袁华平
- 作品数：11 被引量：120H指数：6
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者应激相关激素的影响被引量：16
- 2011年
- 目的比较丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉与七氟烷静吸复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激相关激素的影响,为此类手术临床麻醉方法提供更好的选择。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组),每组20例。每组分别在诱导前(T0)、手术后30 min(T1)、拔管前(T2)、拔管后2 h(T3)、拔管后4 h(T4)抽取肘静脉血测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(CORT)、生长素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、泌乳素(PRL)。结果 P组手术中的NE、E、ACTH、CORT、GH较术前值显著降低,而S组所有值术中均升高。PRL在两组中均显著升高。组间比较NE在T1、T3;E、CORT、ACTH和GH在T1、T2、T3;PRL在T2、T3、T4比较差异有统计学意义。结论全凭静脉麻醉对应激相关激素影响较小,更适合此类手术麻醉。
- 袁华平王俭锋林雷孙德海
- 关键词：二异丙酚腹腔镜激素
- 七氟烷和咪达唑仑分别复合瑞芬太尼在小儿唇腭裂手术中的比较被引量：1
- 2011年
- 目的比较七氟烷-瑞芬太尼和咪达唑仑-瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术的麻醉效果和安全性。方法选择60例择期行唇腭裂修复术的患儿为研究对象,随机分为两组,每组30例。七氟烷组(S组)采用七氟烷和瑞芬太尼麻醉,咪达唑仑组(M组)采用咪达唑仑、瑞芬太尼和维库溴铵麻醉。记录两组患儿在麻醉诱导前(T1)、手术中(T2)、手术后(T3)的心率(HR)、平动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录苏醒时间、苏醒期躁动以及恶心呕吐和气道并发症的发生情况。结果两组患儿的性别、年龄、体重和手术时间比较差异均无统计学意义。T2时点的MAP、HR明显低于T1、T3时点,M组患儿苏醒时间、离室时间和嗜睡均明显高于S组,S组恶心呕吐和苏醒期躁动明显高于M组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种麻醉方法各有优点,都能较安全的用于此手术。
- 袁华平林雷孙德海
- 关键词：七氟烷咪达唑仑瑞芬太尼唇腭裂修复术
- 右美托咪定辅助局麻在50例经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术中的应用被引量：17
- 2015年
- 经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discentomy,PELD）是一种治疗腰椎间盘突出症的新型微创治疗方法[1]。此类手术一般在局部浸润麻醉下进行,患者多处于紧张恐惧状态,而且局部麻醉效果大多不够完善,多种不良因素刺激可使交感神经系统兴奋性增高,存在潜在的心脑血管意外风险[2]。右美托咪定（Dex）是一种新型的高选择性α2肾上腺受体激动药,
- 刘艳军袁华平汤和青陈春
- 帕瑞昔布超前镇痛在全麻大容量肺灌洗术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对气管插管全身麻醉患者麻醉效果的影响。方法将100例尘肺患者随机分为帕瑞昔布组及对照组,每组50例。两组均于气管插管全麻下行大容量单肺灌洗术。帕瑞昔布组于诱导前20 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,对照组静脉注射等量生理盐水。比较两组手术时间、术后苏醒时间、苏醒期平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(Sp O2)的变化及苏醒期躁动发生率、术后24 h咽喉痛发生率。结果两组手术时间、苏醒时间差异均无统计学意义。帕瑞昔布组苏醒期MAP、HR均低于对照组(P<0.05),帕瑞昔布组苏醒期躁动发生率及术后24 h咽喉痛发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛可抑制全麻患者术后苏醒期躁动,降低术后24 h咽喉痛的发生率。
