许姜姜
- 作品数：38 被引量：302H指数：8
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学矿业工程环境科学与工程更多>>
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征分析被引量：105
- 2018年
- 目的通过比较难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)和一般肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床特征的差异,旨在为儿童RMPP的早诊断、早治疗提供科学依据。方法选取2015年10月至2016年12月期间MPP住院患儿703例为研究对象。根据诊断标准将患儿分为RMPP组(n=152)和MPP组(n=551)。对两组患儿在基本情况、临床表现、感染指标和心肌酶谱上的差异进行统计学比较分析。结果两组患儿性别构成及年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RMPP组入院第1天的热峰高于MPP组(P<0.01);听诊哮鸣音的比例则低于MPP组(P=0.009)。RMPP组的中性粒细胞百分比和降钙素原水平均高于MPP组(P<0.05);淋巴细胞百分比明显低于MPP组(P<0.05)。RMPP组的天门冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于MPP组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,热峰和LDH水平与儿童RMPP密切相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,热峰和LDH诊断儿童RMPP的ROC曲线下面积分别为0.647和0.637。在≤2岁患儿中,当临界值取LDH为400U/L时,诊断儿童RMPP的灵敏度为52.63%,特异度为54.84%;在>2岁患儿中,当临界值取LDH为335U/L时,诊断儿童RMPP的灵敏度为69.92%,特异度为51.55%。结论 RMPP患儿早期高热,且伴随多种实验室指标异常;尤其在>2岁患儿中,血清LDH水平升高对儿童RMPP具有较高的早期临床诊断价值。
- 许姜姜舒林华
- 关键词：难治性肺炎支原体肺炎心肌酶儿童
- 儿童专科医院患者自理能力评估方法的探索与思考
- 陆群峰范玲燕许姜姜
- 儿童病毒性腹泻病原体流行病学特征分析被引量：15
- 2020年
- 目的了解儿童病毒性腹泻病原体分布,为有针对性地制定儿童病毒性腹泻防治方案和疾病管理策略提供科学依据。方法监测2015年5月-2018年12月到上海市儿童医院内科门诊就诊的腹泻患儿,每间隔15例监测对象选取1例采集粪便标本,检测诺如病毒(NoV)、轮状病毒(RV)、肠道腺病毒(EAdV)、札如病毒(SaV)和星状病毒(AstV)。结果共监测1041例腹泻病患儿。病毒总检出率为26.0%。NoV总检出率最高(11.0%),其次是RV(6.7%),EAdV、SaV和AstV的总检出率分别为3.7%、3.7%和2.9%。NoV感染率在1~4岁组最高;RV感染率在各年龄组无明显差别,AstV感染率呈随年龄增长而升高的趋势。相比散居儿童,幼托/学生的EAdV感染率更高。1—3月及10—12月是儿童病毒性腹泻的发病高峰。结论NoV在儿童病毒性腹泻的病原体构成中占绝对优势;NoV、EAdV、SaV和AstV的感染率均存在明显的年龄差异;NoV、RV和AstV的感染率具有明显的季节性。
- 毕文俊许姜姜
- 关键词：病毒性腹泻儿童病原体诺如病毒肠道腺病毒
- 儿童专科医院患者自理能力评估方法的探索与思考
- 目的：探讨Barthel 量表在儿童护理级别评定中的应用意义,探索适合儿童专科医院的分级护理方法.方法：对上海某三级甲等儿童专科医院12 个普通病区用Barthel 量表评估患儿生活能力,而后结合病情制定护理级别.采用S...
- 陆群峰范玲燕许姜姜
- 关键词：儿童自理能力分级护理护理级别
- CAP-CDSS在儿童社区获得性肺炎合理使用抗生素中的应用效果评价
- 舒林华许姜姜钟海琴蒋鲲孙超凡特
- 运用项目管理理论提升ICU护士科技能力的实践研究
- 目的 以项目管理理论为指导提升ICU护士科技能力培训的实际效果.方法 应用项目管理理论指导对上海市某三级甲等儿童专科医院的ICU护士进行重症监护诊疗仪器、设备的原理、性能、操作、消毒、保养等知识进行培训.比较培训前后护士...
