蔡绮纯
- 作品数：15 被引量：31H指数：3
- 供职机构：广东省人民医院(广东省医学科学院)更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性肿瘤患者自体造血干细胞移植后免疫重建初探被引量：6
- 2006年
- 背景与目的:超大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(autologoushematopoieticstemcelltransplantion,AHSCT)治疗化疗敏感肿瘤已取得长足的进步,但复发率仍较高,有效的移植后免疫重建可能减少复发,因此,对AHSCT后患者采用多种免疫制剂联合治疗,并进行免疫功能监测,评估各种免疫制剂对免疫功能的影响,初步探讨AHSCT后免疫重建的规律,以及免疫治疗的可行性。方法:选择AHSCT后2个月内或移植后复发病例共24例,其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)19例,霍奇金淋巴瘤(HD)3例,青少年横纹肌肉瘤2例;主要采用IL-2联合IFN-α治疗,6例患者予胸腺因子和CIK细胞治疗。结果:中位随访期12个月(2～60个月),持续CR75.0%。免疫指标改变如下:(1)淋巴细胞亚群:CD4+T细胞[健康对照为(33.5±6.9)%]于移植后1个多月开始显著下降,2个月时约2.5%～13.0%(中位5.6%),此后逐步回升,7个月时仅为10.0%～20.0%,1年后全部患者仍低于正常,CD4/CD8比率持续倒置。B细胞在移植后1个多月开始下降,4个月时基本恢复正常;但移植前用美罗华治疗的病例直到移植后半年和1年仍为0及1%。NK细胞比例于移植后2个月约10.0%～20.0%(比正常值稍高),此后逐渐下降至正常。(2)T细胞细胞因子分泌:TH1,48.79%患者低于或处于正常低值;处于正常值者,大多是CIK输注或IFN-α治疗者,移植后予IFN-α或CIK细胞治疗能使患者TH1增高。TH2,68.29%患者显著高于正常,这种异常可持续至移植后1年以上,TH2正常仅见于IFN-α治疗者,IFN-α能使TH2显著下降(P=0.000)。(3)胸腺因子治疗病例其CD4+CD25+、CD4+CD69+细胞有增高倾向。结论:自体干细胞移植后多种免疫制剂联合治疗有助于提高细胞免疫功能,监测TH1/TH2能基本反映移植后患者免疫状态,但其对预后的评估及长期生存的影响尚需观察积累更多的资料。
- 黄慧强蔡绮纯史艳侠林旭滨魏菁郭颖潘战和
- 关键词：横纹肌肉瘤自体造血干细胞移植免疫重建TH1/TH2
- 放疗在进展期霍奇金淋巴瘤中的价值
- 2014年
- 1文献来源
Engert A, Haverkamp H, Kobe C, et al. Reduced-intensity chemotherapy and PET-guided radiotherapy in patients with advanced stage Hodgkin＇ s lymphoma （HD15 trial） ： A randomised, open-label, phase 3 non-inferiority trial [ J]. Lancet, 2012,379（9828） ： 1791-1799.
- 郭晔蔡绮纯郭汉国
- 关键词：霍奇金淋巴瘤化疗放疗
- 自体造血干细胞移植后免疫状态监测及免疫重建初探
- 主要目的：本研究通过对AHSCT后患者采用IL-2+IFN-α治疗，部分患者加予胸腺因子或CIK细胞治疗等多种免疫制剂联合治疗，并进行免疫功能监测，评估各种免疫制剂对免疫功能的影响，初步探讨AHSCT后免疫状态的监测及免...
