薛涛
- 作品数：19 被引量：76H指数：6
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- 连续脊麻对妇科恶性肿瘤手术患者的血流动力学影响
- 2009年
- 陈华军薛涛
- 关键词：肿瘤手术连续脊麻血流动力学影恶性妇科
- 舒芬太尼静脉自控镇痛对子宫切除术后患者血浆β-内啡肽的影响被引量：6
- 2010年
- 目的观察子宫切除患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）对血浆β-内啡肽（β-EP）的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级在腰-硬联合麻醉下行子宫切除患者100例,随机分为A、B两组行PCIA,A组药物：舒芬太尼2μg/kg、格拉司琼6 mg;B组：芬太尼20μg/kg,格拉司琼6 mg。观察记录术后0、6、12、24、48 h患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分以及不良反应、镇痛泵有效按压次数等;于麻醉前（T0）、术毕即刻（T1）、术后24 h（T2）、48 h（T3）分别抽取静脉血2 mL测定血浆β-EP含量。结果两组患者术后VAS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,不良反应相近,镇痛泵按压次数A组低于B组（P〈0.05）,A组术后48 h血浆β-EP含量显著低于B组（P〈0.05）。结论子宫切除患者术后应用舒芬太尼静脉镇痛能有效地抑制应激反应,降低血浆β-EP浓度。
- 陈华军薛涛崔恩惠
- 关键词：静脉自控镇痛舒芬太尼芬太尼Β-内啡肽
- 舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的剂量探讨
- 2009年
- 目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的合适剂量。方法选择拟在腰硬联合麻醉下行子宫切除患者160例,术毕随机分为4组均行硬膜外自控镇痛(PCEA)。镇痛药Ⅰ组为0.2%罗哌卡因,Ⅱ组为0.2%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼,Ⅳ组为0.2%罗哌卡因+1.0mg/L舒芬太尼,观察记录4组患者术后48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇痛泵按压次数、镇痛药物总用量以及不良反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等。结果4组患者术后镇痛效果都较满意,镇痛泵按压次数及药物总量无显著性差异。Ⅰ组、Ⅱ组术后8,24,36,48 h VAS评分显著高于Ⅲ组和Ⅳ组(P均<0.01),Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P<0.05);IV组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率显著高于其他3组。结论0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼PCEA为较合适选择。
- 陈华军薛涛
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因镇痛硬膜外腔
- 丙泊酚复合布托啡诺鼻腔喷雾在无痛人工流产术中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的观察丙泊酚配伍芬太尼或布托啡诺鼻腔喷雾在人工流产术（人流术）中的麻醉效果及不良反应。方法将自愿要求行无痛人流术的早期孕妇150例随机分为3组，A组以丙泊酚2mg／kg静注，B组以芬太尼50pg＋丙泊酚1mg／kg静注，C组以布托啡诺1mg鼻腔喷雾十丙泊酚1mg／kg静注。每组孕妇在手术过程中若出现肢动或手术时间延长，追加丙泊酚0．5～1mg／kg。术中连续监测BP、HR、Sp（O2），记录术后VAS评分以及头晕、恶心呕吐发生率。结果C组麻醉效果完善，Sp（02）〈90％、HR〈60次／min及术后不良反应发生情况显著少于其他2组（P均〈0．01）；手术出血量少于A组。结论丙泊酚复合布托啡诺鼻腔喷雾是无痛人流术较好的麻醉选择。
- 陈华军薛涛
- 关键词：丙泊酚布托啡诺鼻腔喷雾人工流产术
- 舒芬太尼用于妇科术后硬膜外与静脉自控镇痛的对比观察被引量：11
- 2009年
- 目的比较妇科术后静脉和硬膜外应用舒芬太尼自控镇痛的临床效果和安全性。方法100例经腹子宫切除患者,术毕随机分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组与静脉自控镇痛(PCIA)组。每组50例。镇痛药物为舒芬太尼2μg/mL,术毕给负荷量3mL。背景剂量1mL/h,单次PCA剂量2mL,锁定时间30min。观察记录术后6、18、24、48h患者生命体征、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分以及不良反应、药物总用量等。结果两组患者均取得良好的镇痛效果。各时相点生命体征、VAS评分比较差异无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义,PCEA组患者镇痛泵有效平均按压次数及药物总量显著高于PCIA组(P<0.01)。结论舒芬太尼用于妇科术后硬膜外或静脉镇痛安全有效,硬膜外组用药量显著多于静脉组。
- 陈华军薛涛花弄影
- 关键词：舒芬太尼硬膜外腔静脉镇痛
- 七氟醚在妇科静吸复合全麻中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨七氟醚在妇科静吸复合全麻中的应用。方法将择期妇科全麻手术患者30例[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级]随机分为甲、乙两组(各15例),甲组以丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑注射液(商品名力月西)、维库溴铵麻醉诱导气管插管后持续吸入2%七氟醚,间断推注芬太尼,微量泵输注维库溴铵维持肌松。乙组以丙泊酚、芬太尼、力月西、维库溴铵麻醉诱导气管插管后持续泵注丙泊酚6 mk/(kg.h),间断推注芬太尼,微量泵输注维库溴铵维持肌松。观察、记录术中血流动力学波动及术毕苏醒拔管时间,对所得数据进行统计学处理。结果动脉血压基础值甲组波动为(10±4)%,乙组波动为(20±6)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组术毕苏醒拔管时间为(10.68±5.23)min;乙组为(17.22±7.35)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用七氟醚静吸复合全麻血流动力学相对稳定,术毕苏醒拔管时间减少,是一种安全、有效的全麻方法。
