王锦涛
- 作品数：16 被引量：34H指数：4
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重烧伤合并吸入性损伤建立人工气道后突发支气管痉挛死亡二例被引量：5
- 2014年
- 例1 女,54岁,2012年9月25日于密闭室内因天然气爆燃致伤.收治入外院ICU病房,因呼吸困难行经口气管插管并使用呼吸机,伤后42 h转入我院.患者既往健康,无慢性支气管炎和哮喘史.检查：患者意识恍惚,体温38.2℃,脉搏120次/min,心率120次/min、心律齐、心音有力,血压132/88 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;自主呼吸（频率为25次/min）,双肺可闻及少量哮鸣音和痰鸣音,pH值7.37,PaO2 54 mmHg,PaCO2 58 mmHg,Sa02 0.86;胸部CT示双肺透亮度低,弥漫性斑片状阴影,以下肺较重.携带经口气管插管和经鼻胃管,经鼻胃管引流出胃液呈咖啡色,隐血试验阳性,经气管导管引流出少量血性痰液.创面分布于颜面部、上肢和躯干.诊断：（1）20％ TBSA重度烧伤,其中Ⅱ度16％、Ⅲ度4％ TBSA.（2）胸部爆震伤.（3）重度吸入性损伤.（4）急性呼吸衰竭Ⅱ型.（5）应激性消化道出血.
- 娄季鹤牛希华吕涛李树仁苏卫国曹大勇常双喜王锦涛李延仓陈志坚邱长虹
- 关键词：重度吸入性损伤支气管痉挛人工气道应激性消化道出血经口气管插管
- 老年肺不张纤维支气管镜检查106例分析被引量：2
- 2010年
- 常双喜王锦涛禹彩霞
- 关键词：纤维支气管镜检查肺不张老年支气管疾病CT检查
- 乙酰半胱氨酸雾化治疗脑卒中呼吸机相关肺炎患者
- 2023年
- 目的:探讨乙酰半胱氨酸雾化对脑卒中患者呼吸机相关肺炎的治疗效果。方法:收集128例脑卒中呼吸机相关肺炎患者为研究对象。分组后对照组患者用支气管镜进行治疗,研究组患者使用乙酰半胱氨酸雾化联合支气管镜进行治疗。结果:干预后研究组患者CPIS评分降低得更加明显。干预后研究组患者的白细胞计数、血清C反应蛋白、降钙素原、PaO_(2)、PaCO_(2)、氧合指数、Pplat、Cdyn、气道阻力和呼吸做功改善的更明显。研究组患者的机械通气时间与抗生素使用时间均明显低于对照组。结论:乙酰半胱氨酸雾化不仅能明显改善脑卒中发生呼吸机相关肺炎患者肺部的感染程度、血气分析指标及呼吸力学指标,还能缩短患者的机械通气及抗生素的使用时间。
- 王锦涛邹永辉禹彩霞李宝珠张雪姣
- 关键词：脑卒中乙酰半胱氨酸呼吸机相关肺炎
- 替考拉宁维持剂量个体化给药治疗老年患者下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究被引量：5
- 2018年
- 目的采用替考拉宁维持剂量个体化给药方式治疗老年患者下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,观察临床疗效和安全性。方法选取2015年1月-2017年2月72例老年下呼吸道MRSA感染患者分为治疗组37例,对照组35例,两组患者均给予常规治疗,对照组给予替考拉宁每12小时一次静脉给药400mg,给药3次后予每日1次400mg维持治疗,治疗组在给予首剂负荷量后,给予个体化维持剂量,并在治疗中调节剂量,两组疗程均10d^14d,观察比较两组患者替考拉宁血药浓度达标情况、临床疗效、细菌清除率及安全性。结果治疗组中合并低蛋白血症患者替考拉宁血清谷浓度水平高于对照组,且均在有效范围内;对照组中合并肾功能不全患者的替考拉宁血清谷浓度水平高出治疗安全浓度范围,而治疗组中肾功能不全患者的替考拉宁血清谷浓度则在有效安全范围内;对照组患者替考拉宁血清谷浓度达标率为48.57%,而治疗组达标率高达86.49%(P<0.05);对照组细菌总清除率为54.28%,而治疗组细菌总清除率为89.19%(u=4.235,P<0.001);治疗组患者总有效率为86.49%,优于对照组(u=2.991,P=0.003);治疗组不良反应发生率为5.41%,低于对照组(22.85%),但两组比较差异无统计学意义(χ~2=3.237,P=0.072)。结论替考拉宁个体化维持剂量给药治疗老年患者下呼吸道MRSA感染,疗效确切、安全可行,值得临床推荐。
- 孙广信王锦涛李宝珠秦田田任英杰周丽娟
- 关键词：替考拉宁耐甲氧西林金黄色葡萄球菌下呼吸道感染
- 纤维支气管镜局部灌洗对吸入性损伤后血清炎症因子及肺功能影响的临床观察
- 2023年
