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学生标准化病人能力评估探讨被引量：15: 2017年; 目的:探索医学生标准化病人能力评估表的结构与组成。方法:根据临床医学专业学生在病史采集与体格检查技能中的教学与考核需要,制定专家打分表格。选取14位专家进行评分确定各项目分值。最后设计完成"学生标准化病人能力评估表"。结果:经考核试用,对41名学生标准化病人使用"学生标准化病人能力评估表"评估,其中28人考核合格。结论:该评分表设计合理,能够保障其临床医学教育中的教学质量。; 易雪古赛方叔琼许佳毅陈鸿雁罗天友贾立; 关键词：标准化病人 SSP 评估表

血浆N端B型钠尿肽原对老年慢性心力衰竭病情评估及预后判断价值的研究被引量：17: 2016年; 目的：探讨血浆 N 端B 型钠尿肽原（ NT-proBNP ）对老年慢性心力衰竭患者病情评估及预后判断的价值。方法入选2013年1月至2015年6月在复旦大学附属闵行医院老年科住院的慢性心功能不全患者122例，根据美国纽约心脏病联合会（NYHA）分级标准将所有患者分为3组：NYHAⅡ组（n＝30），NYHA Ⅲ组（n＝36）和NYHA Ⅳ组（n＝56）。另选正常对照组50例。在NYHAⅣ组进行亚组分析：死亡组（ n＝14）和非死亡组（ n＝42）。比较各组基线资料，考察左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDd）与NT-proBNP的相关性。比较3组患者治疗前、治疗7 d后及治疗14 d后NT-proBNP浓度的变化情况。出院后随访6～12个月，随访期间密切监测NT-proBNP水平。结果随着NYHA分级的递增，年龄、LVEDd及NT-proBNP均呈递增趋势，LVEF呈递减趋势。 LVEF与NT-proBNP呈中度负相关（r＝－0．79，P＜0．05），而LVEDd与NT-proBNP呈高度正相关（r＝0．96，P＜0．05）。治疗7 d后，各组患者的NT-proBNP 水平较治疗前也显著降低（P＜0．05），治疗14 d后较治疗7 d后的NT-proBNP水平也有进一步降低，其中NYHAⅢ组和NYHAⅣ非死亡组治疗14 d后与治疗7 d后的差异具有统计学意义（P＜0．05）。与非死亡组相比，死亡组在治疗前、治疗7 d后以及末次监测时的NT-proBNP水平均显著增高（P＜0．05）。在非死亡组中，随时间推移，NT-proBNP水平有进一步降低趋势（P＜0．05）。在死亡组中，治疗前与治疗7 d后的NT-proBNP水平间无明显差异（P＞0．05），且截至随访末次监测时（死亡前）的NT-proBNP水平显著增高（ P＜0．05）。结论 NT-proBNP水平与心功能密切相关，是诊断心力衰竭、评价治疗效果和预后评估的重要指标。; 杨倩红陆有为陆洁孙珏许佳毅; 关键词：心力衰竭预后

诊断学教学中运用标准化病人的实践与探索被引量：7: 2014年; 目的:探讨标准化病人(SP)在诊断学教学中的应用。方法:2009级临床医学本科班随机抽2个班,分为实验班(45人)和对照班(45人)。实验班用SP教学,对照班用传统法教学。比较两班考核成绩,学生对两种教学方式及效果的满意度。结果:实验班学生满意度高于对照班,考核总成绩(82.48±7.10)优于对照班(77.77±8.46),差异均有显著性(P<0.05)。结论:诊断学教学中应用SP增加学生实践操作机会,提高其实践能力,值得在临床教学中推广。; 古赛陈鸿雁易雪李曼霞许佳毅方叔琼曹梦瑶; 关键词：标准化病人诊断学实践教学

无创性动脉硬化检测技术对冠心病早期诊断价值的评估被引量：10: 2013年; 目的:探讨无创性动脉硬化指标颈动脉内中膜厚度(IMT)、踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(PWV)与冠状动脉粥样硬化程度的相关性以及对冠心病的早期预测价值。方法:随机选择我院进行冠状动脉造影的133例可疑冠心病患者,进行IMT、ABI、PWV检测。用Gensini积分评价冠状动脉病变程度,采用线性相关系数分析Gensini积分与IMT、ABI和PWV的相关性,观察这些无创性动脉硬化指标对冠心病的早期预测价值。结果:(1)IMT与Gensini积分明显相关(P=0.000),IMT数值越大Gensini积分越高;ABI和PWV与Gensini积分无相关性。(2)绘制IMT、ABI和PWV预测冠心病的ROC曲线,IMT的曲线下面积为0.815,预测冠心病的灵敏度为62.7%,特异度为92.9%;ABI和PWV对冠心病的预测价值不显著。结论:无创性动脉硬化指标IMT与冠状动脉粥样硬化的严重程度有明显的相关性,对冠心病有较好的早期预测价值,而ABI和PWV对冠心病无明显早期预测价值。; 孙冰许佳毅蒋金法; 关键词：踝臂指数颈动脉内中膜厚度脉搏波传导速度冠心病

