张闿艺 作品数:10 被引量:33 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: “十一五”国家科技支撑计划 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 交通运输工程 机械工程 更多>>
美容外科手术医疗纠纷的处理与思考 被引量:5 2014年 医患矛盾和信任危机已经成为当今社会热点问题。特别是施行美容外科手术,因个别受术者急切的求美心情和不切实际的求美期望,以及医学知识欠缺等原因,往往使这类手术后的纠纷更加凸显,呈现出易发、多发和处理难度大等特点。我们对263例美容外科手术医疗纠纷进行了认真分析和思考,以从中探寻有益启示和规律。 张蓉 张闿艺 孙玉萍 孙瑛 陈曦 高健 刘丽华关键词:美容外科手术 医疗纠纷 信任危机 医患矛盾 受术者 求美 百草枯和代森锰所致帕金森病小鼠黑质GFAP的表达变化 被引量:1 2007年 目的:研究联合应用百草枯(Paraquat,PQ)和代森锰(Maneb,MB)对帕金森病(Parkinson′s disease,PD)小鼠脑黑质神经胶质原纤维酸性蛋白质(Glial fibrillary acldic protein,GFAP)的表达变化。方法:PQ/MB建立C57BL/6J小鼠PD模型,利用免疫组化方法观察不同时间点小鼠黑质区酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase,TH)和GFAP表达变化及相互关系。结果:模型组黑质致密部(Substantial nigra pars compacta,SNpc)区残留的TH阳性神经元呈进行性下降趋势,显著低于对照组的相应时间点(P<0.01),黑质区星形胶质细胞反应性增多并呈现明显活化状态。结论:PO/MB能诱导小鼠产生渐进性且不可逆的PD样改变,星形胶质细胞可能参与多巴胺能神经元的病理损伤过程。 张晓梅 刘立 饶志仁 吴鹤鸣 张闿艺关键词:帕金森病 百草枯 代森锰 神经胶质原纤维酸性蛋白质 冠状动脉闭塞后的再血管化治疗的长期预后 目的 冠状动脉造影评价闭塞的开通的即刻效果基本不会有争议,是否改善预后还有很多争论.随机对照临床试验入选条件严格,而且有伦理的问题.为了克服这一问题,本研究采用倾向评分平衡分组,然后随访不良心血管事件,以探讨闭塞治疗的远... 盖兢泾 盖鲁粤 翟学 张闿艺 金琴花 孙志军 陈韵岱 陈练 刘宏斌首选冠状动脉CT评估可提高冠心病再血管化的准确性 被引量:2 2013年 目的探讨冠状动脉(冠脉)CT(CCTA)引导对冠心病再血管化准确性的影响。方法采用回顾性研究方法,连续选择2008年至2009年解放军总医院先行CCTA后行冠脉造影(CAG)的605例患者(CCTA后CAG组),同期选择未进行CCTA直接行CAG的616例患者(直接CAG组);比较两组治疗策略选择的比例,包括经皮冠脉介入治疗(PCI)、冠脉旁路移植术(CABG)、药物治疗策略、CAG的正常率和再血管化的准确性。结果基线资料显示,CCTA后CAG组患者病变程度(Syntax积分)略高于直接CAG组〔(11.31±8.90)分比(10.23±9.73)分,P<0.05〕。与直接CAG组比较,CCTA后CAG组行PCI、CABG的比例明显增加〔PCI:65.3%(395/605)比57.1%(352/616),CABG:16.5%(100/605)比3.4%(21/616)〕,药物治疗和CAG正常率明显减少〔药物治疗:11.7%(71/605)比19.3%(119/616),CAG正常率:6.4%(39/605)比20.1%(124/616)〕,再血管化的准确性明显增加〔81.8%(495/605)比60.6%(373/616),均P<0.01〕。结论与CAG引导相比,CCTA引导下可以提高冠心病再血管化的准确性。 翟学 盖鲁粤 张闿艺 盖兢泾关键词:冠状动脉CT 冠状动脉造影 冠心病 再血管化 应用倾向积分匹配研究慢性冠状动脉闭塞介入治疗的远期疗效 目的:冠状动脉造影评价闭塞的开通的即刻效果基本不会有争议,是否改善预后还有很多争论。随机对照临床试验入选条件严格,而且有伦理的问题。为了克服这一问题,本研究采用倾向评分平衡分组,然后随访不良心血管事件,以探讨闭塞治疗的远... 