翟亚楠
- 作品数：9 被引量：104H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声测量的心外膜脂肪厚度与心房颤动的相关性被引量：8
- 2017年
- 目的探讨超声测量的心外膜脂肪(EAT)厚度与心房颤动(简称房颤)的相关性。方法选取2014年3月至2016年6月解放军总医院第一附属医院收治的房颤患者138例,其中阵发性房颤患者87例,持续性房颤患者51例,另选取窦性心律患者112例作为对照。超声测量所有患者EAT厚度,并记录常规参数。采用单因素方差分析比较阵发性房颤组、持续性房颤组与窦性心律组患者EAT厚度,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用多因素Logistic回归分析分析房颤发生的危险因素;绘制EAT厚度、左心房内径(LAD)预测房颤发生的操作者工作特征(ROC)曲线;采用Pearson相关分析法分析EAT厚度与LAD的相关性。结果持续性房颤组、阵发性房颤组、窦性心律组患者EAT厚度分别为(4.75±1.83)、(4.32±1.76)、(1.38±0.68)mm。持续性房颤组、阵发性房颤组患者EAT厚度均大于窦性心律组患者,且差异均有统计学意义(t=-9.541、-11.439,P均<0.01);Logistic回归分析结果显示,EAT厚度、LAD是房颤发生的独立危险因素(OR=3.17,95%CI 1.31~7.68,P<0.01;OR=2.65,95%CI 1.69~4.15,P<0.05);ROC曲线显示,EAT厚度、LAD预测房颤发生的曲线下面积分别为0.784、0.865,最佳阈值分别为4.45 mm、40.00 mm;Pearson相关分析结果显示,EAT厚度与LAD呈显著正相关(r=0.512,P<0.01)。结论超声测量的EAT厚度的增加与房颤的发生显著相关,是房颤发生的独立危险因素之一,对预测房颤发生有一定的临床价值。
- 张梅青李越王秋霜翟亚楠魏丽群黄党生
- 关键词：心外膜脂肪心房颤动超声心动描计术
- 经食管与经胸超声心动图造影检出卵圆孔未闭右向左分流效果比较被引量：32
- 2013年
- 目的比较经食管超声心动图（TEE）造影和经胸超声心动图（TTE）造影对卵圆孔未闭（PFO）右向左分流（I也s）的检出效果。方法随机选取不明原因脑卒中或偏头痛伴PFO患者29例。所有患者均先、后进行了TEE和TTE造影，TTE造影探头频率为二次谐波1．7MHz／3．4MHz。TEE造影探头频率为7MHz。通过肘前静脉快速注入手振0．9％氯化钠溶液10ml进行造影，观察记录右心房充分显影后前3个心动周期内有无微泡进入左心房，根据进入左心房的微泡数量将PFO—RLS划分为4个等级：1级为无RLS，即未见微泡进入左心房；2级为少量RLS，即左心房内可见1～10个微泡／帧；3级为中量RLS，即左心房内可见11～30个微泡／帧；4级为大量RLS，即左心房内可见〉30个／帧，或左心房充满微泡。结果TTE造影和TEE造影对PFO．RLS的检出率分别为86．2％（25／29）、55．2％（16／29）。对2种方法的检出率进一步作配对，检验，结果表明差异有统计学意义（x^2=5．711，P=0．017）。TTE造影半定量分级；1级（无RLS）4例；2级（少量RLS）1例；3级（中量RLS）5例：4级（大量RLS）19例。TEE造影半定量分级：1级（无RLS）13例；2级（少量RLS）3例；3级（中量RLS）6例；4级（大量RLS）7例。对PFO—RLS半定量分级的Wllcoxon检验显示，2种技术所得结果的差异有统计学意义（Z=-3．789，P4）．000）。结论]r]匝造影对PFO—RLS的检出效率优于TEE造影。以前者替代后者不但便于相关工作的开展，还可能减少和（或）避免经食管超声检查带来的不适和并发症。
- 李越翟亚楠魏丽群张丽
- 先兆性偏头痛二尖瓣及主动脉瓣纤维性丝状物发生率的研究
- 目的：先兆性偏头痛(migraine with aura,MA)是一种常见病,其发病机制仍不十分明确,有研究认为可能与某些存在心源性"微栓子"的病变有关：如卵圆孔未闭、心脏粘液瘤、二尖瓣脱垂等.瓣膜纤...
- 翟亚楠李越
- 关键词：病理机制二尖瓣主动脉瓣
- 先兆性偏头痛部分可能相关危险因素的超声心动图初步研究
- 第一部分先兆性偏头痛瓣膜丝状物发生率的初步研究 目的:观察分析二尖瓣与主动脉瓣丝状物是否与先兆性偏头痛有关。 方法:随机选取先兆性偏头痛(MA)患者93例，同时随机选取缺血性脑卒中患者52例，对照组为同期就医，无偏头...
