路军良
- 作品数：43 被引量：186H指数：9
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- DSA下排除胆道异物1例
- 2009年
- 患者女,79岁。因十二指肠壶腹癌,梗阻性黄疸,先行PTCD引流胆汁后手术切除十二指肠壶腹部肿瘤,行十二指肠乳头成形。术中在十二指肠乳头开口处留置一段直径约4mm长度约50mm塑料支撑管（裁截自输液器）支撑吻合口，
- 路军良李京雨张强徐力扬刘涛
- 关键词：胆道介入
- 应用平阳霉素碘油乳剂治疗肢体血管瘤被引量：2
- 2012年
- 血管瘤是一种常见的良性肿瘤，常严重影响局部皮肤、肌体组织的结构和外观，导致畸形和功能障碍，影响患者的生活质量。目前常用的治疗方法有局部注射硬化剂疗法、冷冻疗法、激光疗法、同位素放射疗法、手术切除、留置铜针疗法等。这些方法不同程度地在治疗血管瘤时遗留明显瘢痕或疗效有限。2004年6月至2009年8月期间，我院采用平阳霉素碘化油乳剂栓塞治疗肢体血管瘤取得了良好效果。现报道如下。
- 李国顺张强李京雨路军良
- 关键词：肢体血管瘤平阳霉素碘油乳剂平阳霉素碘化油乳剂硬化剂疗法良性肿瘤
- 应用覆膜支架及对吻技术治疗髂总动脉瘤1例
- 2009年
- 张强李京雨路军良徐力扬刘涛
- 关键词：外科手术治疗覆膜支架髂总动脉瘤孤立性髂动脉瘤经股动脉穿刺插管腔内隔绝术
- 血管造影术中非屏气摄影技术的应用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨非屏气摄影技术在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)术中的应用。方法:183例接受胸、腹部DSA检查的患者,将其分成非屏气实验组和常规屏气对照组。造影时,实验组自然呼吸采集图像,常规组吸气后屏气采集图像。两组图像经后处理调整打印成胶片,对图像质量进行评价。结果:胸部实验组37例中,满意片36例(97.30%),不满意片1例(2.70%);常规组36例中,满意片32例(88.89%),不满意片4例(11.11%)。腹部实验组55例中,满意片53例(96.36%),不满意片2例(3.64%);常规组55例中,满意片49例(89.09%),不满意片6例(10.91%)。两个部位的实验组与常规组DSA图像的满意率差异均无显著性意义(胸部χ2=2.02,0.1
- 徐力扬李京雨路军良张强
- 关键词：屏气DSA
- 山莨菪碱在腹部脏器出血DSA术中的应用
- 2012年
- 目的:探讨山莨菪碱在腹部脏器出血数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)术中的应用价值.方法:33例接受腹部急诊DSA的消化系出血和肾脏出血患者,其中男20例,女13例,年龄19-89岁,平均57岁.造影前于肠系膜上动脉灌注盐酸山莨菪碱10mg.选择性腹部动脉造影后观察出血病变的显示情况和肠蠕动等伪影抑制效果,同时结合非屏气摄影方法进行蒙片重设改善减影配对不良.发现出血部位后,对供血动脉分支行超选择栓塞治疗.结果:所有患者动脉内注入山莨菪碱后行血管造影,均能有效抑制胃肠蠕动形成的移动伪影.除口干之外未见不良反应.运用重选蒙片方法进一步消除了呼吸运动对图像质量的影响,获得了满足临床诊断的清晰图像.27例(81.82%)发现出血征象并成功栓塞了病变供血动脉.结论:在腹部脏器出血的DSA术中,动脉灌注山莨菪碱并结合非屏气摄影技术,能很好抑制和排除胃肠蠕动及呼吸运动造成的伪影,安全、简便,是提高图像质量的有效方法.
- 徐力扬李京雨刘涛路军良
- 关键词：山莨菪碱腹部出血血管造影
- 冠状动脉追踪冻结技术对冠状动脉多层螺旋CT血管成像质量的优化研究被引量：12
- 2016年
- 目的 探讨冠状动脉追踪冻结技术（snapshot freeze，SSF）对冠状动脉多层螺旋CT血管成像图像质量的优化价值。方法 回顾性分析北京军区总医院2013年3月~5月期间85例未服用控制心率药物的冠状动脉CTA检查患者影像学资料，应用SSF技术前后CT图像质量差异情况比较。患者按心率是否大于65次/min分为AB两组，其中A组26例，心率≤65 次/min； B组59例，心率＞65 次/min。应用冠状动脉追踪冻结技术对冠状动脉图像进行处理，测量应用SSF技术前后，左冠状动脉前降支、左回旋支及右冠状动脉的血管轴截面、运动伪影及邻近脂肪的SD值，计算运动伪影指数（MAI）数值；并采用盲法由两名高年资主治医师对图像质量进行五分制评分，对评分结果进行比较及量化分析。结果 A组患者平均心率（58.5±5.69）次/min；MAI：使用SSF技术为（12.65±5.96），低于未使用SSF技术（None-SSF）（24.10±8.62），差异有统计学意义（P＜0.05）；主观图像评分：使用SSF技术为SSF（4.15±0.45），高于None-SSF（3.00±1.04）, 差异有统计学意义（P＜0.05）。B组患者平均心率（77.73±9.67）次/min；MAI：使用SSF技术为（18.09±9.00），低于None-SSF（66.99±17.49），差异有显著统计学意义（P＜0.01）；主观图像评分使用SSF技术为（3.82±0.78），高于None-SSF（1.96±0.67），差异有显著统计学意义（P＜0.01）。A组患者应用SSF处理后MAI平均下降48%，B组患者应用SSF处理后MAI平均下降73%，下降幅度明显大于A组。结论 冠状动脉追踪冻结技术（SSF）可以提高冠状动脉CTA的图像质量，作用在患者心率超过65次/min时更为明显。
