孙剑
- 作品数：27 被引量：183H指数：9
- 供职机构：淮安市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅重大科研项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字更多>>
- 瑞马唑仑在妇科住院患者清宫手术中的应用效果被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨瑞马唑仑在妇科住院患者清宫手术中的应用效果。方法 将2021年1-3月江苏省淮安市妇幼保健院收治的43例择期行清宫手术患者采用随机数字表法分为丙泊酚组(21例)和瑞马唑仑组(22例),2组患者术前均静脉注射芬太尼1μg/kg,然后丙泊酚组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,瑞马唑仑组静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg。观察2组患者入睡时间、苏醒时间、麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间、视觉模拟疼痛量表评分、不良反应(如呼吸抑制、心动过缓),以及术中心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度变化等。结果 2组患者苏醒时间、PACU滞留时间,以及术中心率、平均动脉压比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入睡时间、视觉模拟疼痛量表评分、术中脉搏血氧饱和度、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞马唑仑可缩短苏醒时间,减少患者PACU滞留时间,且无严重不良反应,可安全地用于妇科住院患者清宫手术。
- 周静周静杨海扣杨海扣孙剑杨勇
- 关键词：住院患者妇科清宫术麻醉
- 右美托咪啶对妇科腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察右美托咪啶对妇科腹腔镜手术患者麻醉后恢复期躁动情况的影响。方法选取2013年1月~2015年6月在我院实施妇科腹腔镜手术患者50例,将其分为研究组与对比组,各25例。对比组患者手术前静脉注射生理盐水,并配合全身麻醉诱导;研究组患者手术前注射右美托咪啶配合全身麻醉诱导。记录两组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、恢复期躁动发生率、不良反应率以及围术期心率和血压变化情况。结果研究组恢复期躁动率为4.00%,明显低于对比组的28.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者不良反应率为4.00%,明显低于对比组的40.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、离开麻醉后监测治疗室时间均明显低于对比组;两组患者在进入手术室和离开麻醉后监测治疗室时的心率和血压,差异无统计学意义（P〉0.05）,但在切皮和拔管时研究组患者心率和血压均低于对比组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用右美托咪啶可以有效降低妇科腹腔镜手术患者恢复期躁动率,并有效控制手术时患者的心率和血压,缩短患者恢复时间,提高整体治疗质量。
- 孙剑
- 关键词：妇科腹腔镜手术麻醉右美托咪啶恢复期躁动
- 经脐单部位腹腔镜肠套叠复位术治疗小儿肠套叠临床探讨
- 2024年
- 观察小儿肠套叠应用经脐单部位腹腔镜肠套叠复位术治疗的作用效果。方法 回顾性分析2021年10月-2023年3月儿外科收治肠套叠患者为本次研究对象,共计52例,按照手术方法26例接受经脐单部位腹腔镜肠套叠复位术治疗的患儿设为观察组,另外26例接受多孔腹腔镜肠套叠复位术治疗的患儿为对照组,通过五项不同指标对两组患儿术后恢复情况展开评析。结果 对围术期多项指标进行观察,在出血量和围术期耗时上并未存在较大差别(P>0.05),但恢复速度为观察组更快,住院时间比对照组更短(P<0.05)。观察组患儿术后炎症因子水平调节效果比对照组炎症因子调节效果更显著(P<0.05)。两组小儿患者在术后并发症情况与复发情况上呈微小差异,(P>0.05)。从疗效观察结果表明,观察组评定结果与对照组评定结果相比呈更高显示,(P<0.05)。结论 小儿肠套叠经脐单部位腹腔镜肠套叠复位术治疗后所取得疗效显著,围术期指标优势较大,术后机体炎性因子较少,术后并发症发生率明显降低,远期疗效理想,复发率更低,是一项值得推广的手术方案。
- 孙剑
- 关键词：小儿肠套叠复发率
- 曲马多和杜冷丁治疗剖宫产患者手术中寒战反应的效果比较被引量：5
- 2010年
- 目的：研究曲马多和哌替啶静脉注射对椎管内麻醉后出现寒战的治疗效果。方法：60例剖宫产手术发生寒战的患者被随机分为3组，每组20例，在硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉后出现寒战时分别静注生理盐水、曲马多和哌替啶，观察各组患者用药后寒战减轻程度、意识改变情况和心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SaO2）的变化。结果：与生理盐水组相比较，曲马多组和哌替啶组治疗寒战效果显著（P〈0.01）；与其它两组比较，哌替啶组用药后意识、HR和SaO2有明显改变（P〈0.05）。结论：静注曲马多和哌替啶均对椎管内麻醉后出现的寒战有疗效，而曲马多对产妇呼吸系统、循环系统和意识的影响更小。
- 孙剑
- 关键词：寒战曲马多哌替啶剖宫产
- 小儿消化道畸形微创诊治技术创新及推广应用
- 李炳陈卫兵夏顺林袁敏王寿青孙剑高林
- 1、小儿消化道畸形的早期诊断和多科合作的治疗模式研究：建立该市消化道畸形的孕期诊断、产后病情评估，制定小儿外科、PICU、麻醉科和新生儿科多科联合治疗模式，提出成熟可靠的早期诊断和治疗技术指标。 2、小儿消化道畸形的手术...