盖兢泾 盖鲁粤 翟学 张闿艺 金琴花 孙志军 陈韵岱 陈练 刘宏斌A型肉毒素美容注射的并发症及防治对策 被引量:1 2009年 肉毒素是一种锌依赖的肽键内切酶,是一种强力、不可逆的、可致死的神经毒素,但它同时又是一种较强的肌肉松弛剂。自1989年美国FDA正式批准该药用于临床以来,至今已广泛应用于神经科、眼科、耳鼻喉科、口腔科,特别是在皮肤美容整形科,使用更为普遍。 刘文阁 张闿艺 张蓉 刘玲 邵祯 于波 李敏 徐永成关键词:A型肉毒素 皮肤美容 并发症 注射 肌肉松弛剂 神经毒素 帕金森病环境毒素模型的研究进展 被引量:2 2008年 帕金森病(PD)是中老年人最常见的中枢神经系统退行性疾病之一,其发病率仅次于阿尔茨海默病,但发病机制至今尚不明确。目前认为PD是多种因素共同作用的结果,环境因素与PD的关系非常密切,MPTP-PD是造成PD的重要因素之一,除MPTP外,多种环境毒素参与PD的发生,如百草枯、代森锰和鱼藤酮等,其中有的作为农药被广泛应用,因此研究环境毒素与PD的关系无疑成为意义重大的课题之一。 张闿艺 黄小军 黄晓峰关键词:帕金森病 环境毒素 6-四氢吡啶 代森锰 鱼藤酮 冠状动脉完全闭塞再血管化的远期预后评估 被引量:7 2015年 目的比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI),冠状动脉旁路手术(CABG)和药物治疗慢性冠状动脉完全闭塞病变的长期预后。方法本研究为回顾性队列研究,患者选自解放军总医院心内科导管室2008-2009年间首次行冠状动脉造影的住院病人,将慢性闭塞患者分为PCI组、CABG组和药物治疗组,对患者进行为期5年的随访,以严重不良心血管事件(MACE)作为终点。结果 PCI组录入患者192例、CABG组48例、药物治疗组13例。基线资料在3组中基本相同。但药物治疗组LDL及总胆固醇水平较高(P〈0.05)。CABG组SYNTAX积分明显较高(P〈0.05)。共发生MACE事件43例,CABG组MACE事件23%,药物治疗和PCI术后MACE分别为15%和16%,差异无统计学意义(P〉0.05)。PCI和CABG术后的全因死亡为10%,药物治疗组为15%,差异无统计学意义(P=0.62)。CABG术后发生脑卒中的比例较高为8%,PCI术后为3%,差异无统计学意义(P〉0.05)。3种治疗方法的生存曲线基本重叠,没有统计学差异。结论尽管再血管化治疗的即刻效果明显,但本研究未能显示闭塞病变采取CABG、单纯药物治疗和PCI术对远期预后有明显影响,但是CABG的中风发生率偏高。 盖兢泾 盖鲁粤 翟学 张闿艺 金琴花 陈韵岱关键词:冠状动脉完全闭塞 经皮冠状动脉支架植入术 肉毒毒素注射应用须知 被引量:11 2010年 肉毒毒素是一种锌依赖的肽腱内切酶,属于强力、不可逆的、可致死的神经毒素,并又是一种较强的肌肉松弛剂^[1]。自1989年美国食品及药物管理局(FDA)正式批准用于临床以来,至今已广泛应用于神经科、眼科、耳鼻喉科、口腔科,特别是皮肤美容整形科,使用更为普遍。 刘文阁 张蓉 张闿艺 初峰 刘丽华关键词:肉毒毒素注射 肌肉松弛剂 神经毒素 耳鼻喉科 皮肤美容 内切酶 冠心病强化标准化药物治疗最新进展 被引量:4 2014年 冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病人数呈逐年上升趋势,目前治疗冠心病的方法主要包括改善生活方式,药物治疗,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和外科冠状动脉旁路移植手术治疗(CABG)。虽然介入治疗在治疗阻塞性冠心病取得了显著的进展,但因支架再狭窄,晚期血栓形成,及未知的机制,其死亡率未见明显下降。冠状动脉旁路移植手术虽可降低死亡率,但因其为侵入性操作及手术费用的较高成本,不能为大部分患者接受。近几年来进行了一些全球多中心的临床试验研究,以评估不同诊疗方案对冠心病的预后及远期疗效。目前一些研究表明强化标准化药物治疗(optimal medical therapy,OMT)可与再血管化治疗同效。本文将针对冠心病强化标准化药物治疗方面的实验研究进展进行简要综述。 张闿艺 盖兢泾 盖鲁粤 谢永进 管龙韬关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入治疗