- 蔡绮纯
- 关键词：造血干细胞移植免疫重建免疫治疗
- 文献传递
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤临床治疗结果分析被引量：1
- 2004年
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的淋巴瘤,近数十年来发病率逐渐上升。由于部位特殊,现有淋巴瘤的预后因素和常规治疗方案不适用于PCNSL。PCNSL发病率低,目前尚无标准的预后因素和一线标准治疗方案,但随着临床治疗经验的不断积累,在治疗上已取得一定的共识,含大剂量MTX的全身化疗结合放疗使PCNSL中位生存期有较明显提高。本研究目的是了解PCNSL的临床特征和治疗结果,评价VM26/Ara-C/HD-MTX方案加放疗治疗PCNSL的疗效与毒性,寻求有效简单的治疗方案。方法:回顾性分析1990～2003年我院13例PCNSL的临床资料。其中采用VM26/Ara-C/HD-MTX加鞘注方案治疗5例PC.NSL。结果:13例PCNSL,男性6例,女性7例,中位年龄47岁。病理类型83%为弥漫性B细胞性。1例单纯手术切除,12例综合治疗。中位随访15个月,死亡5例,尚未达到中位生存期。5例以VM26+HD-Ara-C+HD-MTX加鞘内注射MTX+Ara-C+DXM化疗,随后加全脑放疗,有效率100%,完全缓解(CR)率80%。Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性占30%,感染占3%,未发现明显的神经毒性。结论:手术在PCNSL中起诊断作用,术后加化/放疗等综合治疗可延长生存期,VM26+HD-Ara-C+HD-MTX方案近期疗效高,毒性可以接受,值得进一步研究。
- 黄慧强林旭滨李宇红夏中军蔡绮纯姜文奇
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤PCNSL化学治疗放射疗法神经系统毒性氨甲蝶呤
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后因素和治疗进展
- 2004年
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是原发于脑和脊髓的非霍奇金氏淋巴瘤(NHL),临床上较罕见,仅占脑肿瘤的1%和结外NHL的1%～2%。近数十年来发病率逐渐上升。由于部位特殊,现有NHL的预后因素和治疗原则不适用于PCNSL。PCNSL发病率低,目前尚无标准的预后因素和一线标准治疗方案,但随着临床治疗经验的不断积累,在治疗上已取得一定的共识,使PCNSL中位生存期由早年单纯放疗的13～16个月增加到目前综合治疗的30～36个月,疗效有较明显提高。本文着重于评述近年来在免疫功能正常的PCNSL预后因素的确立和临床治疗方面取得的进展。目前PCNSL一般采用化疗和放疗联合的治疗措施,手术仅起到诊断作用。化疗在治疗PCNSL中不可缺少,但CHOP方案对PCNSL几乎无效。大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)是最有效的药物,大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)是另一个常用的有效药物,鞘内给药有助于预防脑脊髓膜的肿瘤种植。PCNSL对放疗高度敏感,但单纯放疗复发率高,远期疗效差,放疗应在化疗完成后进行,多常用全颅加侵犯野放疗。为降低化放疗的远期神经毒性,有人尝试采用单纯化疗治疗PCNSL,对于获得完全缓解的患者放疗延迟至复发后再进行,远期疗效有待确定。自体造血干细胞移植支持下超大剂量化疗和抗CD20单克隆抗体也试用于治疗PCNSL,取得一定效果。目前全身HD-MTX、化疗后放疗的次序、年龄和PS是PCNSL最重要的预后因素。因此,采用含HD-MTX或/和HD-Ara-C等的联合化疗,同时鞘内注射MTX、Ara-C和地塞米松(DXM),结合颅脑放疗是现阶段治疗PCNSL最常用的治疗模式。
- 黄慧强林旭滨蔡绮纯
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤PCNSL预后因素甲氨蝶呤放射疗法非霍奇金氏淋巴瘤
- 血清IL-6浓度与NK／T细胞淋巴瘤患者临床特征及预后的关系被引量：1
- 2017年
