刘艳军
- 作品数：12 被引量：98H指数：4
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
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- 舌咽神经阻滞用于清醒气管插管的临床研究
- 临床上由于患者的解剖变异常需应用特殊技术保留呼吸作清醒气管插管。将舌咽神经阻滞应用于患者清醒气管插管，临床上较少报道，本研究观察了舌咽神经阻滞用于清醒插管的临床效果，旨在为清醒插管探索新的镇痛方法，减少清醒插管时患者的不...
- 汤和青李克军侯俊孙德海陈春方为冯雪刚刘艳军
- 关键词：清醒气管插管
- 文献传递
- 右美托咪定辅助局麻在50例经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术中的应用被引量：17
- 2015年
- 经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discentomy,PELD）是一种治疗腰椎间盘突出症的新型微创治疗方法[1]。此类手术一般在局部浸润麻醉下进行,患者多处于紧张恐惧状态,而且局部麻醉效果大多不够完善,多种不良因素刺激可使交感神经系统兴奋性增高,存在潜在的心脑血管意外风险[2]。右美托咪定（Dex）是一种新型的高选择性α2肾上腺受体激动药,
- 刘艳军袁华平汤和青陈春
- 帕瑞昔布超前镇痛在全麻大容量肺灌洗术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对气管插管全身麻醉患者麻醉效果的影响。方法将100例尘肺患者随机分为帕瑞昔布组及对照组,每组50例。两组均于气管插管全麻下行大容量单肺灌洗术。帕瑞昔布组于诱导前20 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,对照组静脉注射等量生理盐水。比较两组手术时间、术后苏醒时间、苏醒期平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(Sp O2)的变化及苏醒期躁动发生率、术后24 h咽喉痛发生率。结果两组手术时间、苏醒时间差异均无统计学意义。帕瑞昔布组苏醒期MAP、HR均低于对照组(P<0.05),帕瑞昔布组苏醒期躁动发生率及术后24 h咽喉痛发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛可抑制全麻患者术后苏醒期躁动,降低术后24 h咽喉痛的发生率。
- 刘艳军袁华平余相地钟宇肖杨
- 关键词：帕瑞昔布大容量肺灌洗苏醒期躁动咽喉疼痛
- 腹腔镜全子宫切除术中右美托咪定、帕瑞昔布钠联用对患者苏醒期躁动的预防效果被引量：25
- 2017年
- 目的观察腹腔镜全子宫切除术全麻过程中右美托咪定、帕瑞昔布钠联合应用对苏醒期躁动的预防效果。方法全麻下行腹腔镜全子宫切除术的患者80例,随机分为D组、P组、DP组和C组,每组20例。D组、P组、DP组、C组分别于手术结束前30 min静注右美托咪定0.5μg/kg、帕瑞昔布钠40 mg、右美托咪定0.25μg/kg+帕瑞昔布钠40 mg及等量生理盐水。进行拔管前Riker镇静躁动评分观察苏醒期躁动发生情况(5~7分为躁动)。记录拔管后5 min的Ramsay镇静评分。观察并记录各组拔管前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)的MAP、HR,苏醒时间,拔管时间。结果 D组、P组、DP组、C组分别有1(5%)、6(30%)、2(10%)、8(40%)例发生苏醒期躁动,D组、DP组苏醒期躁动的发生率低于C组、P组(P均<0.05)。D组苏醒时间和拔管时间较其余三组延长,Ramsay镇静评分高于其余三组(P均<0.05);C组和P组Riker镇静躁动评分高于D组、DP组(P均<0.05)。与T0时比较,P组和C组T1、T2时MAP升高,HR加快(P均<0.05);与C组比较,D组和DP组T1、T2时MAP降低,HR减慢(P均<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术全麻过程中联合应用右美托咪定和帕瑞昔布钠能预防苏醒期躁动发生,稳定血压和心率,且不延长患者的苏醒时间和拔管时间。
- 袁华平刘艳军陈春
- 关键词：苏醒期躁动全子宫切除术全身麻醉
- 七氟醚对幼鼠获取空间学习记忆能力及海马pERK1/2表达的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨七氟醚对幼鼠获取空间学习记忆能力及海马p ERK1/2表达的影响。方法出生后14 d SD幼鼠54只,随机分为对照组（C组）、七氟醚5%组（Sevo组）、假手术组（Sham组）各18只。C组不做任何处理,Sevo组幼鼠暴露于5%的七氟醚4 h,Sham组幼鼠吸入氧气4 h,1周、3周、6周后于上午8：00~11：00应用Morris水迷宫对幼鼠进行7 d的行为学观察,记录逃避潜伏期,行为学结束后随即取出6只幼鼠用免疫组化法测定海马CA1区神经元p ERK1/2的表达。结果与Sham组比较,Sevo组逃避潜伏期和探索时间明显延长（P〈0.01）,Sevo组海马CA1区神经元p ERK1/2的表达明显减少（P〈0.01）;Sham组与C组逃避潜伏期时间差异无统计学意义,海马CA1区神经元p ERK1/2的表达之间差异无统计学意义。结论七氟醚对幼鼠获取空间学习记忆能力的影响与抑制海马p ERK1/2表达有关。
- 刘艳军余相地汤和青袁华平陈春
- 关键词：七氟醚海马PERK1/2记忆能力
- 超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜肺叶切除手术围术期的应用效果被引量：2
- 2021年
