盖兢泾
- 作品数：26 被引量：86H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程化学工程更多>>
- 心肾生物标记物的相关分析和改良心肾综合征分型被引量：9
- 2010年
- 目的分析各种不同的心肾疾病与心肾生物标记物的相关性,探讨心肾综合征的发病机制以及心肾综合征分型的合理性。方法自2008年1月1日至2008年5月31日,入本院并做过NT-ProBNP和肌酐测量的住院患者共841例,其中男性600例,女性241例。根据入院临床诊断进行分类,并与心肾标记物进行相关分析。结果男性NT-proBNP和肌酐较高,eGFR较女性为低,心肾乘积较高,差异显著(P<0.01)。心肾疾病的临床诊断和心肾生物标记物有很高的相关性,而且与病情的严重程度密切相关。按照Ronco的分型标准分组,可见从Ⅳ型到Ⅰ型NT-proBNP逐次升高,但差异不显著(P>0.05)。慢性原发肾脏继发心脏病血肌酐最高,急性原发心脏病继发肾脏病肌酐增高也很明显,eGFR也是同样变化趋势。Ⅲ型心肾综合征主要是急性冠脉综合征、左心衰和肾动脉狭窄,NT-proBNP、肌酐、eGFR呈中度的变化。改良分型分为3型,心肾综合征主要以NT-proBNP增高为主,而肾心综合征主要以肌酐增高和eGFR下降为主,差异显著(P<0.05)。急性冠脉综合征、左心衰和肾动脉狭窄是一特殊的心肾综合征,心肾的损害都比较轻,差异显著(P<0.05),心肾乘积差异不显著(P>0.05)。结论心肾生物标记物与临床诊断在质和量上都密切相关,心肾乘积能更准确地反映心肾功能的联动量变。改良的心肾综合征分型能更好地反映心肾标记物的分级变化,心肾综合征以心为主,肾心综合征以肾为主,冠脉综合征、左心衰和肾动脉狭窄只有轻度的心肾功能损害。
- 盖兢泾盖鲁粤刘宏斌王志国陈练孙志军陈韵岱
- 关键词：心功能不全肾动脉狭窄脑利钠肽肌酐
- 冠状动脉闭塞后的再血管化治疗的长期预后
- 目的 冠状动脉造影评价闭塞的开通的即刻效果基本不会有争议,是否改善预后还有很多争论.随机对照临床试验入选条件严格,而且有伦理的问题.为了克服这一问题,本研究采用倾向评分平衡分组,然后随访不良心血管事件,以探讨闭塞治疗的远...
- 盖兢泾盖鲁粤翟学张闿艺金琴花孙志军陈韵岱陈练刘宏斌
- 首选冠状动脉CT评估可提高冠心病再血管化的准确性被引量：2
- 2013年
- 目的探讨冠状动脉（冠脉）CT（CCTA）引导对冠心病再血管化准确性的影响。方法采用回顾性研究方法，连续选择2008年至2009年解放军总医院先行CCTA后行冠脉造影（CAG）的605例患者（CCTA后CAG组），同期选择未进行CCTA直接行CAG的616例患者（直接CAG组）；比较两组治疗策略选择的比例，包括经皮冠脉介入治疗（PCI）、冠脉旁路移植术（CABG）、药物治疗策略、CAG的正常率和再血管化的准确性。结果基线资料显示，CCTA后CAG组患者病变程度（Syntax积分）略高于直接CAG组〔（11.31±8.90）分比（10.23±9.73）分，P＜0.05〕。与直接CAG组比较，CCTA后CAG组行PCI、CABG的比例明显增加〔PCI：65.3%（395/605）比57.1%（352/616），CABG：16.5%（100/605）比3.4%（21/616）〕，药物治疗和CAG正常率明显减少〔药物治疗：11.7%（71/605）比19.3%（119/616），CAG正常率：6.4%（39/605）比20.1%（124/616）〕，再血管化的准确性明显增加〔81.8%（495/605）比60.6%（373/616），均P＜0.01〕。结论与CAG引导相比，CCTA引导下可以提高冠心病再血管化的准确性。
- 翟学盖鲁粤张闿艺盖兢泾
- 关键词：冠状动脉CT冠状动脉造影冠心病再血管化
- 动脉粥样硬化危险因素和冠状动脉斑块的相关分析
- 何斌盖鲁粤张朔阳盖兢泾关志伟陈韵岱
- 真性红细胞增多症并下肢动脉血栓形成被引量：1
- 2011年
- 【病例】男,64岁。因双下肢乏力2年,双下肢支架置入术后3个月,右下肢发凉2 d入院。患者2年前无明显诱因出现双下肢乏力,3个月前左足第3、4和4、5趾间溃疡久不愈合,双下肢间歇性跛行,诊断为下肢动脉硬化性闭塞症,于左髂总、髂外动脉各置入支架1枚,右髂总动脉置入支架1枚，术后自觉症状好转，足趾间溃疡逐渐愈合。
- 盖兢泾熊江刘宏斌
- 关键词：下肢
- Behcet’s病合并多发性大动脉炎及肾动脉狭窄一例
- 2010年
- 年轻患者的肾动脉狭窄以多发性大动脉炎居多，从本院资料显示，2000年以前主要病因是大动脉炎（52．13％）；2000年以后动脉粥样硬化病因为主（70．17％）。累及心血管系统的Behcet’s病并不少见，但以瘤样扩张居多，肾动脉狭窄实为罕见。
- 盖鲁粤任学文蒋博盖兢泾
- 关键词：多发性大动脉炎肾动脉狭窄动脉粥样硬化心血管系统瘤样扩张病因
- 关注急性冠状动脉综合征、左心衰竭和肾动脉狭窄的关系被引量：2
- 2010年
