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摩氏摩根菌致右手中指严重感染一例被引量：1: 2018年; 患者男，77岁，有中指肿痛伴活动不利10d。无明确外伤史．于10d前不明原因下出现右中指肿痛伴活动不利，无胸闷气急，无恶心呕吐，无头痛头晕。临床检查：体温38.3℃，肤温偏高，右手背肿胀，右中指淤肿明显，近节处乌青肿胀明显，压痛阳性，患指活动不利，指端血运一般．皮肤感觉尚可。; 杜伟斌王利祥吴国明许良; 关键词：右手手背肿胀胸闷气急恶心呕吐

微型锁定钢板外置治疗近节指骨粉碎性骨折被引量：2: 2022年; 目的:探讨采用微型锁定钢板外置联合小切口复位治疗近节指骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:自2018年1月至2019年12月,采用微型锁定钢板配合小切口切开复位治疗17例近节指骨粉碎性骨折患者,其中男13例,女4例;年龄16~64(37.2±20.1)岁;2例伴有软组织挤压开放伤,Ⅰ期急诊清创后固定治疗。术后6个月随访时根据美国手外科协会手指总主动屈曲量表(total active flexion scale,TAFS)评价疗效,观察骨折愈合,钉道情况,局部软组织愈合及并发症情况。结果:17例患者均获随访,时间6~12(9.3±3.6)个月。2例出现骨折延迟愈合,1例出现局部皮肤坏死,Ⅱ期植皮修复创面,无外置断钉及感染,皮肤软组织愈合良好,均达到骨性愈合,骨折愈合时间12~24(15.7±2.1)周。术后6个月根据TAFS标准评定:优9例,良5例,差3例。结论:微型锁定钢板外置联合小切口复位治疗近节指骨粉碎性骨折,皮肤软组织情况良好,操作简便,有利于早期功能锻炼,指间关节活动度好,恢复期功能评分优良率高。; 王利祥王楠许良吴国明; 关键词：指骨骨折切开复位

脊柱动力性固定系统的研究进展被引量：2: 2008年; 许良童培建; 关键词：动力性固定脊柱椎体融合

右归饮对激素性股骨头坏死大鼠体外诱导培养成骨细胞作用的研究被引量：25: 2010年; 目的:在右归饮对体外正常大鼠成骨细胞的增殖和分化作用研究基础上,进一步观察右归饮对激素性股骨头坏死大鼠体外诱导培育成骨细胞的增殖和分化以及基因表达的影响。方法:取体重为100～120g雄性SD大鼠20只,臀肌注射醋酸强的松龙49mg/kg·d,连用6d(造模),7d后处死,无菌条件下取造模大鼠骨髓基质细胞,诱导培养成骨细胞,然后随机分为4组:高、中、低浓度右归饮含药血清组(R1、R2、R3)和对照组(R4),分别添加高、中、低浓度右归饮含药血清及对照血清,继续培养72h后,进行成骨细胞增殖、碱性磷酸酶活性、骨保护素(OPG)和破骨细胞分化因子(RANKL)表达水平检测(实时荧光定量PCR检测),并进行统计学分析。结果:高、中浓度右归饮含药血清组(R1、R2)与对照组(R4)相比,成骨细胞增殖率显著升高(P<0.01),碱性磷酸酶活性显著升高(P<0.01),成骨细胞OPGmRNA的相对表达量显著升高(P<0.01),且与浓度剂量呈一定的正相关;成骨细胞RANKLmRNA显著降低(P<0.01)。低浓度右归饮含药血清组(R3)与对照组(R4)相比,成骨细胞增殖率、碱性磷酸酶活性以及OPG、RANKLmRNA相对表达量无统计学差异。结论:高、中浓度的右归饮含药血清对体外培养的SINFH大鼠成骨细胞的增殖和分化具有明显的促进作用,并可提高成骨细胞OPGmRNA的相对表达量而对其RANKLmRNA有抑制作用。右归饮含药血清对体外诱导培养成骨细胞的作用与剂量有一定相关性,在一定的浓度范围内促进成骨细胞的分化、增殖。; 童培建许良胡柏松金红婷李陶冶方相; 关键词：右归饮细胞培养技术股骨头坏死激素类

