1.26,P=0.96)、心脏不良反应(OR=1.17,95%CI=0.71~1.93,P=0.53)及肺不良反应(OR=0.78,95%CI=0.44~1.37,P=0.38)均相近。结论乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗疗效相近,均是安全有效的放疗分割模式,但还需大型随机临床试验进一步证实,并长期随访患者的晚期并发症。; 刘磊任毕欣杨咏强邹莉郭旗朱雅群田野

宫颈癌IMRT中骶骨限量优化方法的临床研究: 2021年; 目的探讨宫颈癌调强放射治疗(IMRT)中通过骶骨限量优化方法降低骶骨受量,为宫颈癌患者骨盆不全性骨折(PIF)的进一步研究提供剂量学依据。方法收集2017年6月至2018年1月宫颈癌患者28例,其中20例仅行引流区照射患者的CTV根据5 mm和3 mm Margin分别外放成PTV 5 mm和PTV 3 mm两种方案。每种方案采用处方剂量5000 cGy和4500 cGy分别设计2组计划。针对8例淋巴结加量患者设计3组计划:加量前计划(引流区5000 cGy)、淋巴节序贯加量至5600 cGy计划和序贯加量至6600 cGy计划。评估每个计划的靶区、骶骨和盆骨以及其他危及器官(OAR)的受量。结果引流区照射组5000 cGy计划中,"盆骨+骶骨限量"模式的骶骨D50%和D_(mean)较"盆骨限量"模式分别降低149 cGy和190 cGy(P<0.001);4500 cGy计划分别降低123 cGy和203 cGy(P<0.001)。与5000 cGy计划比较,4500 cGy计划"盆骨+骶骨限量"模式的骶骨D50%、D_(mean)和D_(max)分别降低436、415和556 cGy。淋巴结加量组5600 cGy计划的骶骨D50%、D_(mean)和D_(max)分别比加量前增加103、128和434 cGy,6600 cGy计划增加279、342和1468 cGy。与PTV 5 mm比较,PTV 3 mm计划的骶骨D50%减少140 cGy,D_(mean)减少91 cGy(P<0.001)。每组计划之间靶区剂量覆盖、适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及其他OAR剂量均无差异(P<0.05)。结论在宫颈癌IMRT中盆骨限量基础上使用骶骨限量条件可以在不增加其他OAR剂量的基础上明显降低骶骨剂量,相较于5000 cGy的淋巴引流区照射剂量,采用4500 cGy照射降低骶骨剂量的幅度最大。; 褚安红郭旗蔡尚钱建军田野; 关键词：宫颈癌调强放射治疗骶骨

胸部肿瘤患者外周血microRNA表达与急性放射性肺炎相关性研究被引量：3: 2021年; 为探讨胸部肿瘤患者放疗前后外周血微小RNA(microRNA,miR)表达的改变以及与急性放射性肺炎发生的相关性,选取了18例2019.04.24—2020.05.18日在苏州大学附属第二医院接受放疗的食管癌或胸腺瘤患者(其中4例因不能按要求留存标本而出组,1例因个人原因暂停治疗而出组,实际13例)。分别收集患者3个剂量点(0、20~30、40~50 Gy)的外周血标本,采用miR芯片检测,并通过T检验、相关分析筛选出潜在miR,同时应用生物信息分析预测miR的下游靶基因。miR芯片共检测出14个在0 Gy和20~30 Gy组显著差异表达的miR。其中,有3个miR在20~30 Gy和40~50 Gy放疗后均差异表达,并呈剂量依赖性。同时,2例发生≥2度放射性肺炎患者的11个miR的表达水平明显大于其余11例患者。取上述结果的交集,发现hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达呈剂量依赖性,同时发生≥2度放射性肺炎患者的hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达明显大于未发生者。生物信息分析预测出差异表达miR的靶基因功能主要包括棕榈先转移活性、泛素连接酶复合体、谷氨酸盐受体、Hedgehog、cGMP-PKG以及AGE-RAGE等信号通路。胸部肿瘤患者放疗后外周血miR表达发生显著改变,其中hsa-miR-19b-3p和hsa-miR-933的表达水平呈剂量依赖性,并能区分是否发生放射性肺炎,为临床放射性肺炎的早期诊断提供新思路和方法。; 蔡尚杨咏强杨咏强孔月虹郭旗郭旗毛卫东田野; 关键词：放射性肺炎胸部肿瘤生物标志物 MICRORNA

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