裘毓雯
- 作品数：54 被引量：380H指数：12
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金南方医科大学南方医院院长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 产前胎儿侧脑室扩张的临床意义及预后被引量：16
- 2013年
- 目的 探讨产前超声发现胎儿侧脑室扩张的临床意义及预后。方法研究对象为2007年8月至2010年8月因超声发现侧脑室扩张于南方医科大学南方医院妇产科遗传咨询门诊就诊的92例单胎妊娠孕妇，根据胎儿侧脑室宽度分为重度侧脑室扩张（≥15．0mm，4例）和轻度侧脑室扩张（10．0～14．9mm，88例），轻度侧脑室扩张组又分为A组（10．0～12．0mm，50例）和B组（12．1～14．9mm，38例）。对相关临床资料进行回顾性分析，对宫内转归、新生儿出生后神经行为发育情况进行随访。统计方法采用7。检验（或Fisher精确概率法）、Bonfferoni方法校正、Mann-Whitney和Kruskal—Wallis检验。结果轻度侧脑室扩张的A和B组及重度侧脑室扩张组胎儿合并其他系统发育异常（非孤立性侧脑室扩张）的发生率分别为18．0％（9／50），65．8％（25／38）和3／4（X2=22．934，P=0．000），A、B两组比较差异有统计学意义（x2=20．798，P=0．000）；胎儿合并染色体异常的发生率分别为4．0％（2／50），7．9％（3／38）和0／4（X2=0．878，P=0．645）。4例重度侧脑室扩张病例均终止妊娠，轻度侧脑室扩张病例继续妊娠的63例胎儿中（A和B组分别为48例和15例），B组宫内转归较A组差（B组侧脑室扩张进展、稳定和缩小者分别为3、10和2例，A组分别为3、15和30例，z=-3．317，P=0．001），A组中非孤立性侧脑室扩张胎儿宫内预后较孤立性侧脑室扩张者差（z=-2．631，P=0．009）。顺利娩出的62例新生儿在生后14d进行新生儿神经行为发育情况评估，A、B两组≥35分比例分别为93．8％（45／48）和71．4％（10／14），差异有统计学意义（Fisher精确概率法，P=0．040）。婴儿出生后12个月（存活46例，A组35例，B组】1例）采用n1利婴幼儿发展量表（Bayleyscalesofinfantdevelopment，BSID）评估，评分显示A和B组运动发育指数差异有统计�
- 常清贤熊丽裘毓雯陈翠华余艳红
- 关键词：侧脑室病理性产前预后
- MCV、MCH、HbA_2在妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的临床应用价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨简单有效的珠蛋白生成障碍性贫血产前筛查策略,以提高妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血筛查的检出率,减少漏诊和误诊。方法对照分析2010年1月至2014年12月本院妇产科诊治的1800例产检孕妇的平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)及血红蛋白(Hb)A2三个表型指标筛查结果与珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断结果,总结妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血筛查策略。结果将MCV单独作为妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血的筛查指标,其筛查的灵敏度为95.53%,特异性为60.21%,诊断符合率为86.11%;将MCV+MCH作为妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血的筛查指标,其灵敏度为95.45%,特异性为59.58%,诊断符合率为85.89%;MCV+MCH+Hb A2用于筛查妊娠期β-珠蛋白生成障碍性贫血,灵敏度可达96.88%,对α-珠蛋白生成障碍性贫血的筛查灵敏度仅为77.24%,漏诊率较高。结论将MCV单纯作为妊娠期珠蛋白生成障碍性贫血的初级筛查指标,简单有效,易于在基层医院推广。MCV初筛阳性者可进一步行Hb A2检测,进行分类筛查,Hb A2升高者同时行β/α-珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断确诊,Hb A2降低则可仅行α-珠蛋白生成障碍性贫血基因诊断。
