罗昌辉
- 作品数：6 被引量：76H指数：4
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
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- 超声引导下经腰方肌阻滞用于髋关节置换术后的效果评价被引量：27
- 2018年
- 目的评价超声引导下经腰方肌阻滞复合非甾体抗炎药多模式镇痛对髋关节置换术患者术后镇痛效果。方法选择2017年1至6月佛山市第一人民医院择期行髋关节置换术患者60例，年龄55～75岁，体质量45～70 kg，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n＝30）：对照组（N组）和腰方肌阻滞组（R组）。手术结束后R组患者患侧在超声引导下行腰方肌阻滞，注射0.33%罗哌卡因30 ml，N组不进行腰方肌阻滞，两组患者接舒芬太尼镇痛泵行静脉自控镇痛（PCIA）。于术后即刻（T0）、术后3 h（T1）、6 h（T2）、12 h （T3）、24 h （T4）、36 h （T5）和48 h（T6），记录患者静态视觉模拟疼痛评分（VAS）；于T4、T5和T6时，记录患者运动VAS评分。记录术后0～≤3 h、〉3～≤6 h、〉6～≤12 h、〉12～≤24 h、〉24～≤36 h和〉36～≤48 h各时段内舒芬太尼用量。评估术后12、24、36、48 h时患者髋关节最大屈曲和外展活动度。统计术后24、48 h两组患者需要使用静脉镇痛泵进行补救性镇痛的例数。记录两组患者术后不良反应和总体满意度。结果R组患者在T1～T6时静态VAS评分分别为（0.8±0.4）、（1.0±0.3）、（1.2±0.5）、（2.0±0.5）、（1.7±0.4）和（1.6±0.5）分，N组分别为（3.0±0.7）、（3.5±0.9）（3.8±0.9）、（3.3±1.1）、（3.3±0.7）和（3.0±0.7）分，与N组比较，R组患者在T1～T6时静态VAS评分均降低，差异均有统计学意义（F＝203.090、216.354、203.956、35.548、96.332、80.577，均P〈0.01）；R组患者在T4～T6时运动VAS评分分别为（2.7±0.9）、（2.9±0.7）和（2.0±0.6）分，N组分别为（6.0±1.5）、（5.8±1.1）和（4.5±1.0）分，与N组比较，R组患者在T4～T6时运动VAS评分均降低，差异均有统计学意义（F＝154.561、143.224、141.479，均P〈0.01）。R组患者术后12、24、36、48 h髋关�
- 贺俭郑雪琴罗昌辉黄振兴何万友王汉兵杨承祥
- 关键词：麻醉髋关节置换镇痛
- 艾贝尔一次性无菌输液延长管替代麻醉监护仪呼气末二氧化碳采样管的应用研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨艾贝尔一次性无菌输液延长管代替麻醉监护仪二氧化碳采样管进行术中呼气末二氧化碳分压数据采集的效果。方法选取骨科择期全麻手术40例,随机分为A、B两组,其中A组采用原装进口采样管;B组采用国产艾贝尔一次性无菌输液延长管,分别在手术开始后第30分钟及第40分钟进行呼气末二氧化碳分压的监测,比较两组HR、MAP、动脉血Pa CO2、呼气末二氧化碳分压及动脉血Pa CO2与呼气末二氧化碳分压差值。结果两组手术不同时段所测各参数,经比较,均p>0.05,无统计学差异。结论一次性无菌输液延长管可以替代进口二氧化碳采样管进行呼气末二氧化碳的监测,且操作简单,经济实用,值得同行借鉴。
- 陆燕弟叶丽罗昌辉文先杰徐浩昌
- 关键词：动脉血二氧化碳分压呼气末二氧化碳分压采样管
- 丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注联合高频通气在纤维支气管镜术中的应用被引量：23
- 2012年
- 目的本研究探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合高频通气在诊断性纤维支气管镜(纤支镜)术中应用的可行性。方法 88例拟行诊断性纤支镜术患者随机分为常规适度镇静组(PF组,n=42)和高频通气靶控输注组(PRH组,n=46),PF组静注芬太尼50μg及丙泊酚1.5mg/kg,术中根据患者意识、体动和咳嗽情况每次静注丙泊酚20mg,PRH组静脉血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,初始血浆靶浓度分别为4μg/ml和4ng/ml,并行高频通气,术中根据情况调整瑞芬太尼靶浓度。观察记录患者的SpO2、MAP、HR、咳嗽评分、动脉血PCO2、纤支镜检查时间、意识恢复时间、低氧血症发生率、患者满意度评分等指标。结果 PF组平均SpO2、最低SpO2均明显低于PRH组,低氧血症发生率明显高于PRH组(P<0.01)。于术前即刻、到达隆突时PF组MAP显著高于,HR明显快于PRH组(P<0.01)。PF组咳嗽评分明显高于,患者满意度评分明显低于PRH组(P<0.05或P<0.01);PF组纤支镜检查时间明显长于PRH组(P<0.05)。结论丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注联合高频通气应用于诊断性纤支镜术安全有效,与常规适度镇静相比,可减少术中低氧血症的发生率,降低咳嗽评分,维持血流动力学平稳。
