胡魁
- 作品数：14 被引量：116H指数：6
- 供职机构：浙江省中西医结合医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省杭州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合53例临床疗效分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术的安全性、可行性及临床治疗效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年8月该院普外科收治的行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的胆总管结石患者53例的临床资料。结果 53例患者中1例因术中止血困难而中转行开腹术,余52例患者均顺利完成手术,均无严重并发症发生,3例患者术后发生胆漏,其中2例未行特殊处理于3～6d后自行愈合,1例胆汁引流不畅经B超引导穿刺置管引流后治愈。随访5～12个月无结石残留、复发,肝功能均正常。结论针对胆总管结石外科治疗,腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术具有较好的安全性、可行性及临床治疗效果。
- 李勇周林谭群亚赵凯严斌胡魁
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆道镜
- 中西医结合疗法对乳腺癌患者术后免疫功能的影响被引量：10
- 2016年
- 目的观察中西医结合疗法对应用了新辅助化疗后的乳腺癌根治术患者术后体液及细胞免疫功能及炎症因子的影响。方法普外科90例乳腺癌患者,术前均行新辅助化疗,术后分为对照组与观察组(n=45),其中观察组在常规治疗同时给予中医药治疗。于术前( T_1)、术后24 h(T_2)、术后1周(T_3)、术后4周(T_4)、术后9周(T_5)采血用全自动生化分析仪检测T淋巴亚群CD4^+、CD8^+和NK细胞水平,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量及采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎症因子IL-6、IL-10、TNF-α水平。采用统计学软件SPSS 16.0处理数据。结果与 T_1比较,2组T_(2~3)时点CD8^+,T_(3~5)时点IgG及IgM水平升高;对照组T_(2~3)时点CD4^+,NK细胞以及T_(2~5)的CD4^+/CD8^+下降;观察组T_2时点CD4^+,NK细胞以及T_(2~3)的CD4^+/CD8^+下降;对照组T_(3~5)时点和观察组T_(2~3)时点IL-6及TNF-α水平升高,IL-10水平下降(P<0.05)。与对照组比较,观察组T_(3~5)时点CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞、IgG及IgM上升,CD8^+下降;T_(4~5)时点IL-6及TNF-α水平下降,IL-10水平升高(P<0.05)。结论中西医结合疗法可提高新辅助化疗后的乳腺癌根治术患者术后免疫力,减少炎症反应,促进康复。
- 胡魁赵凯谭群亚聂姬锋许文彬
- 关键词：中西医结合疗法新辅助化疗乳腺癌免疫功能炎症因子
- 胆宁片促进胆囊结石患者腹腔镜保胆取石术后胆囊功能恢复的临床体会被引量：17
- 2015年
- 评价胆宁片对完全腹腔保胆取石术后预防胆囊结石复发的临床应用价值。将符合微创保胆取石术条件的46例胆囊结石患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均通过腹腔镜切开胆囊,行胆道镜取石。治疗组术后3d口服胆宁片3个月,对照组患者除不服用胆宁片外,其余护理、饮食与治疗组相同。术后2年复查胆囊壁厚度、胆囊收缩率、消化病生存质量指数（GLQI）、结石复发率的差异。46例保胆取石术成功,无严重并发症。5~7d均治愈出院。两组患者术前胆囊壁厚度、胆囊收缩率间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后2年两组患者胆囊壁厚度、胆囊收缩率、GLQI差异均有统计学意义（P〈0.05）,但结石复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。保胆取石术后患者服用胆宁片,能使胆囊壁的厚度明显减少,增强胆囊的收缩功能,改善患者的术后生存质量。
- 胡魁赵凯谭群亚
- 关键词：胆囊结石保胆取石术胆宁片
- 二陈汤合三子养亲汤治疗矽肺的疗效观察及其对肺功能和炎症因子的影响被引量：5
- 2021年
- 目的:观察二陈汤合三子养亲汤治疗矽肺的临床疗效和对患者肺功能和炎症因子的影响。方法:将本院2016年1月—2019年6月收治的矽肺患者78例,随机分为常规治疗组39例和中药治疗组39例。中药治疗组在常规治疗组的基础上,加用二陈汤合三子养亲汤,1周为1个疗程,共计2个疗程。评价疗效,记录治疗前后症状及体征的变化,检测肺功能及炎性指标(WBC、CRP、IL-6)水平。结果:中药治疗组治疗后总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05);治疗后咳嗽咳痰及喘促短气等症状明显改善(P<0.05),第一秒用力呼气量(FEV 1)、第一秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)均有明显改善(P<0.05);但每分钟最大通气量(MVV)改善不明显;中药治疗组症状和肺功能改善明显于常规组。两组经治疗后,白细胞计数(WBC)、CRP、IL-6均较治疗前明显下降;中药治疗组治疗后IL-6下降更为显著(P<0.05)。结论:二陈汤合三子养亲汤治疗矽肺有良好的疗效,能够减轻临床症状,改善肺功能,降低炎症因子水平,可作为常规治疗的有益补充。
