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一种卧床病人饮水瓶: 本实用新型公开了一种卧床病人饮水瓶，包括外壳、软袋、壳盖、吸水软管和吸嘴，外壳的下端设有底座，外壳上端设有瓶口，壳盖设置于瓶口上，软袋设置于外壳内，软袋上端与外壳的瓶口内侧连接，用于固定软袋，吸嘴设置于吸水软管的一端，吸...; 张艳冰王萍; 文献传递

腹腔镜经胆囊管胆道探查术手术技巧的探讨被引量：10: 2014年; 目的探讨经胆囊管途径行腹腔镜胆道探查取石术的手术操作技巧。方法总结2003年12月至2012年12月开展的897例腹腔镜经胆囊管胆总管探查术的手术经验，分析手术适应证、手术操作步骤及要领。结果841例顺利完成腹腔镜经胆囊管胆总管探查术，56例改行腹腔镜胆总管切开探查术、T管引流术。行腹腔镜经胆囊管胆总管探查术组的平均手术时间为（98．1±38．1）min，术后住院天数为（3．5±1．9）d，胆漏4例，无其他严重并发症；平均随访时间18．6个月（3～36个月），无胆道狭窄发生。结论切开胆囊管胆总管汇合部、适度扩张切口加上熟练的胆道镜操作技术是完成腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术的关键所在。; 汪斌丁佑铭张爱民王萍王卫星严际慎; 关键词：腹腔镜胆道镜胆道探查术

腹腔镜联合胆道镜两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较被引量：26: 2016年; 目的对比腹腔镜经胆囊管胆道探查术(laparoscopic trans·cystic bile duct exploration,LTCBDE)与腹腔镜胆总管探查一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS)治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效,分析两种于术方式在临床上的应用价值。方法胆囊结石合并胆总管结石患者157例,依据手术方式不同,将其分为LTCBDE组(95例)和LBEPS组(62例),比较两组患者手术时间、住院时间、住院总费用及术后并发症(胆漏、胆道感染、切口感染)等临床指标。结果 LTCBDE组术后住院时间[(11.1±3.3)d vs(13.7±4.6)d]、住院总费用[(3.0±0.4)万元vs(3.2±0.3)万元]均低于LBEPS组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间[(113.6±21.0)min vs(110.4±18.5)min]、术后并发症(5例vs 8例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LTCBDE是一种安全、有效、可行的手术方式,可作为治疗胆囊结石继发胆总管结石的一种优先选择方案之一。; 沙米尔丁佑铭汪斌张爱民陈辰王萍黄品谚; 关键词：胆囊结石合并胆总管结石一期缝合

腹腔镜胆囊切除术Calot三角的处理技巧: 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)时Calot三角的处理技巧，降低LC并发症的发生率。方法:回顾性总结该院1996年1月至2006年1月开展的4179例LC经验，分析LC时Calot三角的手术处理方法。结果:本组中转开腹...; 汪斌丁佑铭王卫星王萍严际慎; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤胆囊动脉; 文献传递

腹腔镜胆总管探查取石术两种术式的比较研究被引量：8: 2007年; 目的对比研究腹腔镜经胆囊管探查取石术（LTCBDE）与腹腔镜胆总管切开取石并胆总管一期缝合术（LCPS）处理胆总管结石的疗效。方法回顾总结我院2003年2月至2006年1月64例经腹腔镜处理的胆总管结石患者的临床资料,其中LTCBDE组40例,LCPS组24例。比较观察两组的术中失血量、术后第5天丙氨酸氨基转移酶（ALT）值和总胆红素（TBIL）值、术后住院时间及住院费用。结果LTCBDE组较LCPS组术中失血量更少（P〈0.05）,术后住院时间和费用更少（P〈0.05）,两组术后第5天血清ALT和TBIL水平差异无统计学意义（P〉0.05）。64例患者均痊愈出院,无胆漏、出血等严重并发症,术后随访2-6个月,均未发现残余结石。结论LTCBDE和LCPS治疗胆总管结石均具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,应根据具体情况选用两种术式。; 陈晓燕丁佑铭王卫星张爱民王萍汪斌严际慎; 关键词：腹腔镜胆总管结石纤维胆道镜胆囊管