- 目的探讨NK／T细胞淋巴瘤（NKTCL）病例血清白细胞介素6（IL-6）浓度及其与临床特征、预后的关系。方法收集中山大学肿瘤防治中心2005年1月至2011年12月有治疗前血清的初治NKTCL病例59例，采用夹心酶联免疫吸附法检测血清IL-6水平。结果NKTCL病例血清IL-6显著增高，49例未合并嗜血细胞综合征（Non-HLH）患者为2．56（0-22．29）pg／ml；而10例合并HLH患者为102．11（23．44-5871．24）pg／ml。在发热、晚期、高KPI评分、化疗耐药、高C反应蛋白的NK／TCL病例中，血清IL-6浓度增高患者的比例也显著增高。在生存方面，血清IL-6浓度≥3．12pg／ml的NKTCL病例，其5年无疾病生存（PFS）率为（7．3±5．0）％，5年生存（OS）率为（17．0±7．4）％；而血清IL-6浓度〈3．12pg／ml的NKTCL病例，其5年PFS率为（58．6±9．1）％（P=0．000），5年OS为（62．1±9．0）％（P=0．001）。结论血清IL-6水平增高与NKTCL病例高危临床特征和长期生存差相关。
- 蔡绮纯白冰高岩王潇潇黄慧强
- 关键词：NK/T细胞淋巴瘤白细胞介素6预后
- 中期PET/CT评估对R-CHOP一线治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的预测作用
- 2012年
- 对于接受R-CHOP方案治疗的初治弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuselargeB-celllymphoma，DLBCL）病例，中期PET／CT（interimPET／CT，I-PET／CT）疗效评价是否能预测长期生存。从而在治疗初期区分出疗效差的病例，目前尚不明确。
- 白冰黄慧强蔡绮纯
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤预后
- CD68阳性淋巴瘤相关巨噬细胞在滤泡性淋巴瘤间质中的密度及其临床意义的研究被引量：3
- 2011年
- 目的:滤泡性淋巴瘤(FL)是最常见的惰性NHL,亦是一种异质性的疾病。FL的预后指标是临床上广泛应用的滤泡淋巴瘤国际预后指标(FLIPI),具有较高的准确性和简便性,但相同FLIPI的患者预后情况实际不尽相同,反映了FL异质性的特点,在相同的组织分类中存在遗传学和生物学特征不同的亚型。因此有必要寻找新的分子指标以期更准确地预测FL患者的预后。本研究旨在探讨淋巴瘤相关巨噬细胞(LAM)对FL预后判断的价值。方法:免疫组化二步法检测2002年2月至2006年11月间收治的48例初治FL患者组织中LAM的密度,分析其表达与患者临床特征、近期疗效及远期生存率的关系。结果:48例FL患者LAM低密度者38例(79.2%),高密度者10例(20.8%)。LAM密度与患者年龄、PS状态、血清LDH水平、分期等临床特征无关,与FLIPI评分也无相关性。LAM低密度组化疗疗效和高密度组相近。全组48例患者未达到中位生存期(MST),LAM低密度组MST优于高密度组(P=0.002)。多因素分析结果显示LAM与FL的预后无明显相关(P>0.05)。结论:LAM的高密度与FL的远期生存呈负相关。但由于本研究入组患者较少,随访时间短,未能达到统计学意义,值得进一步探讨。
- 廖红蔡绮纯王潇潇蔡清清林旭滨林桐榆夏忠军李志铭姜文奇黄慧强
- 关键词：肿瘤相关巨噬细胞
- 弥漫大B细胞淋巴瘤靶向治疗进展被引量：2
- 2016年
- 弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuselargeB-celllymphoma，DLBCL）是最常见的侵袭性淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的30％～40％。尽管近年来CD20单抗（美罗华）联合传统化疗方案（R—CHOP）显著提高了疗效，但对于高危DLBCL病例，3年生存率仍低于60％，有待进一步提高。
- 蔡绮纯李文瑜
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤靶向治疗
- 去化疗时代的开启:利妥昔单抗联合来那度胺一线治疗套细胞淋巴瘤被引量：1
- 2016年
- 套细胞淋巴瘤（mantlecelllymphoma，MCI．）现无标准治疗方案，常以高强度免疫化疗为首选，毒性大。但此病高发于老年人，多不能治愈，中位生存期仅4～5年，有必要探索低毒、有效的一线治疗方案以延长患者的生存期、提高生活质量。
- 宋玉琴蔡绮纯
- 关键词：套细胞淋巴瘤利妥昔单抗来那度胺
