吕炜
- 作品数：10 被引量：27H指数：3
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压与T细胞免疫功能的紊乱
- 宋浩明吕炜解元王乐民
- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压的T细胞免疫功能
- 宋浩明王乐民吕炜解元
- 慢性血栓栓塞性肺高压患者的T细胞免疫功能
- 2018年
- 目的:观察慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者的T细胞免疫功能。方法:检测16例CTEPH患者的T细胞表面分化抗原水平(包括CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4/CD8),并于1年后随访部分患者。其中部分患者和对照组20例受试者采用全人类基因表达谱芯片检测外周血单个核细胞(PBMC)T细胞免疫相关基因mRNA表达。结果:在16例患者中,7例(44%)出现CD3^+异常,5例(31%)出现CD4^+升高,8例(50%)出现CD8^+下降,10例(63%)出现CD4/CD8比值异常。在随访的9例患者中,7例(78%)出现CD3^+下降,5例(55%)出现CD4^+异常,6例(67%)出现CD8^+下降,5例出现CD4/CD8比值升高。同时与对照组比较,10例CTEPH患者的PBMC中CD3DmRNA、CD3GmRNA、GZMAmRNA、GZMBmRNA、ZAP70mRNA表达水平均显著下调(P<0.05)。结论:CTEPH患者的T细胞识别抗原、传导信号功能及杀伤功能下降;T细胞免疫功能紊乱和低下,其在CTEPH的发生发展中可能起到了重要作用。
- 宋浩明周琳严文文吕炜龚朱沈玉芹虞宇楠王乐民
- 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压T细胞免疫肺栓塞RNAMESSENGER
- 肺栓塞患者白细胞介素mRNA表达及Th1/Th2失衡的临床意义
- 吕炜王乐民段强林龚朱王嫱郜恒骏沈晓莹
- “诊断技能课程群”在“以器官系统为中心”课程体系中的探索被引量：9
- 2014年
- 我国医学教育的传统模式为各个学科分别教学，从而导致各课程之间缺乏联系，重复教学。目前，国内外很多医学院校进行改革，开展了“以器官系统为中心”的教学模式［1-4］。该模式是以人体器官系统为中心，根据临床需要综合和重组医学基础和临床各学科知识，实现机能与形态、正常与异常、生理与病理等多种综合，淡化学科意识，强调基础和临床课程之间的系统性以及完整性［5-6］。同济大学医学院2010级临床医学专业八年制试点班学生开展了“以器官系统为中心”教学模式的改革试点，同济大学附属同济医院负责重要组成部分“诊断技能课程群”的教学改革。本文就目前“诊断技能课程群”开展的情况予以初步总结。
- 宋浩明吕炜许佳毅周琳刘琦杨文卓罗明
- 关键词：器官系统课程体系课程群临床课程临床医学专业
- 在“以器官系统为中心”教学模式中实施“诊断技能课程群”的临床研究被引量：9
- 2013年
- 目的分析在"以器官系统为中心"的教学新模式中临床诊断技能课程的教学情况。方法针对2010年级试点班实施的"以器官系统为中心"的教学新模式,同济大学附属同济医院本着以"以学生为中心,以能力为导向"的教学理念,将临床诊断学、实验诊断学和影像诊断学有机整合,形成"诊断技能课程群",并与各器官系统教学紧密联系。结果学生上课主动,对于知识掌握程度明显增加,同时对疾病诊断和鉴别诊断的水平明显提高。结论 "诊断技能课程群"的实施使学生对知识的理解更为全面,分析问题时能够将知识内容进行有机的融会贯通,同时充分发挥了学生的主观能动性。
- 宋浩明周琳刘琦吕炜许佳毅罗明
- 关键词：诊断学
- 肺栓塞患者外周血单个核细胞干扰素相关基因mRNA表达被引量：2
- 2012年
- 目的分析肺栓塞（PE）患者外周血单个核细胞IFN相关基因mRNA表达。方法采用全人类基因组表达谱芯片检测PE组（20例PE患者）和对照组（20例对照者）受试者外周血单个核细胞（PBMC）IFN相关基因mRNA表达。结果与对照组比，PE组受试者PBMCI型IFN中IFNα5EmRNA、IFNα6mRNA、IFNα8mRNA、IFNα14mRNA、IFNKmRNA、IFNω1mRNA、IFNε1mRNA表达下调，差异有统计学意义（P〈0．05）；I型IFN受体IFNαR1，mRNA、IFNαR2mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅱ型IFN——IFNγmRNA表达下调，差异有统计学意义（P〈0．05）；IFNγ受体——IFNγR1mRNA、IFNγR1mRNA表达上调，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PE患者中I型和Ⅱ型IFN基因表达显著下调，提示IFN下降是分泌生成减少，结果导致PE患者对病毒、胞内菌、寄生虫易感。免疫功能降低在PE的病理生理中发挥重要作用。
- 吕炜王乐民龚朱王嫱郜恒骏沈晓莹
- 关键词：肺栓塞干扰素类信使外周血单个核细胞
- PBL教学在心血管内科学教学中的应用体会被引量：4
- 2013年
- PBL教学是以问题为导向的学习(PBL)。自从上世纪六十年代后期在McMaster大学提出以来,西方国家许多院校采用了这种教学方法,这些院校多年的教学经验已经证实,PBL教学方式能最大程度的弥补传统教学在现代医学高速发展情况下的不足,在学生能力培养方面也已得到了师生的普遍认可。目前,在国内很多院校也已被广泛采用,并取得了一定的效果[1~3]。为探索心血管内科学课程的教学模式,笔者对近3年在心血管内科学教学中开展的PBL教学进行总结。
- 宋浩明刘琦吕炜孙昊
- 关键词：PBL内科学心血管内科学教学改革
- 症状性静脉血栓栓塞症患者与T细胞免疫功能
- 宋浩明王乐民龚朱解元张晓宇吕炜沈玉芹
- 128例肺栓塞患者临床治疗分析被引量：3
- 2011年
- 目的:回顾性分析肺栓塞(PE)的临床治疗情况,以提高PE的临床治疗水平,改善PE患者的预后。方法:对2005年至2010年期间128例住院治疗的PE患者的治疗方法、效果及预后进行统计分析。结果:128例PE患者均得到治疗,其中16例患者行溶栓治疗,最终存活13例,总有效率为81.3%;11例在行肺动脉造影后进一步行介入治疗,最终存活10例,总有效率为90.9%;另外101例接受单纯抗凝治疗,最终存活86例,总有效率为79.2%。3种治疗方法的总有效率和存活率均无显著差异(P>0.05)。结论:PE患者在得到及时的治疗后可明显改善病情,提高生存率。根据患者病情采取恰当的治疗策略对改善预后具有重要意义。
- 宋浩明沈玉芹解元张晓宇吕炜
- 关键词：肺栓塞预后
