胡斌 作品数:12 被引量:38 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 北京市自然科学基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 航空宇航科学技术 天文地球 更多>>
鼻腔扩容术对上气道流场改变的数值模拟 被引量:7 2014年 目的通过比较不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者实施鼻腔扩容术,分析术前后的鼻腔和咽腔流场等上气道流场特征的变化,评价鼻腔扩容术的临床意义。方法选择轻、中、重度OSAHS患者各1例,进行鼻腔扩容术手术治疗。3个月后随访复查,提取患者术前、术后上气道高分辨率CT扫描数据,建立手术前后的鼻腔咽腔三维模型,运用计算流体力学方法,给出合理的边界条件,进行数值模拟计算,分析比较三者鼻腔扩容术前后上气道流场的改变。结果数值模拟分析发现:轻、中度病例OSAHS患者术后鼻腔通气容积增加,鼻腔压力明显减小,且分布相对均匀,咽腔气流速度减低,咽腔负压降低,上气道总阻力降低。重度OSAHS患者手术前后鼻腔通气有所改善,但术前、术后咽腔气流速度差异明显,咽腔负压升高,上气道总阻力增大。结论计算流体力学数值模拟分析可以评估鼻腔扩容术后上气道流场特征改变,为选择合适的鼻腔扩容手术适应证提供依据,为个性化鼻腔扩容术提供研究方法。 臧洪瑞 刘迎曦 张罗 于申 王彤 胡斌 李立锋 胡长龙 韩德民关键词:气道阻力 傅里叶分析 空气动力学 鼻腔扩容术对上气道流场特征的影响 臧洪瑞 李立锋 周兵 李云川 崔顺九 黄谦 王彤 胡斌 韩德民全髋置换后股骨部分骨溶解现象分析 被引量:1 1997年 从1986年~1993年,对37个病人的44个髋关节实施丁全髋置换手术,其中14个病人的15个髋关节进行了临床随访,平均随访时间为7年。又从这个时期年实施的156个人工股骨头置换的病人中,随机抽出16个骨水泥的人工股骨头置换作为对照组。两组病人,虽然使用相同的第一代骨水泥技术,相同金属材料的假体。但全髋置换组的骨溶解带数为90个,而人工头组的骨溶解带数为6个(p<0.01)。结论是:造成骨溶解带数明显不同的原因,是由于全髋置换组中聚乙烯的杯所产生的聚乙烯颗粒造成的。 赵鉴非 贺仁诚 林鸿培 强华 胡斌 谷水关键词:全髋置换 股骨 骨溶解 嗅觉诱发电位在慢性鼻鼻窦炎患者嗅功能检测的意义 目的嗅功能障碍在鼻科临床常见的症状之一。目前鼻科临床常使用主观嗅觉检查来评价患者的嗅功能,嗅觉诱发电位(Olfactory event-related potential,OERP)被认为是一种较客观、准确地反映嗅功能的... 胡斌 韩德民 李云川 臧洪瑞 王彤鼻腔扩容术的临床疗效观察 被引量:20 2013年 目的评价鼻腔扩容术治疗OSAHS患者主客观症状的改善情况。方法观察30例行鼻腔扩容术的成年OSAHS患者,所有患者于术前进行多道睡眠图(PSG)描记,鼻声反射和鼻阻力测试等鼻功能检查,填写白天嗜睡主观评分Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)、鼻塞主观视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、鼾声评分量表,以上主客观检查于鼻腔手术后3个月重复记录。所有患者接受鼻腔扩容术(鼻中隔三线减张成形术、双侧下鼻甲外移、双侧中鼻甲内移和双侧中鼻道鼻窦对称性开放)。结果鼻腔扩容术后患者鼻腔总阻力显著降低[(0.89±0.23)kPa·s/L vs(0.29±0.12)kPa·s/L,P<0.01],鼻塞VAS评分显著降低[8.2±1.1 vs 2.1±0.73,P<0.01],白天嗜睡ESS评分显著降低(12.7±1.2 vs 8.6±2.9,P<0.01),打鼾程度减轻(62.2±25.6 vs 45.6±18.6,P<0.01)。轻度OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)较术前显著下降(P<0.05),觉醒指数较术前显著下降(P<0.01),最低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)较术前显著升高(P<0.01)。中度和重度OSAHS患者的AHI指数、觉醒指数、LSaO2均较术前无显著改变(P>0.05)。LSaO2、睡眠结构各阶段的比例、快动眼睡眠阶段的长度在所有OSAHS患者均没有显著变化(P>0.05)。30例OSAHS患者鼻腔扩容术的总体有效率为26.7%。