- 目的:评估超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉在胸腔镜肺叶切除手术围术期的应用效果。方法:择期行胸腔镜肺叶切除术患者60例,按数字表法随机分为TPVB联合全麻组(GT组)和单纯全麻组(G组),每组30例。结果:GT组术中麻醉药物用量明显减少(P<0.05);苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间明显少于G组(均P<0.05)。GT组术后1 h、6 h静息时和1 h、6 h、12 h咳嗽时视觉模拟评分(VAS)均低于G组(均P<0.05);与G组比较,GT组术后镇静躁动评分(SAS)和术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(均P<0.05)。结论:超声引导TPVB联合全身麻醉用于胸腔镜肺叶切除术,围术期镇痛效果确切,阿片类镇痛药物用量减少,术后苏醒质量高,值得推广应用。
- 刘艳军曾萍汪姝君张博彭薇
- 关键词：苏醒质量术后镇痛
- 七氟烷和丙泊酚麻醉对体外循环脑氧代谢及术后认知功能的比较被引量：34
- 2016年
- 目的观察以七氟烷为主的静吸复合麻醉与丙泊酚为主的全凭静脉麻醉对体外循环（CPB）下瓣膜置换术中脑氧供需平衡和术后认知功能的影响。方法择期CPB下瓣膜置换术50例,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅱ或Ⅲ级,年龄40-65岁,随机分为七氟烷组（S组）与丙泊酚组（P组）,每组25例。麻醉诱导两组患者相同：依次缓慢静注咪唑安定0.1 mg·kg-1、舒芬太尼0.7μg·kg^-1、维库溴铵0.1 mg·kg^-1、依托咪酯0.2 mg·kg^-1快速诱导后行气管内插管。麻醉维持：术中S组持续吸入七氟烷,浓度3%-4%,P组静脉持续泵注丙泊酚4-6 mg·kg^-1·h^-1,两组均间断静注咪唑安定、舒芬太尼和维库溴铵来维持麻醉。分别在CPB开始前（t1）、鼻咽温降至低温恒定期（t2）、鼻咽温升至恒定期（t3）、CPB结束后1 h（t4）、CPB结束后6 h（t5）抽取桡动脉血及颈内静脉球部血分别测血气,并进行术前、术后24和48 h的简易智力状况调查（MMSE）评分。结果两组均观察到在t2时点颈静脉氧饱和度（SjvO2）明显增高,动静脉血氧含量差（AVDO2）和氧摄取率（O2ER）则明显降低,而在t3时点两组SjvO2明显降低,AVDO2和O2ER则明显增加（P〈0.05）,但两组在t2和t3时点组间比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。MMSE评分比较显示术后24和48 h均低于术前,但在24 h测定值七氟烷组高于丙泊酚组,差异有统计学意义（t=4.34,P〈0.05）。结论两种麻醉方法均能满足CPB下瓣膜置换手术的需要,都能维持CPB期间脑氧供需平衡,但七氟烷组对术后精神神经功能改变的影响减少。
- 袁华平刘艳军陈春侯俊
- 关键词：七氟烷丙泊酚体外循环氧代谢
- 心脏刀刺伤1例麻醉体会
- 2015年
- 患者男,28岁。被尖刀刺中心脏,6 min左右急救车赶到现场,转运途中予吸氧,建立静脉通道,约15min后患者送入手术室。入室时患者神志淡漠、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓、颈静脉怒张、脉搏细速,心电监护示HR:150次/min,Bp:40/35 mmH g,SpO 2:50%~60%。考虑急性心包填塞。立即选择快速序贯诱导插管,环状软骨加压。麻醉诱导用药:快速静脉注射氯胺酮70 mg、罗库溴铵80 mg,术中予多巴胺1~8μg/(kg·min)泵注。插管顺利,行右颈内静脉穿刺测压补液,左桡动脉穿刺测压(ABP)。劈开胸骨,打开心包后约鲜血从切口涌出,
- 刘艳军陈春汤和青袁华平
- 关键词：麻醉体会诱导插管急性心包填塞快速静脉注射颈内静脉穿刺
- i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻气道管理的Meta分析
- 2023年
- 目的:采用Meta分析评价i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻气道管理的安全性与有效性。方法:检索PubMed、Medline、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,收集2021年4月前关于i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻的随机对照试验,按改良Jadad量表评价研究质量,提取相关数据后采用Stata 15.0进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,547例研究对象,其中i-gel喉罩组272名,Supreme喉罩组275名。Meta分析结果显示,i-gel喉罩的密封压高于Supreme喉罩(WMD=1.81,95%CI:0.13,3.50);两种喉罩的首次置入成功率、置入时间、纤支镜检查分级及围术期并发症差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:i-gel喉罩与Supreme喉罩均可安全有效地用于小儿全麻气道管理,但i-gel喉罩的气道密封性更好。
- 肖杨陈春侯俊刘艳军石波程林
- 关键词：SUPREME喉罩小儿全麻气道管理META分析
- “领结征”髂筋膜阻滞对老年髋部骨折患者术前镇痛的效果被引量：1
- 2023年
- 目的:评价超声引导“领结征”髂筋膜阻滞对老年髋部骨折患者术前早期镇痛的效果。方法:选择我院髋部骨折手术患者60例,随机分成“领结征”髂筋膜阻滞组(F组)和地佐辛组(D组)。F组予0.25%罗哌卡因40 mL行髂筋膜阻滞,D组静注地佐辛5 mg。记录两组患者入室时(T1)、过床时(T2)、摆放穿刺体位时(T3)VAS评分及血流动力学变化。结果:F组T2、T3时VAS评分均低于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与T1时相比,F组T2、T3时MAP和HR相对平稳(均P>0.05),D组均明显升高(均P<0.05)。结论:超声引导“领结征”髂筋膜阻滞用于老年髋部骨折患者术前早期镇痛效果确切,安全性较高。
- 刘艳军但汉威贺易李林陈春
- 关键词：髋部骨折镇痛老年
