李立锋
- 作品数：23 被引量：72H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术天文地球更多>>
- 鼻腔扩容术对上气道流场特征的影响
- 臧洪瑞李立锋周兵李云川崔顺九黄谦王彤胡斌韩德民
- 鼻腔扩容术对上气道流场特征的影响被引量：4
- 2015年
- 目的通过分析鼻腔扩容术前后鼻腔和咽腔相关空气动力学指标的变化,探讨鼻腔扩容术对上气道流场特征变化影响,为研究鼻腔扩容术的临床意义,提供计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)的依据。方法选取30例成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者进行鼻腔扩容术,随访至少3月,建立鼻腔扩容术前后上气道三维模型,应用CFD方法,数值模拟分析鼻腔扩容术前、后上气道空气动力学特征变化。结果鼻腔扩容术后数值模拟鼻腔压力云图提示术后压力梯度变化趋于平缓,鼻腔速度云图提示上气道气流速度梯度变化较术前变小;鼻咽腔和腭咽腔云图同一截面的平均气流速度降低,分布相对于术前变得均匀对称;平均压力相对于术前显著降低。上气道流场特征值结果显示:鼻腔有效通气容积较术前显著增大(t=4.025,P<0.01),鼻腔压力差较术前显著下降(t=-2.065,P<0.01),上气道总阻力较术前下降(t=-2.659,P<0.01),但有5例患者的上气道总阻力较术前增高。结论鼻腔扩容术显著降低OSAHS患者的鼻腔总阻力,增大患者有效通气容积;降低患者咽腔气流速度,减小气流运动对咽壁产生的负压,降低咽腔塌陷性;鼻腔扩容术能降低OSAHS患者上气道总阻力,在于上游鼻腔通气程度的改善能否对下游咽腔产生有益的影响。上气道的CFD数值模拟分析可以评估鼻腔扩容术后上气道流场特征改变。
- 臧洪瑞李立锋张罗周兵李云川崔顺九黄谦王彤韩德民
- 关键词：外科手术计算流体力学数值模拟
- 慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术前后鼻腔鼻窦流场特征变化被引量：9
- 2015年
- 目的从生物力学角度分析慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)发病机制,分析鼻内镜手术与鼻腔鼻窦黏膜炎症良性转归之间的关系。方法选取1例接受鼻内镜手术CRS患者,半年后随访,选取术前、术后螺旋CT数据资料,建立鼻腔鼻窦数值模型,借助于计算流体力学数值模拟的研究方法,探求手术前、后鼻腔鼻窦气流分布和流场特征值的变化,对患者进行主观评估:鼻堵视觉模拟量表评分、嗅觉视觉模拟量表评分和鼻腔鼻窦结局测量20条;客观评估:Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分和糖精实验时间,并采集临床疗效数据来验证分析方法的可行性和结果的可信性。结果鼻内镜术后,鼻腔鼻窦数值模拟可见,鼻阻力降低,中鼻道和总鼻道气流速度降低、压力变化平缓;鼻腔鼻阈区、中鼻甲头端截面近上颌窦口截面、近后筛水平截面平均速度降低,鼻腔气流对于黏膜的剪切力降低。鼻腔鼻窦容积增大,黏膜面积-容积比降低;患者主观评估改善;客观评估减轻。结论通过计算流体力学数值模拟将不可见的气流动力学规律得以呈现,了解鼻腔鼻窦流场气流分布的改变以及流场特征值的变化,可以建立鼻内镜手术疗效评估数值平台。对认识鼻内镜手术治疗CRS的病理生理机制提供新的研究手段。
- 王彤周兵张罗李云川李立锋武骏胡长龙臧洪瑞韩德民
- 关键词：鼻窦炎内窥镜检查
- 上颌窦窦口改变与气流场特征关系的研究被引量：1
- 2015年
- 目的了解上颌窦内气流场和温度场与上颌窦窦口开放大小的关系，为临床手术量化上颌窦窦口开放范围提供参考意见。方法选取1例健康成人女性螺旋CT影像资料，构建鼻腔及上颌窦的三维模型，采用计算流体力学方法，数值模拟研究上颌窦中气流和温度正常分布，了解上颌窦的生理功能；通过模拟上颌窦开放手术，研究随着窦口直径的变化（正常、8mm、10mm、12mm和15mm）上颌窦气流和温度的改变。结果数值模拟发现，上颌窦内气流速度和变化低于鼻腔，上颌窦中的气流速度（平均速度0．062m／s）远低于中鼻道（平均速度3．260m／s）；正常上颌窦中的平均温度是34．0℃，明显高于中鼻道内温度（28．7℃）；随着窦口直径的增加，上颌窦温度与气流变化不明显。结论通过数值模拟研究证实，上颌窦气流占鼻腔气流的比例很小，窦口的开放对窦内气流及鼻腔气流的影响很小。
- 臧洪瑞武骏胡长龙李立锋刘迎曦于申周兵韩德民
- 关键词：上颌窦计算机模拟温度
- 鼻中隔偏曲对慢性鼻窦炎发生的气流动力学观察
- 研究目的比较同时伴有鼻中隔偏曲及慢性鼻窦炎患者的偏曲侧及偏曲对侧窦口鼻道复合体周围气流动力学特征间的差异,并观察鼻中隔偏曲的角度对窦口鼻道复合体气流的影响,从气流动力学角度来阐述鼻中隔偏曲对鼻窦炎发生的潜在病理生理学机制...