- 心脏和肾脏有着千丝万缕的联系。早在20世纪80年代初人们就开始注意到，慢性肾衰竭的患者存在很多冠心病的危险因素，如高胆固醇血症、糖尿病、高血压、左心功能不全等。即使轻度的肾小球滤过率降低也伴随了心血管疾病病死率的增高。
- 盖鲁粤盖兢泾
- 关键词：急性冠状动脉综合征肾动脉狭窄左心衰竭高胆固醇血症左心功能不全肾小球滤过率
- 健康查体人群冠状动脉斑块分布与冠心病危险因素的相关分析被引量：2
- 2013年
- 目的研究健康查体人群中冠状动脉斑块与危险因素的相关性。方法连续选取2010年1月1日至2011年4月1日期间住院行健康查体且接受了冠状动脉CT的个体604例。以分数的第3个四分值为界，将查体患者分为冠状动脉正常组（评分=0）、轻度病变组（0〈评分≤5）和中重度病变组（评分〉5），使用X^2或秩和检验在组间比较5项体格检查、124项实验室检查、21项超声检查和出院诊断等数据。此外还把这些数据直接与冠状动脉评分进行二元相关分析。筛选出组间比较或二元相关有统计学意义的项目带人多元线性回归和二元逻辑回归，找出冠状动脉病变的主要危险因素，并绘制ROC曲线，分析其诊断冠状动脉中重度病变的价值。结果240例冠状动脉CT未见明显异常，271例有轻度病变，93例有中重度病变。平均颈动脉中-内膜厚度（cIMT）、男性、LDL—C、年龄和HDL—C进入了多元线性回归方程，其中年龄对冠状动脉积分的贡献最大（标准回归系数β=0．263），其次为cIMT（β=0．182）。二元逻辑回归和ROC曲线显示，平均cIMT为冠状动脉病变的最强危险因子（OR=7．19、95％CI：2．00—25．93），其预测冠状动脉中重度病变的价值较大（ROC=0．730、P=0．00、95％CI：0．68～0．78），但不能帮助区分轻度病变和正常冠状动脉。此外，冠状动脉斑块多分布在前降支（20．8％），性质以软斑块为主（42．5％）。结论60．2％的健康查体者被CCTA发现了冠状动脉斑块。cIMT、年龄、LDL—C和HDL—C可以较好地预测冠状动脉中重度病变，但和轻度病变关系不大。
- 张朔瑒盖鲁粤李岩盖兢泾
- 关键词：颈动脉体格检查
- 表现为急性冠状动脉综合征和左心衰竭的双侧肾动脉狭窄分析被引量：1
- 2010年
- 闪电肺水肿与肾动脉狭窄已经被识别多年,但其机制仍不清楚.肾动脉狭窄并非一日形成,为何突然出现一系列其他脏器的连锁反应？为什么肾动脉狭窄常和急性冠状动脉（冠脉）综合征伴行？我们对12例发生的典型急性冠脉综合征、左心衰竭（心衰）和肾动脉狭窄三联征患者进行观察,现报告如下.
- 盖鲁粤盖兢泾任学文孙志军陈练刘宏斌陈韵岱
- 关键词：急性冠状动脉综合征肾动脉狭窄左心衰竭肺水肿三联征
- 再血管化年代冠心病死亡原因分析
- 2020年
- 目的探讨再血管化年代冠心病死亡的原因。方法连续入选解放军总医院第一医学中心心血管内科2008年1月至2014年1月行冠状动脉造影(CAG)的住院患者。依据CAG将患者分为3组:冠状动脉搭桥(CABG)组,优化药物治疗(OMT)组及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组。自2017年开始,采用电话随访、查阅既往住院病历随访或门诊随访。死亡事件为随访终点。分析所有死亡患者的死亡原因,并对3组间数据进行比较。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果共入选1645例患者,随访中死亡113例。CABG组、OMT组及PCI组分别死亡28例(24.78%)、22例(19.47%)、63例(55.75%),差异无统计学意义(P>0.05)。各组死亡患者生前基础临床资料除Syntax积分外,其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。CABG组、OMT组、PCI组死亡患者Syntax积分依次降低,分别为(33.45±17.89)分,(31.23±12.99)分,(21.35±11.65)分。死亡原因从高到低依次为:急性心肌梗死40例(35.40%),猝死21例(18.58%),癌症17例(15.04%),心力衰竭14例(12.39%),多器官衰竭11例(9.73%),脑血管死亡6例(5.31%),支架血栓3例(2.65%),出血1例(0.88%)。PCI组急性心肌梗死和猝死发生率明显高于其他2组,但差异无统计学意义(P>0.05)。将死亡事件分为非心血管死亡、迁延心血管死亡和意外死亡3类。非心血管死亡主要是癌症和脑血管意外,占21.23%;迁延心血管死亡主要包括心力衰竭和多器官衰竭,占22.12%;意外死亡主要包括急性心肌梗死、猝死和急性支架血栓,占56.64%。3类间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCI后急性心肌梗死、猝死和支架血栓多见。癌症是第二位的死亡原因。多器官衰竭和心力衰竭预后很差。随着抗血小板药物、抗凝药物和溶栓药物的广泛应用,脑出血问题值得关注。
- 盖兢泾韩志奇金琴花盖鲁粤
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路手术经皮冠状动脉介入死亡率