结论鼻腔扩容手术可以改善OSAHS患者鼻塞及白天嗜睡、睡眠打鼾等相关睡眠主观症状,并在一定程度上改善OSAHS患者的阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度,应适当选择其手术适应证。 臧洪瑞 韩德民 周兵 张罗 李云川 崔顺九 黄谦 王彤 胡斌 李立锋关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 鼻塞 多道睡眠描记术 呼吸暂停低通气指数 症状、CT和鼻声反射在慢性鼻窦炎组织重构诊断中的意义 被引量:1 2009年 目的探讨鼻塞症状、CT扫描Lund-Mackay评分和鼻声反射测量鼻黏膜充血指数与慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)组织重构程度之间的相关性,探讨三者在CRS组织重构诊断中的意义。方法选取CRS患者43例,应用视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)系统评价鼻塞症状;Lund- Mackay平分系统评价鼻窦CT扫描结果;鼻声反射测量获取鼻黏膜充血指数;钩突黏膜组织标本行鼻黏膜纤维化程度评分。应用统计学方法对其相关性进行分析。结果鼻塞症状严重程度与鼻黏膜纤维化程度之间无明显相关性(r=-0.046,P=0.77);CT评分与黏膜组织纤维化评分之间无相关性(r=0.132,P=0.40);鼻黏膜纤维化程度与鼻黏膜充血指数之间呈负相关(r=-0.348, P=0.022)。结论鼻黏膜充血指数能够反映病变黏膜的组织重构程度,辅助症状与CT检查指导CRS治疗策略。 臧洪瑞 王彤 李云川 胡斌 张盛忠 范尔钟 李颖 王鸿关键词:鼻窦炎 鼻塞 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者与正常人的鼻腔和咽腔气流动力学特征比较 <正>目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和正常人鼻腔和咽腔气流动力学指标差异,并探讨鼻腔阻塞对咽腔气流动力学的影响,从气流动力学角度探讨OSAHS发病机制,为开展虚拟手术提供理论支持。 胡斌 韩德民 李云川 臧洪瑞 王彤 李立锋 武俊文献传递 鼻腔扩容术的主观疗效评价 <正>目的评价鼻腔扩容术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的主观症状的变化,探讨鼻腔扩容术对于改善患者生活质量的治疗效果。方法选取伴有鼻堵及习惯性打鼾的患者153例(男:139例;女:14例),根据术前PSG中AHI数... 武骏 韩德民 李云川 臧洪瑞 王彤 胡斌文献传递 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻腔空气动力学特征 被引量:10 2013年 目的通过比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和正常人鼻腔空气动力学指标差异,了解OSAHS患者鼻腔流场特征,为研究OSAHS发病机制提供依据。方法成人志愿者和OSAHS患者各60例,进行上气道高分辨CT扫描,进行三维图像重建,网格划分,借助Fluent软件进行数值模拟计算,运用后处理软件对鼻腔空气动力学特征进行计算流体力学分析。比较患者和正常人鼻腔流场变化,鼻腔黏膜面积、鼻腔容积、黏膜面积-容积比和鼻阻力等指标差异。结果 OSAHS患者压力、速度梯度比正常人变化显著,正常人鼻腔黏膜面积显著低于OSAHS患者[(161.2±34.7)cm2vs(176.8±22.9)cm2,P<0.01];鼻腔容积显著高于OSAHS患者[(31.7±8.1)ml vs(25.6±7.3)ml,P<0.01];鼻腔黏膜面积-容积比显著低于OSAHS患者(0.57±0.09 vs 0.65±0.11,P<0.01);鼻腔气道总阻力显著低于OSAHS患者[(0.211±0.085)kPa·s·L-1vs(0.828±1.268)kPa·s·L-1,P<0.01]。结论 OSAHS患者与正常人鼻腔空气动力学指标有显著差异,其鼻腔流场改变,可能与OSAHS发病有一定关系。 臧洪瑞 李立锋 周兵 张罗 李云川 王彤 胡斌 韩德民关键词:气道阻力 傅里叶分析 空气动力学 数值模拟评估鼻腔扩容术疗效 目的 通过比较不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施鼻腔扩容术,分析术前后的鼻腔和咽腔流场等上气道流场特征的变化以及临床指标的变化,评价鼻腔扩容术的临床意义及疗效.方法 选取北京同仁医院鼻科住院行鼻腔扩容手术的轻... 臧洪瑞 周兵 李云川 刘迎曦 胡斌 李立锋 韩德民