- 王淑娟胡魁韩静茵干晓瑜娄懿李国辉
- 关键词：矽肺肺功能C反应蛋白白介素-6
- 沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响研究被引量：23
- 2015年
- 目的：观察和分析沙参麦冬汤联合紫杉醇＋顺铂（TP）化疗方案对肺癌患者免疫功能的影响。方法：选取60例接受化疗的肺癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者应用TP化疗方案进行治疗,观察组患者加用口服沙参麦冬汤。两组患者治疗前、后的CD3＋T淋巴细胞比例、CD4＋T淋巴细胞比例、CD8＋T淋巴细胞比例、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值、NK细胞活性等免疫指标进行检测和比较;对两组患者的KPS评分变化、体质量变化等临床受益情况进行观察和比较;对两组患者在治疗期间的不良反应进行评价和比较。结果：经过治疗后,对照组患者的CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值较治疗前显著下降（P〈0.05）,观察组患者的CD3＋T淋巴细胞比例、CD4＋T淋巴细胞比例、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值均较治疗前显著上升（P〈0.05）,而且均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组中KPS评分变化为＂稳定＂、体质量变化为＂改善＂或＂稳定＂的患者比例均显著高于对照组（P〈0.05）,KPS评分变化为＂降低＂和体质量变化为＂降低＂的患者比例显著低于对照组（P〈0.05）;在治疗期间,观察组中发生0~Ⅰ期的轻度白细胞减少的患者比例显著高于对照组,而发生Ⅱ~Ⅳ期的中、重度白细胞减少的患者比例显著低于对照组（P〈0.05）。结论：TP化疗方案具有抑制肺癌患者免疫功能的作用,在TP化疗方案的基础上加用沙参麦冬汤可改善患者的免疫功能、提高其生活质量、增加其临床受益,并具有减轻白细胞减少等不良反应的作用。
- 石磊王丽丽胡魁王淑娟
- 关键词：沙参麦冬汤肺癌化疗免疫功能
- 腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石临床对比研究被引量：20
- 2016年
- 胆囊结石在我国发病率在8%~10%左右[1]，女性发病率高于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。胆囊结石治疗方法主要有两种：传统的胆囊切除术（开放式、小切口、腹腔镜）以及保胆取石术（微创、开腹）[2]。目前关于采用什么手术方式治疗胆囊结石是胆道外科的讨论热点[3-4]。传统的胆囊切除术是治疗胆囊结石的“金标准”，但是随着人们对胆囊功能研究的发现，胆囊切除后会引起多种不良影响，保留胆囊治疗胆结石的呼声日益增加。研究显示，腹腔镜微创疗法较开腹手术治疗具有安全、痛苦少、创伤小、恢复快等明显优势，在保胆取石术中效果显著[5]；因此腹腔镜微创保胆取石术有望成为临床治疗胆囊结石的优先选择。为了进一步探讨腹腔镜微创保胆取石术临床价值和优势，本文回顾我院微创外科腹腔镜保胆取石术治疗40例胆囊结石的临床疗效，现报道如下。
- 聂姬锋周林赵凯胡魁李勇严斌谭群亚
- 关键词：腹腔镜保胆取石术胆囊结石
- CD40-CD40L交联系统在矽肺纤维化形成中的作用机制被引量：2
- 2020年
- 目的探讨CD40-CD40配体(CD40L)交联系统在矽肺纤维化形成中的作用.方法选取2016至2018年在浙江省中西医结合医院职业病科门诊及住院收治的患者共64例,根据病例诊断将其分为矽肺组、对照组,每组各32人.收集两组患者肺泡灌洗液(BALF),用流式细胞术检测T淋巴细胞表面CD40L蛋白表达的水平;用ELISA法测定BALF中白细胞介素(IL-8、IL-6)、干扰素(INF-γ)和单核细胞趋化蛋白(MCP-1)的含量.将两组BALF与人胚肺成纤维细胞系HFL-1细胞共培养,用免疫印迹试验(Western Blot)法检测Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)的表达水平;用免疫荧光法检测α-平滑肌动蛋白(α-SMA)的表达情况.结果与对照组BALF分离得到的T淋巴细胞比较,矽肺组BALF分离得到的T淋巴细胞表面CD40L的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,矽肺组BALF中IL-8、IL-6、INF-γ、MCP-1的含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组BALF加入培养基培养HFL-1细胞比较,矽肺组肺泡灌洗液加入培养基培养HFL-1细胞的CollagenⅠ蛋白表达量、α-SMA荧光表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论CD40-CD40L交联系统可促进T细胞活化,释放炎症因子,促进成纤维细胞合成CollagenⅠ和α-SMA,使肺纤维组织增生,导致矽肺纤维化的形成.