- 韩威胡刚路军良郭宁陈华刘更槐周燕冯萌王莉李红敏吴新淮
- 关键词：冠状动脉X线计算机体层摄影术
- 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现被引量：16
- 2008年
- 目的分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,提高正确诊断率。方法回顾分析经手术病理证实的21例胰腺实性假乳头状瘤,患者术前均经CT平扫及三期增强检查,复习CT影像表现并与病理结果对照。结果21例胰腺实性假乳头状瘤中13例位于胰头,8例位于体尾部,肿瘤直径2～15cm。19例与周围组织界限清,具有完整的包膜,以囊实性为主,囊最大直径4cm,囊壁厚0.2～3cm;仅2例为实性。位于胰头的肿瘤胰管及胆总管扩张不明显。CT平扫示肿瘤密度不均匀;CT增强扫描示动脉期实性部分轻度强化,门脉期及延迟期强化程度逐渐增加。结论CT对胰腺肿瘤的诊断具有一定的价值,病理变化是CT表现的基础。
- 张立华杨宁冯逢马永强路军良刘炜薛华丹
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤体层摄影技术X线计算机
- 斜位投照DSA对肝癌超选择插管TACE的指导意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肝癌TACE术中增加DSA斜位投照的意义。方法回顾性分析接受TACE术的肝癌患者127例，分别记录正位和右前斜30°～40°投照DSA图像中肝动脉分支重叠的轻、重程度以及两种投照位成功显示肿瘤供血动脉起源位置例数，评价两种方法的差异。结果正位投照时，肝动脉分支轻度重叠52例（52／127，40．94％），重度重叠75例（75／127，59．06％）；右前斜位投照时，肝动脉分支轻度重叠108例（108／127，85．04％），重度重叠19例（19／127，14．96o／t）。在对肿瘤供血动脉分支起源位置的观察中，单一正位可显示24例（24／127，18．90％），单一右前斜位可显示74例（74／127，58．27％），包括18例（18／127，14．17％）在正位和斜位均能分辨肿瘤供血动脉起源者。127例中，6例（6／127，4．72％）仅能在正位、56例（56／127，44．09％）仅能在右前斜位分辨肿瘤供血动脉起源位置，47例（47／127，37．01％）在两种位置均无法显示其起源。两种投照方法比较，显示上述肝动脉信息能力的差异有统计学意义（P均d0．05）。结论肝癌TACE术中增加右前斜30°～40°的投照体位，有助于减少正位投照时肝叶、肝段动脉分支影像重叠现象，更好显示肿瘤供血动脉起源；作为重要的补充投照体位，其有利于完成肝癌超选择插管TACE治疗。
- 徐力扬刘涛李京雨路军良
- 关键词：斜位投照血管造影术数字减影
- 使用增剪侧孔的PTCD引流管治疗高位胆道梗阻被引量：1
- 2010年
- 目的探讨使用增剪侧孔的PTCD引流管治疗高位胆道梗阻的方法与疗效。方法 36例高位恶性梗阻性黄疸患者,其中肝门部胆管癌32例,肝转移癌4例。经皮穿刺一侧肝内胆管,增剪侧孔的PTCD外引流管通过闭塞段,猪尾型头端置于接近闭塞部的肝总管或胆总管,侧孔位于梗阻近段,实现全肝(Bismuth-CorletteⅠ、Ⅱ型梗阻)或一侧肝脏(Ⅲ、Ⅳ型梗阻)无肠液返流的内外引流。Ⅳ型梗阻病变累及肝段胆管时,引流管侧孔置于穿刺道所在肝管,头端通过闭塞段置于另一闭塞的肝段肝管,增强引流效果。结果 31例成功施行跨越闭塞段后置管,完成内外引流27例和多闭塞段的单引流管外引流4例,技术成功率86%。5例因导丝未能通过闭塞段,用常规方法行一侧肝叶或肝段胆管外引流。术后1周左右总胆红素平均值由术前(189±53)μmol/L降至(135±34)μmol/L,平均下降幅度(33±13)%;临床症状改善。结论应用增剪侧孔的引流管治疗高位胆道梗阻灵活、方便,近期疗效肯定,可选择做为临床常用方法。
- 李京雨路军良张强刘涛
- 关键词：胆汁淤积胆道外科手术引流术
- 慢性主-髂动脉闭塞内膜下再通治疗的可行性及初步应用被引量：11
- 2009年
- 目的探讨经动脉内膜下途径治疗主-髂动脉闭塞的可行性与治疗方法。方法对1例慢性主髂动脉闭塞患者经右肱动脉穿刺,使用超滑导丝自腹主动脉闭塞端穿入内膜下腔,分别向两侧髂动脉行内膜下再通。右侧导丝顺利重入髂外动脉真腔,左侧使用了双向内膜下再通技术。2支导丝经双侧股动脉穿刺点引出体外。经两侧股动脉用对吻技术行球囊扩张和支架置放(主动脉下端支架1枚,双侧髂动脉支架5枚)。结果主-髂动脉闭塞经内膜下途径成功再通。治疗后主-髂动脉支架内腔形态良好,血流通畅。双下肢缺血症状完全消失,踝臂指数(ABI)由0.32上升至0.96。10个月随访未见再狭窄表现。结论经动脉内膜下途径治疗主-髂动脉闭塞安全、可行,适用于慢性动脉硬化闭塞病变。
- 李京雨刘涛徐力扬张强路军良
- 关键词：介入治疗