“诊断技能课程群”在“以器官系统为中心”课程体系中的探索被引量：9: 2014年; 我国医学教育的传统模式为各个学科分别教学，从而导致各课程之间缺乏联系，重复教学。目前，国内外很多医学院校进行改革，开展了“以器官系统为中心”的教学模式［1-4］。该模式是以人体器官系统为中心，根据临床需要综合和重组医学基础和临床各学科知识，实现机能与形态、正常与异常、生理与病理等多种综合，淡化学科意识，强调基础和临床课程之间的系统性以及完整性［5-6］。同济大学医学院2010级临床医学专业八年制试点班学生开展了“以器官系统为中心”教学模式的改革试点，同济大学附属同济医院负责重要组成部分“诊断技能课程群”的教学改革。本文就目前“诊断技能课程群”开展的情况予以初步总结。; 宋浩明吕炜许佳毅周琳刘琦杨文卓罗明; 关键词：器官系统课程体系课程群临床课程临床医学专业

大环内酯类（阿奇霉素）对肺炎链球菌小鼠模型的疗效研究: 背景和目的：　　大环内酯类抗生素自1993年起已被应用于肺炎链球菌的一线治疗。然而近年来呼吸道病原体耐药率迅速增加，肺炎链球菌已被发现有对青霉素、大环内酯类高度耐药的菌株。尽管目前体外药敏显示肺炎链球菌对大环内酯类抗生素...; 许佳毅; 关键词：肺炎链球菌大环内酯类抗生素耐药菌株

在“以器官系统为中心”教学模式中实施“诊断技能课程群”的临床研究被引量：9: 2013年; 目的分析在"以器官系统为中心"的教学新模式中临床诊断技能课程的教学情况。方法针对2010年级试点班实施的"以器官系统为中心"的教学新模式,同济大学附属同济医院本着以"以学生为中心,以能力为导向"的教学理念,将临床诊断学、实验诊断学和影像诊断学有机整合,形成"诊断技能课程群",并与各器官系统教学紧密联系。结果学生上课主动,对于知识掌握程度明显增加,同时对疾病诊断和鉴别诊断的水平明显提高。结论 "诊断技能课程群"的实施使学生对知识的理解更为全面,分析问题时能够将知识内容进行有机的融会贯通,同时充分发挥了学生的主观能动性。; 宋浩明周琳刘琦吕炜许佳毅罗明; 关键词：诊断学

上海汉族与新疆维吾尔族冠心病患者临床特点及危险因素的比较被引量：1: 2015年; 目的比较上海汉族同新疆维吾尔族冠心病患者临床特点及危险因素。方法入选同期住院经冠脉造影检查明确冠心病的上海汉族患者90例及新疆维吾尔族患者76例,统计分析患者的性别、年龄,既往高血压病、糖尿病等疾病史,合并心血管疾病危险因素及血液检验结果等情况。结果新疆维吾尔族患者体质量、心率、血红蛋白、红细胞数、血小板数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平、收缩压均显著高于上海汉族(P<0.05)。两族冠心病患者中,超过50%合并超重或肥胖、吸烟史、收缩压≥120 mm Hg、舒张压≥80 mm Hg、空腹血糖≥5.6 mmol/L及高密度脂蛋白胆固醇<1.04 mmol/L中的至少一项。结论上海汉族与新疆维吾尔族冠心病患者临床特点具有较大差异;有冠心病危险因素的患者应控制体质量、血压、血糖及血脂,戒烟。; 解元张伟许佳毅孙冰蒋金法王一平; 关键词：冠心病维吾尔族

学生标准化病人应用于OSCE的客观准确性研究被引量：7: 2013年; 目的探讨在客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）中使用学生标准化病人（studentstandardizedpatients，SSP）的客观l生和准确性。方法以参~H2013年3月30—31日毕业OSCE的2006级七年制临床医学专业168名学生为受试者，分析3个sP站点（冠心病心绞痛SSP站、急性胆囊炎SSP站、抑郁症SSP站）中SSP对受试者评分与专业医师评分间的差异。每一站点的考核内容均分为4项，总分为100，严格按照统一制定的细则评分；计数资料用x±s表示，数据采用t检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果冠心病心绞痛站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（85．2±7．1）和（85．5±6．6），P=0．688；急性胆囊炎站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（89．1±5．2）和（88．2±6．2），P=0．150；抑郁症站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（79．8±7．5）和（78．2±7．0），P=0．078。结论SSP在OSCE中对受试学生的评分与专业医师评分间差异均无统计学意义，说明规范化培训的SSP应用于OSCE具有公平性和准确性，值得推广应用。; 易雪古赛陈鸿雁李曼霞许佳毅方叔琼曹梦瑶; 关键词：学生标准化病人客观结构化临床考试

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许佳毅

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