- 目的 探讨纤维支气管镜局部灌洗治疗烧伤并吸入性损伤患者血清炎症因子、肺功能及预后情况的临床分析。方法 回顾性分析郑州市第一人民医院烧伤科重症监护病房2018年1月至2021年12月收治的符合入选标准的362例烧伤并发吸入性损伤患者的病历资料。根据不同治疗方法将患者分为纤维支气管镜局部灌洗组(治疗组) 152例和常规气道灌洗组(对照组) 210例。比较两组的呼吸机机械通气时间、住ICU时间、各项血清炎症因子水平、肺功能指标水平、动脉血气指标水平,并比较两组的休克期补液量和治疗前后的各项生命体征、不良反应及伤后28 d死亡情况。结果 治疗组呼吸机机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05);治疗组血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05);治疗组第一秒最大呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)均高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组动脉氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组(P<0.05),治疗组动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05),治疗组休克期血浆、乳酸钠林格氏液、5%葡萄糖注射液总输入量均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者心率、体温及平均动脉压均下降,治疗组低于对照组(P<0.05),两组患者低氧血症、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒发生率、28 d死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜局部灌洗治疗可有效的降低烧伤伴吸入性损伤患者血清炎症因子水平,改善患者的肺功能,减少肺部并发症的发生率。
- 王锦涛李晓亮禹彩霞
- 关键词：纤维支气管镜吸入性损伤炎症因子肺功能
- CT引导下经皮肺穿刺对肺周围结节性病变的诊断价值（附85例分析）被引量：1
- 2009年
- 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围结节性病变诊断中的价值。方法选取2005年6月至2008年12月在我院住院治疗，经影像学、脱落细胞学、细菌学及纤维支气管镜检查均不能明确诊断的肺部周围结节性病变患者85例，在CT定位引导下使用活检枪与配套穿刺针进行病理学检查。结果本组79例明确诊断，组织学诊断率为92．9％，一次穿刺成功73例，两次穿刺成功12例；术后并发症发生率8．2％，其中气胸5例，局部出血1例，咯血1例，经相应处理后缓解。结论CT引导下经皮肺穿刺是临床诊断肺周围结节性病变的一种重要辅助诊断方法。对良、恶性病变的敏感度、特异度较高，并发症少，安全有效。
- 常双喜卢春玲王锦涛
- 关键词：CT引导穿刺活检
- 探讨多重耐药菌重症肺炎经纤支镜支气管肺泡灌洗临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨多重耐药菌重症肺炎经纤支镜支气管肺泡灌洗的临床疗效和安全性。方法:选取郑州市第一人民医院2016年4月—2020年1月收治的67例多重耐药菌重症肺炎患者。随机分为两组,对照组(A组)33例,采用抗感染、祛痰、翻身、振动排痰、吸痰、体位引流、吸氧及机械通气等常规治疗方法。治疗组(B组)34例,在常规治疗方法基础上给予经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,治疗5 d后比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗组与对照组比较血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、相对危险度(RR)、心率(HR),治疗组比对照组心肺功能改善更明显,差异无统计学意义(t=2.756、0.507、0.507、3.254、3.047,P>0.05)。治疗组与对照组比较体温(T)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEII),治疗组比对照组肺部炎症病变控制效果更好,差异无统计学意义(F=1.138、0.011、0.146、0.125、0.018、0.436、0.896,P>0.05)。治疗组与对照组比较显效率、总有效率,治疗组显效率、总有效率比对照组高,临床治疗效果显著。结论:多重耐药菌重症肺炎经纤支镜支气管肺泡灌治疗临床效果确切,操作简便安全,值得在临床上推广应用。
- 刘仁杰常双喜王锦涛刘雅莉
- 关键词：多重耐药菌重症肺炎支气管肺泡灌洗
- 严重烧伤合并吸入性损伤建立人工气道后突发支气管痉挛死亡2例
- 娄季鹤牛希华吕涛李树仁苏卫国曹大勇常双喜王锦涛李延仓陈志坚邱长虹
- 急性胰腺炎致急性心肌梗死1例
- 2007年
- 范郑周苏富萍陈勇王锦涛卢喜烈
- 关键词：急性胰腺炎急性心肌梗死胆红素代谢异常瓣膜置换术心电轴左偏窦性心律
- 临床心电图诊断低血钾症的意义及生化对比研究
- 2006年
- 范郑周王锦涛宋刚
- 关键词：临床综合征低血钾症心电图诊断生化电解质紊乱体表心电图