- 张斌王汉兵罗昌辉何万有林森刘洪珍杨承祥
- 关键词：纤维支气管镜高频通气靶控输注
- 胸壁神经阻滞在乳腺区段切除术麻醉中的应用被引量：13
- 2018年
- 目的探讨胸壁神经阻滞用于乳腺区段切除术的麻醉效果和安全性。方法择期行乳腺区段切除术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组行胸壁神经阻滞;对照组行高位硬膜外麻醉,麻醉效果不满意的予插喉罩静脉全身麻醉。记录手术前(T0)、切皮时(T1)、术中(记录术中任意3次取均值)(T2)、术毕(T3)时点血压(SBP/DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2);记录两组患者改全身麻醉的例数、术后镇痛情况、术后不良事件、术者和患者的满意度等指标。结果两组术中生命体征平稳,组内和组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组改全身麻醉例数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后镇痛评分小于对照组,要求镇痛药物少于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);术后不良事件对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术者和患者满意度观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸壁神经阻滞用于乳腺区段切除术麻醉效果良好,术后镇痛效果确切,安全有效。
- 李渭敏王汉兵熊艳峰罗昌辉徐枫杨智慧
- 关键词：乳腺区段切除术超声系统
- 麻醉后恢复室向麻醉后监护治疗病房转变的探索与实践
- 2022年
- 自2018年国家七部委联合发布【21号】文件《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》以来,越来越多的麻醉科开始关注麻醉后监护治疗病房(AICU)的创建,但5年过去了,真正成功创建AICU的医疗单位很少。广东作为经济强省,人口众多,目前仅有2家医院AICU正在建设中,国内其他省份情况也大致如此[1]。探究其原因,虽然有政策层面支持,但大多数医院很难一开始就分配病区。
- 罗昌辉郭吉玲王红王汉兵
- 关键词：麻醉后恢复室麻醉科
- 2%利多卡因喷雾剂联合复方利多卡因乳膏在老年患者支气管插管全麻中的应用被引量：12
- 2015年
- 目的观察2%利多卡因喷雾剂联合复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉在老年患者支气管插管全麻中应用的安全性及可行性。方法将120例择期行支气管插管全麻的老年患者分为4组,每组30例。Ⅰ组:将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅱ组:麻醉前10 min用2%利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部,再将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅲ组:将复方利多卡因乳膏均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅳ组:麻醉前10 min用2%利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部,再将复方利多卡因乳膏均匀涂于支气管导管的套囊及前端。观察并记录4组患者麻醉前(T1)、插管前5 min(T2)、插管时(T3)、插管后5 min(T4)、由仰卧位变侧卧位时(T5)、由侧卧位变仰卧位时(T6)、拔管前5 min(T7)、拔管时(T8)、拔管后5 min(T9)各时点SBP、DBP、HR的变化及术后24 h内咽喉疼痛、声音嘶哑及脑血管意外并发症的发生率。结果与Ⅰ组和Ⅲ组T3、T4、T5时相比,Ⅱ组和Ⅳ组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05);与Ⅰ组和Ⅱ组T6、T8、T9相比,Ⅲ组和Ⅳ组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅲ组和Ⅳ组的咽喉痛和声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05),Ⅰ组出现1例脑血管意外。结论 2%利多卡因喷雾剂和复方利多卡因乳膏联合用于老年患者支气管插管全麻中,可以有效抑制支气管插管和拔管引起的心血管应激反应,减少咽喉疼痛和声音嘶哑发生率,毒性低,安全性高,具有良好的临床应用价值。
- 洪彬源陈桂纯罗昌辉蔡日生戴鹏王云花刘洪珍
- 关键词：复方利多卡因乳膏老年患者支气管插管