- 李莉艳常清贤靳旺杰裘毓雯陈翠华黄莉萍
- 关键词：珠蛋白生成障碍性贫血产前筛查基因诊断
- 妊娠期糖代谢异常孕妇微量蛋白尿发生率及其临床意义被引量：4
- 2014年
- 目的研究妊娠期糖代谢异常孕妇尿微量蛋白阳性的发生率，以及尿微量蛋白阳性和阴性时不良妊娠结局的发生是否存在差异。方法选择2010年9月至2012年2月在南方医科大学南方医院定期产检并分娩的糖代谢异常孕妇152例，根据妊娠24～28周尿微量蛋白肌酐比情况分为尿微量蛋白阳性组23例，阴性组129例。比较两组孕妇临床特征和妊娠结局。结果（1）妊娠期糖代谢异常孕妇微量蛋白尿的发生率为15．1％。尿微量蛋白阳性组孕妇年龄、体重指数（BMI）、平均动脉压、糖化血红蛋白、尿微量蛋白肌酐比以及胰岛素用量明显高于尿微量蛋白阴性组孕妇（P〈0．05）。（2）尿微量蛋白阳性组和阴性组孕妇比较，子痫前期（34．8％vs.10．1％）、早产（39．1％vs.14．7％）、胎膜早破（26．1％vs．17．1％）和巨大儿（13．0％vs.27．1％）发生率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论尿微量蛋白阳性组孕妇不良妊娠结局的发生率明显高于尿微量蛋白阴性组孕妇，提示尿微量蛋白可能是高危妊娠孕妇早期预测不良妊娠结局发生有效的指标。
- 黄启涛高云飞钟梅王艳梁伟璋张敏行李琳裘毓雯
- 关键词：妊娠期糖尿病蛋白尿
- 胎儿先天性肾脏及泌尿道异常与染色体非整倍体及拷贝数变异的相关性分析
- 2023年
- 目的:探讨胎儿先天性肾脏及泌尿道异常(CAKUT)与染色体非整倍体及拷贝数变异(CNVs)之间的相关性。方法:回顾分析2015年1月至2022年12月在南方医科大学南方医院妇产科产前诊断与遗传病诊断中心行介入性产前诊断的546例胎儿CAKUT病例资料,根据超声特征分为孤立性CAKUT组、CAKUT合并超声软指标异常组及CAKUT合并肾外系统畸形组,对遗传学检测结果与产前超声表型进行相关性分析。结果:(1)546例中胎儿染色体非整倍体检出率为6.3%(34/539),CNVs检出率为5.6%(27/478)。孤立性CAKUT组、CAKUT合并超声软指标异常组及CAKUT合并肾外系统畸形组组间非整倍体检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001),孤立性CAKUT组与CAKUT合并肾外系统畸形组CNVs检出率差异有统计学意义(P=0.013)。(2)34例非整倍体胎儿包括13-三体(8/34)、18-三体(2/34)及21-三体综合征(18/34)、Turner综合征(1/34)和嵌合体及易位型非整倍体(6/34)。非整倍体胎儿超声表型前三位依次为肾积水(24/34)、肾脏回声增强(5/34)及多囊性肾发育不良(MCDK)(3/34)。存在肾积水及肾脏回声增强胎儿的非整倍体检出率较高,分别为7.6%(24/316)、10.9%(5/46)。(3)CAKUT胎儿中检出致病(P)CNVs或可能致病性(LP)CNVs共27例(5.6%,27/478),主要发生于17q12(14.8%,4/27)、22q11.21(7.4%,2/27)、22q13.31(7.4%,2/43)、Xp22.31(7.4%,2/27)及5p15.33(7.4%,2/27)区域。CNVs检出率位于前四位的胎儿CAKUT表型(被检测例数>20)为肾脏回声增强(15.9%,7/44)、肾脏体积偏小(15.2%,5/33)、输尿管扩张(11.8%,4/34)及MCDK(8.9%,7/79)。结论:孤立性CAKUT、CAKUT合并超声软指标异常及CAKUT合并肾外系统畸形的胎儿发生染色体非整倍体的风险依次升高。合并肾外系统畸形较孤立性CAKUT胎儿发生CNVs的风险增加。当产前超声提示胎儿肾脏回声增强、MCDK、肾积水、胎儿肾脏体积偏小等表型时,均应提供遗传咨询及介入性产前诊断行染色体核型
- 唐丽君刘思平刘慧冰裘毓雯秦霞贾蓓
- 关键词：胎儿染色体非整倍体拷贝数变异
- 应用六西格玛法改造妇产科B超室流程被引量：3
- 2010年
- 在对妇产科门诊B超室患者调查分析的基础上,就患者就医流程通过分步实施六西格玛的定义-评估-分析-改进-控制(DMAIC)五个步骤解决患者就医过程的瓶颈,缩短病人就医时间,提高病人满意度,对其经验进行总结。
- 裘毓雯陈翠华陈平雁夏晓燕曹长清
- 关键词：六西格玛就医流程妇产科B超室