- 关键词：
- 关键词：微创手术治疗
- 硬脊膜穿破硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用被引量：14
- 2020年
- 目的探讨硬脊膜穿破硬膜外(dural puncture epidural,DPE)阻滞分娩镇痛在起效速度、阻滞效果和副作用等方面的价值。方法选取要求行分娩镇痛、单胎、头位、足月的初产妇662例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用在线随机数生成器将产妇分为蛛网膜下腔-硬膜外联合(combined spinal epidural,CSE)组(231例)、硬脊膜穿破硬膜外(dural puncture epidural,DPE)组(225例)和硬膜外(epidural,EP)组(206例)。于给药后前20 min每隔2 min评估并记录1次产妇的疼痛数字评分(Numeric Rating Scale,NRS),以3组产妇达到NRS评分≤1分的时间为主要结果。次要结果包括双侧感觉阻滞平面至T10及S2、不对称阻滞、麻醉医师干预、更换导管、剖宫产、器械助产、Bromage评分≥1分、胎儿心动过缓、子宫收缩过频、低血压、恶心、瘙痒、头痛、神经损伤、新生儿1 min及5 min Apgar评分≤7分的发生率,宫口开全时疼痛评分(NRS2),第一产程及第二产程时长。结果与CSE组比较:DPE组达到NRS≤1分的时间延长(P<0.05),麻醉医师干预发生率降低(P<0.05);EP组达到NRS≤1分的时间延长(P<0.05),双侧感觉阻滞平面至S2、不对称阻滞发生率及NRS2评分升高(P<0.05)。与EP组比较:DPE组达到NRS≤1分的时间缩短(P<0.05),双侧感觉阻滞平面至S2、不对称阻滞、麻醉医师干预的发生率及NRS2评分降低(P<0.05)。与CSE组比较:DPE组和EP组Bromage评分≥1分、胎儿心动过缓、子宫收缩过频、低血压、瘙痒的发生率降低(P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论DPE阻滞镇痛起效快、镇痛效果好、不良反应发生率低。
- 晏明张玉凤崔恩惠丁松张浩孙剑
- 关键词：分娩镇痛硬膜外
- 江苏某三级妇幼保健院近三年信访投诉分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析妇幼保健院信访投诉的主要原因和影响因素,以制订相应的预防措施。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月江苏省某三级妇幼保健院698件信访投诉资料,分别比较3年信访投诉总量与业务量、投诉渠道、问题、科室、岗位情况及投诉合理性与处理结果满意度。结果698件信访投诉中,投诉主要渠道为市长热线,占比40.8%(285/698);投诉主要问题为医德医风,占比26.1%(182/698);投诉主要科室为窗口服务科室和大儿科,分别占比23.5%(164/698)、23.2%(162/698);投诉主要岗位为医生,占比41.4%(289/698)。结论医院应加强培训,提升医生的人文关怀素养与医患沟通能力,同时医院应完善信访投诉管理制度,以制订相应的预防措施,降低信访投诉。
- 吴刚孙春霞孙剑
- 关键词：妇幼保健中心医院管理
- 艾司氯胺酮联合右美托咪定滴鼻在婴幼儿经胸超声心动图检查中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定滴鼻在婴幼儿经胸超声心动图(TTE)检查中的镇静效果。方法将62例年龄3~24个月拟行TTE检查的患儿随机均分为2组,对照组给予右美托咪定2μg·kg^(-1)和氯化钠注射液0.04 mL·kg^(-1)滴鼻,试验组给予右美托咪定2μg·kg^(-1)和艾司氯胺酮1 mg·kg^(-1)滴鼻。主要观察指标为镇静前(T_(0))、镇静起效时(T_(1))、检查结束时(T_(2))、苏醒时(T_(3))、出院时(T_(4))患儿的心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO_(2)),次要观察指标为镇静起效时间、镇静成功率、苏醒时间、不良反应发生率和父母满意度评分。结果与T_(0)比较,对照组T_(1)~T_(3)各时点HR显著下降(P<0.05),试验组T_(1)~T_(4)各时点HR无显著变化(P>0.05)。试验组T_(1)、T_(2)、T_(3)的HR高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。试验组家长对镇静的满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。2组各观察时点SpO_(2)、镇静起效时间、镇静成功率、苏醒时间、不良反应发生率比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论相较于右美托咪定滴鼻,艾司氯胺酮联合右美托咪定滴鼻用于婴幼儿TTE检查镇静时,患儿HR更平稳,且较安全。