困难性腹腔镜胆囊切除术手术方法探讨被引量：17: 2009年; 目的探讨困难性腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术处理技巧。方法回顾分析我院2006年3月～2008年12月完成的201例困难性LC手术资料,包括胆囊周围包囊粘连107例,胆囊三角区致密粘连、解剖困难75例,胆囊颈部结石38例,胆囊化脓坏疽11例,胆囊萎缩18例,上腹部手术史17例。结果193例完成腹腔镜手术,8例(4.0%)中转开腹,原因包括:3例胆囊三角区出血止血困难;2例胆囊与结肠、胃及十二指肠粘连致密无法分离显露胆囊,胆囊坏疽;2例胆囊管近汇合部后壁轻度撕裂伤致胆漏;1例胆囊三角区呈"冰冻"状难以解剖。无胆管损伤及术中大出血。术后并发症3例(1.5%),包括胆囊三角区出血1例,机械性肠梗阻二次手术1例,肺部感染、呼吸功能衰竭1例,均治愈。全组无死亡。结论对困难性LC,应始终遵循"解剖紧贴胆囊,切前辨清关系,钝锐交替分离,顺逆结合切除"的原则,有上腹部手术史则用开放法建立气腹,分离腹腔粘连。; 汪斌丁佑铭张爱民王萍王卫星严际慎; 关键词：腹腔镜胆囊切除术手术方法困难胆囊

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管取石术治疗胆总管结石: 目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)对胆总管结石的治疗价值。方法:对40例有胆总管探查指征、高度怀疑胆总管结石的患者，在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管用纤维胆道镜探查并取出结石。结果:术中3...; 丁佑铭陈晓燕张爱民王萍汪斌严际慎王卫星; 关键词：腹腔镜胆总管结石纤维胆道镜胆囊管胆囊切除术; 文献传递

腹腔镜胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石两种术式的疗效比较被引量：56: 2016年; 目的对比腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道探查术(LC+LTCBDE)与腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开探查+T管引流术(LC+LCHTD)两组微创手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法 130例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中70例行LC+LTCBDE,60例行LC+LCHTD。比较两组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复正常生活时间和并发症情况(胆漏、出血、胆管狭窄,胆管残余结石等)。结果 LC+LTCBDE组的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复正常生活时间均低于LC+LCHTD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC+LTCBDE可作为胆囊结石合并胆总管结石的首选治疗,难以经胆囊管胆道探查时,LC+LCHTD仍为明智选择。; 黄品谚丁佑铭汪斌张爱民陈辰王萍; 关键词：胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜胆总管切开探查术 T管引流术

肝癌行TACE治疗并发症的护理体会: 近些年来,肝癌的介入放射学治疗在各方面已取得很大进展,经肝动脉化疗栓塞术(TACE),是目前对不能手术切除的中晚期肝癌较为有效的治疗方法之一。2004年4月~2005年4月,本院对42例肝癌患者采用TACE治疗89次,现...; 王萍; 关键词：肝癌并发症介入放射学治疗肝动脉化疗栓塞术; 文献传递

腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石术70例及术后胆漏的防治被引量：31: 2016年; 目的：探讨腹腔镜下经胆囊管胆道探查术（ laparoscopic transcystic common bile duct exploration ，LTCBDE）的经验及术后胆漏的原因及防治。方法2012年12月～2014年12月70例胆囊结石合并胆总管结石行LTCBDE：常规四孔法，解剖胆囊三角（ Calot三角），充分游离并结扎胆囊管，钳夹切断胆囊动脉，暂不切断胆囊管，牵引胆囊管，沿胆囊管纵轴切开胆囊管前壁0．5～0．8 cm，局部扩张胆囊管后置入胆道镜进行胆道探查，直至取净结石，最后在距胆总管3～5 mm处用可吸收线缝合结扎胆囊管，必要时在其远端生物夹夹闭，并在适当部位切断胆囊管，其他操作同LC。结果70例均成功完成LTCBDE，术中发现胆囊管残端缝合处胆漏1例，可吸收线缝合加固和生物夹夹闭处理后未再发生。手术时间60～155 min，（114．5±19．3）min；术中出血量10～80 ml，（23．7±12．5）ml。均放置腹腔引流管，66例术后5～9 d拔除，4例因术后发生胆漏，术后12～22 d拔除。术后住院时间7～24 d，（12．3±4．3）d；住院总费用（29143．1±2358．5）元。术后胆漏4例，其中2例保守治疗，保持腹腔管引流通畅；2例行ENBD，均痊愈出院。70例随访6～12个月，恢复良好，无结石复发，结石清除率达100％，无胆管炎、胆道狭窄等并发症发生。结论 LTCBDE手术难度大，对术者要求高，只有严格把握LTCBDE适应证，了解胆漏原因并积极进行防治，减少胆漏发生，降低胆漏风险，最大限度发挥LTCBDE的优势。; 汪磊丁佑铭张爱民汪斌王萍陈辰陈晓燕; 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊管胆漏

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王萍

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