- 王淑娟胡魁韩静茵干晓瑜娄懿李国辉
- 关键词：矽肺纤维化CD40-CD40配体Α-平滑肌动蛋白
- 颈部异位扁桃体一例
- 2014年
- 异位扁桃体是指发生在正常咽淋巴环（由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体形成的环状淋巴组织）以外部位上的特殊淋巴组织，常表现为急慢性炎症，局部压迫等临床症状。在1983年由Furukawa 等［1］首次发现鼻中隔异位扁桃体1例，我国自2005年首例报告以后，近年来鲜有报道［2］。现将我院2013年收治的颈部异位扁桃体1例（图1～3）分析报道如下。
- 胡魁罗茹赵凯谭群亚
- 关键词：颈部淋巴组织急慢性炎症咽扁桃体咽淋巴环腭扁桃体
- 淋巴结结核合并淋巴瘤2例被引量：1
- 2011年
- 例1：患者女,35岁。因发现左颈部肿块8月,咳嗽咳痰伴声音嘶哑4月余,于2010年11月25日入院。患者8月前发现左侧颈部及颈根部出现肿块,伴有局部隐痛,夜间盗汗,当时行细针穿刺细胞学检查提示：结核性炎伴感染,找到抗酸杆菌1条。
- 谭群亚赵凯李勇周林胡魁龚娟芬
- 关键词：淋巴瘤淋巴结核手术方式
- 早期肠内营养对胰十二指肠切除术后发生感染的影响分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨早期应用肠内营养对胰十二指肠切除术后发生感染的影响效果,以降低术后感染的发生,改善患者预后。方法选取2008年8月-2012年8月行胰十二指肠切除术患者52例,其中术后行肠内营养组与行肠外营养组各26例,肠内营养组术后第1天应用葡萄糖注射液,第2天开始应用肠内营养液,并逐渐增加营养液的量;肠外营养组术中即行颈内静脉穿刺置管,术后1d开始利用静脉营养混合液进行肠外营养支持,直至患者恢复口腔进食;分别于术后第1、3、8天检测患者肝功能情况,术后第1、8天检测患者血中内毒素及(1-3)-β-D葡聚糖浓度水平。结果术后第8天患者肝功能状况较术前明显恢复,组间比较差异无统计学意义;肠内营养组患者术后第8天与术前比较,血中内毒素和(1-3)-β-D葡聚糖浓度水平无明显变化,而肠外营养组患者此两者浓度术后第8天均明显高于术前(P<0.05);肠内营养组的腹腔内感染及腹腔外感染率分别为3.84%和7.69%明显低于肠外营养组的19.23%和46.15%(P<0.05),两组间发生肺部感染及切口感染的概率差异无统计学意义。结论胰十二指肠切除术后早期采用肠内营养能明显提高患者的全身营养状况,保持患者肠道的正常结构和生理功能,有效减少腹腔内外感染等并发症的发生,能明显改善患者预后,安全经济,值得临床推广。
- 李勇周林谭群亚赵凯严斌胡魁
- 关键词：肠内营养胰十二指肠切除疗效