- 张浩孙剑杨海扣张玉凤李茂戚灿郑艳
- 关键词：经胸超声心动图
- 艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻用于患儿疝囊高位结扎术前镇静的效果被引量：11
- 2023年
- 目的探讨艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻用于患儿疝囊高位结扎术前镇静的安全性和有效性。方法选择择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿87例,男82例,女5例,年龄1~3岁,体重9~18 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组:右美托咪定组(D组,n=43)和艾司氯胺酮复合右美托咪定组(DS组,n=44)。D组采用右美托咪定2μg/kg滴鼻,DS组采用右美托咪定2μg/kg+艾司氯胺酮1 mg/kg滴鼻。记录滴鼻后30 min改良警觉/镇静(MOAA/S)量表评分、父母分离焦虑量表(PSAS)评分、面罩接受量表(MAS)评分。记录首次静脉穿刺成功率、镇静起效时间、补救镇静例数、术中芬太尼消耗量、苏醒时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、术后补救镇痛例数及滴鼻后心动过缓、低血压、喉痉挛、低氧血症、术后躁动和术后呕吐的发生情况。结果与D组比较,DS组滴鼻后30 min MOAA/S评分、PSAS评分和MAS评分均明显降低,首次静脉穿刺成功率明显升高,镇静起效时间明显缩短,PACU停留时间明显缩短,补救镇痛率和心动过缓发生率明显降低(P<0.05)。两组术中芬太尼消耗量、苏醒时间差异无统计学意义。两组其余不良反应发生率差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮复合右美托咪定滴鼻可安全有效地用于患儿疝囊高位结扎术前镇静,缩短镇静起效时间,提高首次静脉穿刺成功率且不增加不良反应。
- 张玉凤孙剑
- 关键词：儿童
- 硬脊膜穿破硬膜外阻滞与直接硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用比较被引量：13
- 2020年
- 目的比较硬脊膜穿破硬膜外阻滞与直接硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月江苏省淮安市妇幼保健院产科行阴道分娩要求分娩镇痛的112名产妇为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组56名。A组行直接硬膜外阻滞镇痛,B组行硬脊膜穿破硬膜外阻滞镇痛。监测两组各指标变化。结果两组产程、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛前两组视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后B组各时间点VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组第一产程、第二产程、第三产程血清疼痛介质5-羟色胺、P物质、神经肽水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组镇痛良好率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率、分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组分娩满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与直接硬膜外阻滞比较,硬脊膜穿破硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用价值相对理想。
- 晏明张玉凤李晓琼崔恩惠丁松孙剑
- 关键词：分娩镇痛
