王磊
- 作品数：5 被引量：38H指数：3
- 供职机构：济宁医学院附属湖西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 床边B超引导经皮穿刺置管引流在肝胆外科危急症中的临床应用(附30例报道)
- 目的:探讨床边B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆外科危急症中临床应用价值.方法:回顾性分析我院2008年4月至2012年12月间30例临床病例诊治资料,其中急性化脓性胆囊炎5例,恶性梗阻性黄疸14例,急性重症胰腺炎5例,...
- 徐权斌叶永强王戈王磊孙文德郭祥峰刘继鹏
- 关键词：肝胆疾病急腹症引流
- 床边B超引导经皮穿刺置管引流在肝胆胰外科危急症中的临床应用(附30例报告)被引量：10
- 2014年
- 目的探讨床边B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆胰外科危急症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年4月-2012年12月30例临床病例诊治资料，其中急性化脓性胆囊炎5例，恶性梗阻性黄疸14例，急性重症胰腺炎5例，术后胰漏、胆漏等并发症处理6例。结果30例全部成功置管，其中经胆管穿刺置管引流（percutaneous transhepatic biliary drainage，PTBD）13例，经胆囊穿刺置管引流（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD）7例，置中心静脉双腔管10例。无死亡，2例PTBD管因导管滑脱行二次置管成功。结论床边B超引导下经皮穿刺置管引流具有安全、创伤小、操作简便等优点，在肝胆胰外科危急症临床处理中有较大的临床应用价值。
- 徐权斌叶永强王戈王磊孙文德郭祥峰刘继鹏
- 关键词：肝胆疾病急腹症引流
- 肝外胆管癌组织MMP-2表达及其临床意义被引量：6
- 2017年
- 目的 MMP-2是基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMPs)家族中最主要的家族成员,因其可以降解细胞外基质,使癌细胞能够顺利穿透细胞外基质和基底膜组成的屏障,浸润其临近的纤维结缔组织,进而发生远处转移。本研究探讨MMP-2在肝外胆管癌及正常胆管组织中的表达水平及其临床意义。方法收集济宁医学院附属湖西医院2005-11-01-2010-04-30肝外胆管癌手术切除蜡块标本共61例为研究对象,选取同期胆管正常组织标本35例作为对照。采用免疫组化方法检测61例肝外胆管癌及35例胆管正常组织中MMP-2蛋白的表达情况,统计分析MMP-2蛋白和患者临床病理特征及预后相关性。结果肝外胆管癌组中MMP-2阳性表达率73.77%(45/61),显著高于胆管正常组织的5.71%(2/35),差异有统计学意义,P<0.001。不同性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移和TNM分期肝外胆管癌组织中MMP-2表达水平差异有统计学意义,均P值<0.05。MMP-2阴性肝外胆管癌患者术后1、3和5年生存率分别为82.00%、55.00%和25.00%,MMP-2阳性肝外胆管癌患者术后1、3和5年生存率分别为33.00%、9.00%和0,两组生存率差异有统计学意义,χ~2=16.556,P<0.001。结论 MMP-2的表达与肝外胆管癌发生、发展和浸润转移相关,可能在肝外胆管癌的浸润转移中发挥重要作用。MMP-2有望成为新的肝外胆管癌的肿瘤标志物,为预后判断和制定相应的治疗方案提供依据。
- 李昌杨岩蓝诺姚明军王磊韩冰王仰亮陈海霞
- 关键词：肝外胆管癌免疫组织化学MMP-2预后
- 急性胆囊炎手术时机选择的对比研究被引量：19
- 2012年
- 目的探讨急性期胆囊炎手术的治疗时机。方法 2008年2月～2011年8月103例急性胆囊炎,以发病时间分为3组:发病3 d内为A组42例,3～7 d为B组37例,7～13 d为C组24例。比较3组手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率等。结果 A、B、C组手术时间分别为(25.3±7.0)、(46.5±19.4)、(93.1±21.5)min,两两比较有统计学差异(P=0.000);A、B、C组术中出血量分别为(30.5±12.0)、(72.2±17.0)、(102.4±22.3)ml,两两比较有统计学差异(P=0.000);住院时间A、B、C组分别为(3.2±1.3)、(4.5±1.5)、(6.4±2.7)d,两两比较有统计学差异(P=0.000);A组并发症发生率和中转开腹率均为0,B组和C组并发症发生率、中转开腹率无统计学差异[2.7%(1/37)vs.12.5%(3/24),P=0.290;2.7%(1/37)vs.16.7%(4/24),P=0.073]。结论对发病7 d内的病人,严格适应证的选择,积极实施LC是安全的。
- 叶永强郭祥峰徐权斌王戈王磊
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 术前评估有手术切除可能性的38例胰体尾癌临床诊治分析被引量：3
- 2014年
- 胰腺癌是一种恶性程度极高、预后极差的消化系统肿瘤，且发病率逐年升高。因胰腺解剖位置较深，早期缺乏特异性症状，尤其是胰体尾癌，患者多因腰背部疼痛不适求诊，一旦确诊，多属中晚期。手术切除肿瘤仍是延长患者生命，减轻患者痛苦，提高生存质量的最佳方法。文献报道，即使是最先进的胰腺cT三期成像加胰腺薄层扫描，术前预测肿瘤可切除性的准确率也只有80％左右，因为有时实际病变往往可能比影像学改变更严重，可能存在一些影像学检查难以发现的隐匿微小的腹腔种植转移病灶。为减少或避免无意义的单纯剖腹探查手术，本研究总结38例术前评估有手术切除可能性的胰体尾癌患者的临床诊治资料，现总结如下。
- 徐权斌郭洪春王磊孙文德郭祥峰王戈叶永强
- 关键词：胰体尾癌手术切除术前评估消化系统肿瘤剖腹探查手术影像学改变