- 刘艳军袁华平余相地钟宇肖杨
- 关键词：帕瑞昔布大容量肺灌洗苏醒期躁动咽喉疼痛
- 腹腔镜全子宫切除术中右美托咪定、帕瑞昔布钠联用对患者苏醒期躁动的预防效果被引量：25
- 2017年
- 目的观察腹腔镜全子宫切除术全麻过程中右美托咪定、帕瑞昔布钠联合应用对苏醒期躁动的预防效果。方法全麻下行腹腔镜全子宫切除术的患者80例,随机分为D组、P组、DP组和C组,每组20例。D组、P组、DP组、C组分别于手术结束前30 min静注右美托咪定0.5μg/kg、帕瑞昔布钠40 mg、右美托咪定0.25μg/kg+帕瑞昔布钠40 mg及等量生理盐水。进行拔管前Riker镇静躁动评分观察苏醒期躁动发生情况(5~7分为躁动)。记录拔管后5 min的Ramsay镇静评分。观察并记录各组拔管前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)的MAP、HR,苏醒时间,拔管时间。结果 D组、P组、DP组、C组分别有1(5%)、6(30%)、2(10%)、8(40%)例发生苏醒期躁动,D组、DP组苏醒期躁动的发生率低于C组、P组(P均<0.05)。D组苏醒时间和拔管时间较其余三组延长,Ramsay镇静评分高于其余三组(P均<0.05);C组和P组Riker镇静躁动评分高于D组、DP组(P均<0.05)。与T0时比较,P组和C组T1、T2时MAP升高,HR加快(P均<0.05);与C组比较,D组和DP组T1、T2时MAP降低,HR减慢(P均<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术全麻过程中联合应用右美托咪定和帕瑞昔布钠能预防苏醒期躁动发生,稳定血压和心率,且不延长患者的苏醒时间和拔管时间。
- 袁华平刘艳军陈春
- 关键词：苏醒期躁动全子宫切除术全身麻醉
- 七氟醚对幼鼠获取空间学习记忆能力及海马pERK1/2表达的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨七氟醚对幼鼠获取空间学习记忆能力及海马p ERK1/2表达的影响。方法出生后14 d SD幼鼠54只,随机分为对照组（C组）、七氟醚5%组（Sevo组）、假手术组（Sham组）各18只。C组不做任何处理,Sevo组幼鼠暴露于5%的七氟醚4 h,Sham组幼鼠吸入氧气4 h,1周、3周、6周后于上午8：00~11：00应用Morris水迷宫对幼鼠进行7 d的行为学观察,记录逃避潜伏期,行为学结束后随即取出6只幼鼠用免疫组化法测定海马CA1区神经元p ERK1/2的表达。结果与Sham组比较,Sevo组逃避潜伏期和探索时间明显延长（P〈0.01）,Sevo组海马CA1区神经元p ERK1/2的表达明显减少（P〈0.01）;Sham组与C组逃避潜伏期时间差异无统计学意义,海马CA1区神经元p ERK1/2的表达之间差异无统计学意义。结论七氟醚对幼鼠获取空间学习记忆能力的影响与抑制海马p ERK1/2表达有关。
- 刘艳军余相地汤和青袁华平陈春
- 关键词：七氟醚海马PERK1/2记忆能力
- 两种麻醉方法对CPB心脏瓣膜置换术患者血浆S100β水平及其认知功能的影响被引量：10
- 2015年
- 目的：观察并比较七氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚静脉麻醉对体外循环（ CPB）下心脏瓣膜置换术患者血浆S100β蛋白水平和术后认知功能的影响。方法择期实施CPB下心脏瓣膜置换术的患者50例，随机分为七氟烷组与丙泊酚组，各25例。常规麻醉诱导后，七氟烷组采用七氟烷静吸复合麻醉，丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉。采用脑电双频谱指数（BIS）监测。