- 胎盘位置及厚度影响早孕期经腹绒毛活检成功率的研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨超声引导下经腹绒毛活检术中胎盘位置及厚度对穿刺成功率的影响。方法对绒毛活检术中不同胎盘位置及胎盘厚度的96例进行回顾性分析。结果 96例经腹绒毛活检术中90例一次穿刺成功,6例二次穿刺成功,一次成功率达93.8%。胎盘位于宫底部时经腹绒毛活检术一次成功率达100%,前壁胎盘时一次成功率为93.8%;后壁胎盘时一次成功率为85.0%。当胎盘厚度达0.9-1.0cm时一次成功率可达85%,二次成功率达100%。结论胎盘位置和厚度是影响经腹绒毛活检术成功率的重要因素,当肥盘厚度0.9cm-1.0cm时绒毛活检术更安全;胎盘附着在子宫前壁及宫底部和子宫后壁上部时,可顺利行经腹绒毛活检术,只有当子宫为后屈位且胎盘又附着于子宫后壁下段时不宜采用经腹绒毛活检术。
- 陈翠华常清贤裘毓雯高云飞黄丽萍贾蓓
- 关键词：孕周
- 三维彩色多普勒超声在诊断胎盘植入中的研究进展被引量：12
- 2014年
- 胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫肌层内,其是一种严重危及孕母及胎儿生命安全的产科并发症。近年来,随着剖宫产率的上升,胎盘植入发生率有逐年增加的趋势。三维彩色多普勒超声是一项简便、直观、无创、易于重复的检查手段。近年来的研究提示,其在胎盘植入诊断方面具有较高的应用价值。因此,该文从胎盘植入的定义、高危因素、临床表现及分类、产前产后三维彩色多普勒和能量超声表现以及其与磁共振成像表现的比较等方面展开综述,以评价胎盘植入诊断过程中三维彩色多普勒超声的应用价值。
- 周易裘毓雯钟梅
- 关键词：三维彩色多普勒超声三维能量多普勒超声胎盘植入
- 孕早期胎盘体积与胎儿头臀长的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨妊娠前期胎盘体积(PV)随孕周变化的规律,建立孕早期不同孕周(孕10-13+6周)孕妇PV的参考范围,并分析其与胎儿头臀长(CRL)之间的关系。方法选取2015年1月-2016年7月在南方医科大学南方医院行产前检查的正常单胎妊娠孕妇293例,按胎儿CRL将孕妇分为4组。应用彩色多普勒超声容积技术采集孕妇PV及胎儿CRL,建立孕早期PV参考范围。结果 293例孕妇的PV为17.90~249.80 cm^3,平均(66.40±27.20)cm^3;GA为74~100 d,平均(88.80±4.60)d;CRL为45~84 mm,平均(65.00±9.20)mm。早孕后期孕妇PV与GA及胎儿CRL呈线性显著正相关,回归方程分别为:PV=-13.69+1.23×CRL(r=0.417,P<0.01);PV=-118.12+2.1×GA(r=0.355,P<0.01)。结论通过彩色多普勒超声容积技术测量孕早期孕妇PV并确定早孕后期不同孕龄孕妇PV参考范围及PQ,可为部分胎儿疾病的诊断提供临床依据。
- 肖淑芳杨芳陈翠华裘毓雯邓许洁廖淑欣钟梅
- 关键词：孕早期
- 产前超声诊断胎儿肾脏多囊性疾病的临床价值及意义
- 2022年
- 目的:探究产前超声诊断胎儿肾脏多囊性疾病的临床价值及意义。方法:选取南方医科大学南方医院2019年3月—2021年3月经常规产前超声诊断为胎儿肾脏多囊性疾病的44例孕妇资料,对其临床结果进行回顾并分析。结果:44例产前超声检查孕妇中,最早发现胎儿肾脏多囊性疾病孕周为17周,其中6例羊水少;婴儿型多囊肾5例,成人型多囊肾4例,多囊性发育不良肾35例。结论:产前对胎儿进行超声检查,对胎儿肾脏多囊性疾病具有较高的诊断率,并可根据肾脏囊性病变的表现进行疾病分型,对于产前诊断及咨询有重要的参考意义。
- 刘慧冰李战飞裘毓雯
- 关键词：产前超声胎儿
- Osaka超声多参数公式与改良公式预测胎儿体质量的临床分析被引量：9
- 2007年
- 目的分析导致Osaka超声多参数预测胎儿体质量公式误差的因素及其改良方程。方法回顾性分析本院519例足月单胎孕妇在超声测量后3d内分娩的正常体质量儿的出生体质量、各项胎儿生物指标,用相关分析及多元线性逐步回归的方法新建的3个回归方程,与Osaka University公式一起应用于199例前瞻性验证,分别进行了预测符合率、绝对误差与相对误差的比较。结果胎儿腹部面积及腹围对胎儿体质量的影响最显著,胎儿肱骨长在预测胎儿体质量上优于股骨长。结论胎儿腹部面积、腹围及胎儿肱骨长是胎儿体质量较敏感的指标。
- 裘毓雯钟梅陈翠华胡茂兰陈雷宁孙秀云苏桂栋宋天蓉余艳红
- 关键词：超声