- 周士三薛涛李茂
- 关键词：妇科外科手术麻醉麻醉麻醉七氟醚
- 舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外镇痛最低有效浓度的影响被引量：6
- 2010年
- 目的探讨舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外镇痛最低有效浓度的影响。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下实施子宫切除患者160例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组40例,术毕行硬膜外自控镇痛(PCEA)。镇痛药物均为国产罗哌卡因,浓度分别为0.05%、0.075%、0.1%和0.125%,每组药物中含舒芬太尼0.75μg/mL。观察记录术后24h内疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵按压次数及药物总用量;记录镇静评分(Ramsay)以及不良反应如嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。结果Ⅰ组术后4、8、16、24hVAS评分及24h内镇痛泵有效按压次数、药物总用量与其他3个组比较差异有统计学意义,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组组间比较差异无统计学意义。4个组患者镇静评分及不良反应组间比较差异无统计学意义。结论舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外腔镇痛,能增强罗哌卡因镇痛效果,降低其最低有效浓度。
- 陈华军薛涛花弄影
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因镇痛硬膜外腔
- 小剂量纳洛酮复合吗啡硬膜外镇痛的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨纳洛酮对吗啡硬膜外镇痛效果及不良反应的影响。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行子宫切除的患者150例,术毕随机分成M、MG、MN组行患者硬膜外自控镇痛(PCEA)。镇痛药M组为吗啡4 mg,MG组为吗啡4 mg+格拉司琼6 mg,MN组为吗啡4 mg+纳洛酮0.4 mg。3组药物均用生理盐水稀释至110 mL,负荷量5 mL,背景剂量2 mL/h。观察3组患者术后12,24,48 h视觉疼痛模拟评分(VAS),记录3组患者术后镇痛泵按压次数、吗啡总用量以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率。结果3组吗啡总用量大致相当;镇痛泵按压次数及VAS评分无显著性差异;恶心、呕吐例数MG、MN组显著少于M组(P均<0.01),皮肤瘙痒例数MN组显著少于M、MG组,M、MG组间无显著性差异。结论小剂量纳洛酮不会降低吗啡硬膜外镇痛效果,却能显著减少其不良反应。
- 陈华军薛涛花弄影
- 关键词：纳洛酮吗啡硬膜外镇痛
- 成年女性单次静脉注射芬太尼安全剂量临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的 研究成年女性单次静脉注射芬太尼的安全剂量.方法 100例择期全麻手术女性患者,根据单次静脉注射芬太尼剂量不同,随机均分为F0、F1、F2、F3、F4组（n=20）.动、静脉穿刺成功后,F0组静脉输注生理盐水10 ml,F1～ F4组分别静脉输注芬太尼1、2、3、4μg/kg（均用生理盐水稀释至10 ml,注射速度为10μg/s）.记录各组注药前（T0）、注药后5 min（T1）、10 min（T2）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、氧分压（PaO2）.同时观察记录各组注药完毕至10 min SpO2下降到90%的患者例数.结果 ①与F0组相比F1、F2组MAP、HR无显著差异（P〉0.05）,F3、F4组MAP、HR有明显差异（P〈0.05）.②与F0组相比F1组SpO2、PaO2无显著差异（P〉0.05）,F2、F3、F4组SpO2、PaO2有明显差异（P〈0.05）.③与F0组相比,F1、F2组SpO2下降到90%的患者例数无显著差异F3、F4组SpO2下降到90%的患者例数有明显筹异（P〈0.05）.结论 成年女性单次静脉注射芬太尼1μg/kg未见MAP、HR、SpO2、PaO2明显改变,计量达到2 μg/kg可以引起MAP、HR、SpO2、PaO2的改变.
- 薛涛陈华军周士三
- 关键词：成年女性芬太尼静脉输注
- 腰硬联合麻醉下子宫切除患者辅助右美托咪啶的镇静效应被引量：2
- 2011年
- 目的观察腰硬联合麻醉下辅助右美托咪啶镇静效应及其对呼吸循环的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,腰硬联合麻醉下子宫切除手术患者80例,随机分为D组和M组;麻醉后,D组静脉注射盐酸右美托咪啶0.6μg/kg负荷量,继以0.2μg/(kg.h)微量泵维持。M组静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg负荷量,以0.5 mg/(kg.h)微量泵静脉输注。60 min停止输注。观察2组给药前(T0)、切皮即刻(T1)、手术开始后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)及术毕(T5)时的警觉/镇静(OAA/S)评分,呼吸抑制、低血压、心动过缓的发生率以及患者的镇静效果。结果 2组OAA/S评分无显著性差异。D组呼吸抑制发生率低,心动过缓发生率高(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉下子宫切除患者辅助右美托咪啶的镇静效果满意,呼吸循环较平稳。
- 薛涛周士三拾翠翠
- 关键词：腰硬联合麻醉子宫切除右美托咪啶