胫后动脉穿支联合隐神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复足底内侧创面被引量：6: 2020年; 目的探讨用胫后动脉穿支联合隐神经营养血管筋膜蒂皮瓣二期修复足底内侧创面的手术技术和临床疗效。方法2016年1月至2018年12月,采用胫后动脉穿支联合隐神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复足部内侧软组织缺损创面共13例,其中男9例,女4例,年龄23~69岁,平均36.9岁。损伤缺损位置均位于足底内侧跖跗关节附近,软组织缺损面积为4.5 cm×5.0 cm^8.0 cm×14.0 cm,皮瓣供区直接拉拢缝合或取同侧大腿全厚皮片游离植皮部分修复。所有患者术后采用门诊及电话定期随访。定期随访,观察患肢功能、皮瓣供区及受区愈合情况。结果13例皮瓣顺利成活;1例远端出现小面积坏死,部分拆线减压,经换药后愈合;1例出现皮瓣瘀紫及张力性水泡,手术探查、去除局部血肿、蒂部拆线减压后皮瓣成活;1例患者术后8个月予以皮瓣削薄整形。本组患者术后均获6~12个月随访,皮瓣颜色、温度、毛细血管反应正常,皮瓣质地柔软,外形不臃肿,患足行走无明显受限,功能恢复基本满意。结论胫后动脉穿支皮瓣携带隐神经和大隐静脉可使皮瓣成活更可靠,血运更理想,将皮瓣所携带的隐神经与受区皮神经缝接,可以重建皮瓣的保护性感觉,是临床修复足底内侧创面的一种有效方法。; 许良王楠王利祥; 关键词：足底软组织缺损

微型锁定钢板外置治疗第5跖骨粉碎性骨折被引量：3: 2022年; 目的:探讨采用微型锁定钢板外置联合闭合复位治疗伴有严重软组织损伤的第5跖骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:自2018年1月至2019年12月,采用微型锁定钢板配合闭合复位治疗13例伴有不同程度软组织损伤的第5跖骨粉碎性骨折的患者。男11例,女2例;年龄21~69岁;根据AO分型,87(S)-C2.2型9例,87(S)-C2.1型4例。未累及第5跖骨-楔骨关节面,均为第5跖骨骨干粉粹性骨折;软组织均有不同程度的损伤,3例伴有少量的皮肤软组织缺损,Ⅰ期急诊手术清创缝合后固定治疗。观察骨折愈合及并发症情况,并予末次随访时根据美国矫形外科足踝协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)中足功能评分评价临床疗效。结果:所有患者获得随访,时间3~12个月。1例出现骨折延迟愈合,1例出现局部皮肤坏死,Ⅱ期植皮修复创面。无外置断钉,无感染发生。所有骨折获得骨性愈合,愈合时间8~19周。末次随访AOFAS评分49~98分,优7例,良4例,可1例,差1例。结论:微型锁定钢板外置联合闭合复位治疗第5跖骨粉碎性骨折,操作简便,较外固定架占位小,局部血运破坏小,有利于软组织损伤的恢复,固定可早期门诊拆除,临床适用于足背软组织损伤严重、粉碎性骨折避免剥离骨膜的患者,且占位较微型外固定架更小,便于患者早期功能锻炼。; 王楠王利祥许良吴国明; 关键词：跖骨骨折外固定器