- 翟亚楠
- 关键词：超声心动图造影剂偏头痛脑卒中主动脉瓣
- 超声心动图无创性评估肺血管阻力被引量：12
- 2014年
- 目的比较超声心动图与右心导管检测肺血管阻力(PVR)的结果,探讨多普勒超声心动图无创、定量评估PVR的可行性。资料与方法 28例拟诊为肺动脉高压(PH)的患者,采用多普勒超声测量右心室流出道时间流速积分(TVIRVOT)和三尖瓣收缩期反流血流频谱最大速度(TRV),并采用多普勒超声测算公式1(PVRecho1=TRV/TVIRVOT×10+0.16)及公式2(PVRecho2=TRV2/TVIRVOT×5.19-0.4)分别计算PVR。同时采用右心导管检测肺动脉压力和心排量,并采用Fick法计算PVR。依据右心导管测量结果将患者分为肺阻力略增高组(PVR≤6 Wood)和肺阻力显著增高组(PVR>6 Wood),评价公式1及公式2所测得PVR与右心导管测值的一致性。结果采用多普勒超声测算公式1和公式2所测得PVR与右心导管测值在不分组和分组时均呈显著正相关(r=0.881、0.895、0.925,P<0.01),但公式1所测得PVR仅在肺阻力略增高组与右心导管测值一致性好,公式2所测得PVR与右心导管测值在各组一致性均无显著差异,公式2在肺阻力略增高组患者所测得PVR与右心导管测值比较的偏倚性较公式1大。以TRV/TVIRVOT>0.19作为阈值,区分PVR>6 Wood的敏感度(100%)和特异度(80%)较好。结论多普勒超声心动图可以快速、无创地定量评估PVR,但在临床工作中需注意不同程度PVR增高的患者应使用不同的测算公式。
- 魏丽群李越王广义韩宝石翟亚楠王娟
- 关键词：超声心动描记术肺动脉血管阻力
- 组织多普勒成像测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度在评价肺高压患者右心功能中的应用被引量：15
- 2014年
- 目的探讨组织多普勒成像(TDI)技术测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度(IVCv)评价肺动脉高压(PH)患者右心功能的可行性和临床价值。方法对41例疑诊PH患者采用组织多普勒测量IVCv,同时超声检测右心收缩功能常用参数:右心室侧壁三尖瓣环平面位移(TAPSE)、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度(PSv)、右心室面积变化率(RVFCA)。另外,右心导管(RHC)检测肺动脉压力。根据肺动脉收缩压(PASP)将患者分为无PH组,轻度PH组,中度PH组,重度PH组4组,比较各组之间IVCv是否存在差异,受试者操作特性(ROC)曲线分析IVCv对右心功能评价的敏感度和特异度,以及IVCv与常用右心收缩功能参数和肺动脉压力的相关性。结果 IVCv与TAPSE、PSv、RVFAC呈正相关,r值分别为0.341、0.714、0.557,P值均<0.001。IVCv与PASP呈负相关,r值为-0.739,P<0.05。无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组的IVCv分别为(13.83±3.56)cm/s、(10.11±1.36)cm/s、(8.70±2.21)cm/s、(5.80±1.03)cm/s。重度PH组IVCv显著低于中度、轻度及无PH组(P值均<0.05),无PH组IVCv显著高于轻度、中度PH组(P值均<0.01);轻度PH组与中度PH组IVCv差异无统计学意义(P>0.05)。以常用的超声心动图评估右心室收缩功能参数的低限(TAPSE<16 mm,PSv<10 cm/s,RVFA<35%)为标准,选用IVCv<6.5 cm/s作为阈值,诊断右心室收缩功能减低的敏感度分别是91%、96%、87%,特异度分别是70%、53%、77%。结论组织多普勒测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度是一项较新、能客观反映右心室收缩功能的参数,值得进一步研究应用。
- 魏丽群李越王广义朱航王娟翟亚楠
- 关键词：多普勒肺性
- 超声心动图评价左心室收缩功能减退患者的右心功能被引量：6
- 2016年
- 目的应用超声心动图评价不同程度左心室收缩功能减退(LVSD)患者的右心室收缩功能,探讨左、右心室收缩功能间的相互作用与影响。资料与方法选取91例LVSD患者(LVSD组)和65名健康者(对照组),测量左心室大小和射血分数(LVEF),同时检测肺动脉收缩压(PASP)和右心室收缩功能参数:右心室侧壁三尖瓣环平面位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度(PSv)、三尖瓣环等容收缩期峰值速度(IVCv)。根据LVEF减退程度将LVSD组分为轻-中度LVSD组和重度LVSD组,比较各组右心室收缩功能和LVSD组肺动脉高压的发生率;进一步将相同LVSD水平者据PASP分为伴肺动脉高压和不伴肺动脉高压2个亚组,并比较组间右心室收缩功能。分析LVEF、PASP与右心室收缩功能的相关性。