- 李立锋韩德民张罗李云川臧洪瑞王彤刘迎曦
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻腔空气动力学特征被引量：10
- 2013年
- 目的通过比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和正常人鼻腔空气动力学指标差异,了解OSAHS患者鼻腔流场特征,为研究OSAHS发病机制提供依据。方法成人志愿者和OSAHS患者各60例,进行上气道高分辨CT扫描,进行三维图像重建,网格划分,借助Fluent软件进行数值模拟计算,运用后处理软件对鼻腔空气动力学特征进行计算流体力学分析。比较患者和正常人鼻腔流场变化,鼻腔黏膜面积、鼻腔容积、黏膜面积-容积比和鼻阻力等指标差异。结果 OSAHS患者压力、速度梯度比正常人变化显著,正常人鼻腔黏膜面积显著低于OSAHS患者[(161.2±34.7)cm2vs(176.8±22.9)cm2,P<0.01];鼻腔容积显著高于OSAHS患者[(31.7±8.1)ml vs(25.6±7.3)ml,P<0.01];鼻腔黏膜面积-容积比显著低于OSAHS患者(0.57±0.09 vs 0.65±0.11,P<0.01);鼻腔气道总阻力显著低于OSAHS患者[(0.211±0.085)kPa·s·L-1vs(0.828±1.268)kPa·s·L-1,P<0.01]。结论 OSAHS患者与正常人鼻腔空气动力学指标有显著差异,其鼻腔流场改变,可能与OSAHS发病有一定关系。
- 臧洪瑞李立锋周兵张罗李云川王彤胡斌韩德民
- 关键词：气道阻力傅里叶分析空气动力学
- OSAHS患者咽腔空气动力学特征研究
- 研究目的关于鼻塞在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病过程中的作用已经争论几十年。虽然有大量的鼻塞和OSAHS的发病机制研究,但研究很少提到咽腔和鼻腔气流特征之间的关系。在这篇前瞻性研究中,我们通过比较OSA...
- 臧洪瑞韩德民张罗李云川王彤李立锋刘迎曦
- 鼻腔扩容术对上气道流场改变的数值模拟被引量：7
- 2014年
- 目的通过比较不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者实施鼻腔扩容术,分析术前后的鼻腔和咽腔流场等上气道流场特征的变化,评价鼻腔扩容术的临床意义。方法选择轻、中、重度OSAHS患者各1例,进行鼻腔扩容术手术治疗。3个月后随访复查,提取患者术前、术后上气道高分辨率CT扫描数据,建立手术前后的鼻腔咽腔三维模型,运用计算流体力学方法,给出合理的边界条件,进行数值模拟计算,分析比较三者鼻腔扩容术前后上气道流场的改变。结果数值模拟分析发现:轻、中度病例OSAHS患者术后鼻腔通气容积增加,鼻腔压力明显减小,且分布相对均匀,咽腔气流速度减低,咽腔负压降低,上气道总阻力降低。重度OSAHS患者手术前后鼻腔通气有所改善,但术前、术后咽腔气流速度差异明显,咽腔负压升高,上气道总阻力增大。结论计算流体力学数值模拟分析可以评估鼻腔扩容术后上气道流场特征改变,为选择合适的鼻腔扩容手术适应证提供依据,为个性化鼻腔扩容术提供研究方法。
- 臧洪瑞刘迎曦张罗于申王彤胡斌李立锋胡长龙韩德民
- 关键词：气道阻力傅里叶分析空气动力学
- 鼻中隔穿孔对鼻腔加温作用的影响
- 李立锋臧洪瑞李云川韩德民
- 基于肿瘤浸润深度的内镜下鼻咽切除术分级研究
- 目的 近年来，内镜手术广泛应用于颅底肿物的切除。关于鼻咽部病变的内镜下手术也逐年增多，其中经翼突入路成功地应用于鼻咽肿物切除并取得良好效果。但是相关报道鲜有基于鼻咽肿物浸润深度的手术分级研究。该研究的目的是基于鼻咽部病变...
- 李立锋陈晓红韩德民
- 关键词：颈静脉孔