- 陆群峰范玲燕许姜姜田红叶
- 关键词：项目管理理论ICU护士
- “诊前化验”在优化儿童专科医院门急诊服务流程中的应用及效果被引量：5
- 2017年
- 通过分析儿童专科医院门急诊候诊时间长、化验时间长、挂号收费时间长和就诊时间短的共性问题,详细阐述了开展"诊前化验"所进行的前期准备,包括理论及实践案例的寻找、组织架构的准备、病种及项目的确定、护士遴选及培训等,并对项目实施的具体方法进行了说明。"诊前化验"实施后,缩短了患者平均就诊时间,提高了患者满意率。民众接受率的快速提升、主流媒体的正面报道以及优秀项目名次的获得,证明此项目是值得推广借鉴的。后续的工作中,研究者将对前期数据进行分析,以期流程更加规范,患者及其家属接受度进一步提升,并在管理中持续创新,不断优化儿童专科医院门急诊就诊流程。
- 孙静敏陆群峰闫亚敏许姜姜李有蔚
- 关键词：门诊
- 医院行政科室岗位重要系数研究被引量：3
- 2014年
- 目的制定医院各行政科室及其科室内岗位的重要系数,评价科室间以及科室内部岗位间重要性的差异。方法采用德尔斐专家咨询法对30位专家进行问卷调查,主要调查内容为对院办、医务部、科教部、人力资源部、感控办和设备管理部6个科室的对外联络岗位、档案管理岗位、医疗质量管理岗位、医疗纠纷管理岗位、综合管理岗位等19个岗位的重要性进行两两比较判断。运用层次分析法对调查结果构建判断矩阵并确定指标的权重,再计算出科室间和科室内部岗位的重要系数。结果通过将评价指标的重要性差异进行量化,得出院办、医务部、科教部、人力资源部、感控办和设备管理部6个科室的科室间岗位重要系数分别为1.08、1.20、0.96、1.02、0.90和0.84;在科室内岗位重要系数中,院办的对外联络岗位、医务部的医疗质量管理岗位、科教部的科研管理岗位、人力资源部的绩效管理岗位、感控办的院感管理岗位和设备管理部的设备维修岗位在各科室中的重要系数最大。结论重要系数可以反映各行政科室间及科室内不同岗位之间的差异,可运用于行政科室的绩效管理。
- 万向荣奚益群任益炯崔文彬许姜姜袁蕙芸
- 关键词：层次分析法绩效管理
- 儿童医院不同区域环境4种多重耐药菌检出及分布情况被引量：5
- 2021年
- 目的了解多重耐药菌(MDRO)在儿童医院不同区域环境表面的分布,从而为制定科学、规范的且适用于儿童医院不同环境的清洁消毒制度提供科学依据。方法对医院门急诊、普通病区以及重症监护病房(ICU)3种不同区域的高频接触环境表面样本进行金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌4种目标菌检测,并分析其耐药性及分布特征。结果共采集385个高频接触环境物体表面样品。金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为6.8%、6.2%、2.1%和1.3%。门急诊环境总检出率(32.0%)高于普通病区(13.5%)和ICU(13.4%)(P<0.01)。门急诊环境以金黄色葡萄球菌占绝对优势(22.0%),普通病区环境以金黄色葡萄球菌(7.7%)和鲍曼不动杆菌(4.5%)为主,ICU环境则以鲍曼不动杆菌(6.7%)和肺炎克雷伯菌(3.4%)为主。此外,患者及其家属高频接触部位的目标菌检出率远高于医护高频接触部位(分别为19.9%、12.1%,P<0.05)。门急诊环境金黄色葡萄球菌中有20%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),普通病区和ICU均未检出。普通病区和ICU环境鲍曼不动杆菌中,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)分别占14.3%和33.3%,肠杆菌中耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)分别占50.0%和25.0%。产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌在肠杆菌中占66.7%。新生儿暖箱同时检出CRAB和CRE。结论儿童医院不同区域MDRO检出和分布不同。医院应高度重视社区MRSA在门急诊扩散的预防和控制,社区CRE带来的普通病区医院感染暴发以及医院ICU环境鲍曼不动杆菌消毒不彻底引起的CRAB反复流行。在日常环境清洁消毒工作中,应对新生儿暖箱引起关注。
- 许姜姜高洁郭骏华宋莉莉
- 关键词：医院环境鲍曼不动杆菌
- 某儿童专科医院住院患儿医院感染特点及危险因素被引量：15
- 2016年
- 目的了解某儿童专科医院住院患儿医院感染特点及其危险因素,为医院感染的防控提供依据。方法对2013年1月1日—12月31日该儿童专科医院所有住院患儿的临床资料进行回顾性调查分析。结果共调查住院患儿22 458例,其中男性患儿14 494例(64.54%),女性患儿7 964例(35.46%);发生医院感染294例,医院感染率为1.31%(男性患儿1.16%,女性患儿1.58%);医院感染率较高,居前3位的基础疾病是白血病(5.78%)、其他恶性肿瘤(4.01%)和泌尿系统疾病(3.40%);感染部位以上呼吸道(33.22%)、胃肠道(24.67%)和下呼吸道(23.03%)为主。医院感染单因素分析结果显示:年龄≤3岁、住院时间>7 d、入住重症监护病房(ICU)/新生儿重症监护室(NICU)、抢救,以及使用抗菌药物是男女患儿医院感染的危险因素(均P<0.01)。多因素非条件logistic回归分析结果显示:住院时间>7 d、春冬季节患病、有过抢救,以及使用过抗菌药物是男患儿医院感染的独立危险因素;年龄≤3岁、住院时间>7 d、接受过手术/侵入性操作,以及使用过抗菌药物是女患儿医院感染的独立危险因素。结论某儿童专科医院全年医院感染率较低,且存在性别差异,今后可根据患儿不同临床特征建立分级医院感染控制体系。
- 许姜姜李晓红胡海赟
- 关键词：儿科医院感染现患率