结果对照组、轻-中度LVSD组及重度LVSD组的TAPSE、RVFAC、PSv、IVCv依次减低(P<0.01);在轻-中度LVSD组中,伴肺动脉高压患者的RVFAC、PSv较不伴肺动脉高压进一步减低(P<0.05);在重度LVSD组中,伴肺动脉高压组的TAPSE、RVFAC、IVCv也较不伴肺动脉高压进一步减低(P<0.05);轻-中度、重度LVSD组肺动脉高压发生率分别为26.1%(12/46)和42.2%(19/45),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);相关分析示:LVEF、PASP与TAPSE、RVFAC、PSV、IVCv呈轻到中度相关(r=0.311、0.307、0.359、0.324,P<0.05;r=-0.458、-0.541、-0.537、-0.482,P<0.01);回归分析示:LVEF与TAPSE、RVFAC、PSv、ICVv复合模型拟合最优(R^2=0.353、0.301、0.215、0.198,P<0.01);PASP与TAPSE、RVFAC、PSv、ICVv 3次模型拟合最优(R2=0.396、0.557、0.294、0.155,P<0.05),拟合模型显著。结论 LVSD患者存在不同程度的右心室收缩功能减退,右心室收缩功能减退的程度与LVSD的程度有关,并且与是否存在左心疾病相关性肺动脉高压以及肺动脉高压的程度有关。
- 张梅青李越王秋霜翟亚楠黄党生王淑华
- 健康志愿者右心声学造影结果的初步分析被引量：40
- 2014年
- 目的了解健康人卵圆孔未闭（PFO）右向左分流（RLS）和（或）来源于肺部的RLS（P—RLS）的检出率。方法随机选取健康成年志愿者42名，进行经食管超声心动图（TEE）和经胸超声心动图（TTE）常规检查。另外，分别在静息状态和Valsalva动作过程中上肢静脉快速注入手振0．9％氯化钠溶液10ml，进行经胸超声心动图右心造影（cTTE），根据右心显影后左心房微泡出现的时间区分来PFO—RLS与P-RLS；根据进入左心房的微泡数量将RLS半定量划分为3个等级：1级为少量微泡进入左心房（1～10个微泡／帧图像）：2级为中量微泡进入左心房（11～30个微泡／帧图像）；3级为大量微泡进入左心房（〉30个微泡／帧图像）。对以下几个方面进行观测和统计分析：（1）健康成年人PFO的发生率、大小及RLS检出率；（2）健康成年人是否存在P-RLS及其检出率：（3）RLS与Valsalva动作的关系；（4）不同起源RLS的半定量分级比较。结果42名健康志愿者中，TEE诊断PFO13名（13／42，30％），PFO宽（1．46±0．18）mm（1-3mm），长（7．23±1．09）mm（4-14mm）。cTTE检出RLS共30名（30／42，71％），其中4名同时存在PFO．RLS和P-RSL，PFO-RLS为12名（12／42，29％），P—RLS为22名（22／42，52％）。除1名受检者外，PFO．RLS的检出均与Valsalva动作有关，PFO-RLS多出现在Valsalva动作结束的瞬间；而P-RLS多出现在静息状态下（14名），部分出现在Valsalva动作后（8名）。不同来源RLS检出率的差异有统计学意义（χ2=4．941，P=0．026）。TEE诊断PFO与cTTE检出PFO-RLS一致者共11名。有2名TEE诊断PFO，但cTTE未检出PFO-RLS；有1名cTTE检出PFO-RLS，但TEE未诊断PFO。PFO-RLS与P-RLS半定量分级的差异有统计学意义（Z=-3．901，P=0．000）。在12名PFO-RLS中，2级和3级各有6名；在22名P-RLS中，1级11名，2级10名，3级仅1名。结论PFO及其伴随的暂短微量RL
- 李越刘若卓翟亚楠张丽
- 关键词：超声心动描记术造影剂
- 先兆性偏头痛患者二尖瓣及主动脉瓣纤维性丝状物的发生情况被引量：1
- 2015年
- 目的分析二尖瓣与主动脉瓣纤维性丝状物是否与先兆性偏头痛有关。方法先兆性偏头痛患者51例,同时选取无偏头痛因其他问题需要经食管超声心动图检查者75例作为对照组。常规经食管超声心动图检查,观察二尖瓣和/或主动脉瓣上是否存在微细、摆动的丝状回声。结果先兆性偏头痛组与对照组左心瓣膜纤维性丝状物存在率分别为21.5%(11/51)和28.0%(21/75),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.663,P=0.416)。先兆性偏头痛组与对照组二尖瓣纤维性丝状物存在率分别为5.8%(3/51)和13.3%(10/75),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.821,P=0.177)。先兆性偏头痛组与对照组主动脉瓣纤维性丝状物存在率分别为19.6%(10/51)和25.3%(19/75),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.562,P=0.454)。先兆性偏头痛组与对照组卵圆孔未闭发生率分别为50.9%(26/51)和29.3%(22/75),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.302,P=0.012)。先兆性偏头痛组主动脉瓣纤维性丝状物存在率显著高于二尖瓣纤维性丝状物存在率(χ2=4.320,P=0.038)。结论二尖瓣及主动脉瓣纤维性丝状物与先兆性偏头痛无明确关系,瓣膜纤维性丝状物属于良性变异可能性大。
- 翟亚楠李越魏丽群张梅青卢宏泉张丽
- 关键词：超声心动图描记术