钻取式柱状自体髂骨植骨术应用及供骨区术后并发症的临床分析被引量：7: 2018年; 目的:探讨钻取式柱状自体髂骨植骨术的临床疗效及分析该植骨术对供骨区术后并发症的影响。方法 :自2014年3月至2016年10月,回顾性分析自体髂骨植骨患者68例,按照取骨方式不同,分为钻取式取骨(钻取组)和骨刀式取骨(骨刀组),每组34例。钻取组男24例,女10例;年龄23~53(40.06±5.60)岁;骨刀组男26例,女8例;年龄22~54(39.32±6.44)岁;观察并比较两组患者的取骨手术时间、术中供区出血量、术后供区伤口愈合时间及术后供区并发症等,并采用VAS评分对术后不同时期供区进行疼痛评价。结果:68例患者获得随访,时间12~24个月,钻取组平均16.9个月,骨刀组平均17.1个月。两组受区显示骨愈合结构,采用自体髂骨植骨术均见效果良好。两组手术操作时间差异无统计学意义(P>0.05);两组术中供区出血量及术后供区伤口愈合时间差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症(髂骨凹陷、麻木)差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月和1年钻取组VAS评分均比骨刀组低(1.85±0.61 vs 2.97±0.67,P=0.000;1.15±0.56 vs 2.41±0.61,P=0.000)。结论:术中无须大块特殊形状或较多皮质骨髂骨植骨时,用钻取式柱状自体髂骨植骨术操作简便、术后并发症少;能促进受区早期愈合,改善患者生活质量,较传统骨刀取骨优势明显。; 杜伟斌王利祥沈福祥吴国明许良全仁夫; 关键词：髂骨骨移植手术后并发症

负载川芎嗪-PLGA微球的制备及体外缓释性能研究: 2020年; 目的运用复乳-溶剂挥发法制备川芎嗪-PLGA微球,并测定载药微球的理化性质,绘制体外释药曲线。方法选用传统O/W型乳化-溶剂挥发法制备川芎嗪-PLGA微球,光镜及扫描电镜下观察形态形状,公式计算包封率及载药量。溶解后,分光光度法定时测定释放的药物浓度,绘制载药微球的体外释放曲线。结果光学显微镜及扫描电镜下观察,川芎嗪-PLGA微球成球规整,表面光滑,分布较均匀,成球形态饱满,微球包封率(79.4±3.31)%,载药量(7.8±0.24)%,体外释放突释率为(19.57±2.14)%,28 d累积释放药量达(74.82±0.92)%。结论PLGA微球是川芎嗪较为理想的缓释载体,包封率及载药量适宜,体外释放具有良好的缓释性,突释效应小。缓释微球能够延长所载川芎嗪的作用时间,减少给药次数,从而增强患者的适应性。; 许良王楠吴国明; 关键词：川芎嗪 PLGA微球聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释

川芎嗪对成纤维细胞增殖及TGF-β_(1)和bFGF表达的影响被引量：3: 2021年; 目的:研究川芎嗪对体外培养大鼠成纤维细胞增殖及碱性成纤维细胞因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)、转化生长因子β_(1)(Transforming growth factorβ_(1),TGF-β_(1))表达的影响,从而探讨川芎嗪抑制瘢痕形成的作用机制。方法:体外分离培养大鼠皮肤成纤维细胞,采取MTT法及荧光染色检测不同浓度的川芎嗪对大鼠成纤维细胞增殖能力的影响,ELISA法测定大鼠皮肤瘢痕成纤维细胞TGF-β_(1)和bFGF的表达量。结果:在三种川芎嗪浓度条件下(1mg/ml,10mg/ml,50mg/ml),大鼠皮肤成纤维细胞增殖能力有不同程度的抑制作用,抑制作用与川芎嗪浓度成正比,在50mg/ml浓度时,抑制作用最为明显。采用ELISA法测定培养上清TGF-β_(1)和bFGF的分泌量,发现实验组两者含量均明显低于对照组,其中浓度为50mg/ml时,含量最低(P<0.05)。结论:川芎嗪能够明显抑制体外培养的大鼠皮肤成纤维细胞的增殖能力,降低TGF-β_(1)和bFGF的表达量,从而在一定程度上抑制大鼠皮肤成纤维细胞的活性。; 王楠许良吴国明; 关键词：川芎嗪成纤维细胞碱性成纤维细胞因子

右归饮对激素性股骨头坏死大鼠体外诱导培养成骨细胞作用的研究: 目的：　　在右归饮对体外正常大鼠成骨细胞的增殖和分化作用研究基础上,进一步观察右归饮对激素性股骨头坏死大鼠体外诱导培育成骨细胞的增殖和分化以及基因表达的影响。　　方法：　　制备不同浓度右归饮含药血清（分高、中、低浓度组和...; 许良; 关键词：右归饮激素性股骨头坏死成骨细胞

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许良

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