分别于CPB开始前（T1）、CPB结束后1 h（T2）、CPB结束后24 h（T3）、CPB结束后48 h（ T4）抽取颈内静脉血测定血浆S100β蛋白；分别于术前、术后24 h采用简易精神状态检查量表（ MMSE）评估认知功能。结果所有患者维持BIS值在40-65。两组T2时血浆S100β蛋白水平升高，T3时逐渐回落，T4时恢复基础值水平，且七氟烷组T2、T3时点血浆S100β蛋白水平低于丙泊酚组（P均＜0．05）。两组术后24 h MMSE评分低于术前，且七氟烷组术后24 h MMSE评分高于丙泊酚组（P均＜0．05）。结论七氟烷静吸复合麻醉及丙泊酚静脉麻醉均能满足CPB下心脏瓣膜置换手术的需要，但七氟烷静吸复合麻醉可降低CPB期间患者血浆S100β蛋白水平，对术后认知功能影响较小，更有利于保护脑功能。
- 袁华平
- 关键词：心脏瓣膜置换术麻醉S100Β蛋白简易精神状态检查量表
- 七氟烷和丙泊酚麻醉对体外循环脑氧代谢及术后认知功能的比较被引量：34
- 2016年
- 目的观察以七氟烷为主的静吸复合麻醉与丙泊酚为主的全凭静脉麻醉对体外循环（CPB）下瓣膜置换术中脑氧供需平衡和术后认知功能的影响。方法择期CPB下瓣膜置换术50例,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅱ或Ⅲ级,年龄40-65岁,随机分为七氟烷组（S组）与丙泊酚组（P组）,每组25例。麻醉诱导两组患者相同：依次缓慢静注咪唑安定0.1 mg·kg-1、舒芬太尼0.7μg·kg^-1、维库溴铵0.1 mg·kg^-1、依托咪酯0.2 mg·kg^-1快速诱导后行气管内插管。麻醉维持：术中S组持续吸入七氟烷,浓度3%-4%,P组静脉持续泵注丙泊酚4-6 mg·kg^-1·h^-1,两组均间断静注咪唑安定、舒芬太尼和维库溴铵来维持麻醉。分别在CPB开始前（t1）、鼻咽温降至低温恒定期（t2）、鼻咽温升至恒定期（t3）、CPB结束后1 h（t4）、CPB结束后6 h（t5）抽取桡动脉血及颈内静脉球部血分别测血气,并进行术前、术后24和48 h的简易智力状况调查（MMSE）评分。结果两组均观察到在t2时点颈静脉氧饱和度（SjvO2）明显增高,动静脉血氧含量差（AVDO2）和氧摄取率（O2ER）则明显降低,而在t3时点两组SjvO2明显降低,AVDO2和O2ER则明显增加（P〈0.05）,但两组在t2和t3时点组间比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。MMSE评分比较显示术后24和48 h均低于术前,但在24 h测定值七氟烷组高于丙泊酚组,差异有统计学意义（t=4.34,P〈0.05）。结论两种麻醉方法均能满足CPB下瓣膜置换手术的需要,都能维持CPB期间脑氧供需平衡,但七氟烷组对术后精神神经功能改变的影响减少。
- 袁华平刘艳军陈春侯俊
- 关键词：七氟烷丙泊酚体外循环氧代谢
- 心脏刀刺伤1例麻醉体会
- 2015年
- 患者男,28岁。被尖刀刺中心脏,6 min左右急救车赶到现场,转运途中予吸氧,建立静脉通道,约15min后患者送入手术室。入室时患者神志淡漠、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、颈静脉怒张、脉搏细速,心电监护示HR:150次/min,Bp:40/35 mmH g,SpO 2:50%~60%。考虑急性心包填塞。立即选择快速序贯诱导插管,环状软骨加压。麻醉诱导用药:快速静脉注射氯胺酮70 mg、罗库溴铵80 mg,术中予多巴胺1~8μg/(kg·min)泵注。插管顺利,行右颈内静脉穿刺测压补液,左桡动脉穿刺测压(ABP)。劈开胸骨,打开心包后约鲜血从切口涌出,
- 刘艳军陈春汤和青袁华平
- 关键词：麻醉体会诱导插管急性心包填塞快速静脉注射颈内静脉穿刺
- 吸入麻醉药预处理脑保护的研究进展被引量：3
- 2010年
- 预处理在很多动物模型中被证明有抗脑缺血的作用,因此,通过预处理诱导脑缺血耐受可能成为临床上神经保护的有效方法。有很多种方法能通过预处理来诱导耐受,如缺血本身、药物、缺氧等。吸入麻醉药也能通过预处理对大脑产生保护作用。预处理产生脑保护的机制多且复杂,到现在还没有完全弄清,可能与Akt通道的激活、ATP敏感的钾离子通道、一氧化氮等有关。
- 袁华平孙德海
- 关键词：吸入麻醉药脑保护预处理
