王戈
- 作品数：8 被引量：58H指数：4
- 供职机构：济宁医学院附属湖西医院更多>>
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- 床边B超引导经皮穿刺置管引流在肝胆胰外科危急症中的临床应用(附30例报告)被引量：10
- 2014年
- 目的探讨床边B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆胰外科危急症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年4月-2012年12月30例临床病例诊治资料，其中急性化脓性胆囊炎5例，恶性梗阻性黄疸14例，急性重症胰腺炎5例，术后胰漏、胆漏等并发症处理6例。结果30例全部成功置管，其中经胆管穿刺置管引流（percutaneous transhepatic biliary drainage，PTBD）13例，经胆囊穿刺置管引流（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD）7例，置中心静脉双腔管10例。无死亡，2例PTBD管因导管滑脱行二次置管成功。结论床边B超引导下经皮穿刺置管引流具有安全、创伤小、操作简便等优点，在肝胆胰外科危急症临床处理中有较大的临床应用价值。
- 徐权斌叶永强王戈王磊孙文德郭祥峰刘继鹏
- 关键词：肝胆疾病急腹症引流
- 胰管空肠黏膜吻合胰十二指肠切除术被引量：7
- 2011年
- 目的胰十二指肠手术方式的改进以预防和减少术后胰瘘、胃瘫等相关并发症发生,提高手术安全性。方法回顾性分析68例标准胰十二指肠切除手术患者的临床资料。其中胰肠吻合采用胰管对空肠黏膜吻合,胰管内置支撑管经腹壁引出体外。术中常规放置鼻饲空肠营养管于胃空肠吻合口输出袢远侧。结果 68例患者中有6例术后出现胰瘘,发生率为8.82%;通过持续腹腔引流管通畅引流而治愈。3例术后出现胃瘫,发生率为4.41%;经空肠鼻饲营养管行肠内营养支持待胃肠功能恢复后治愈。全组无1例死亡。结论该术式的改进能明显降低胰十二指肠切除术后胰瘘胃瘫等并发症的发生率,提高手术的安全性。
- 徐权斌叶永强王戈郭祥峰李昌
- 关键词：胰瘘胃瘫
- 床边B超引导经皮穿刺置管引流在肝胆外科危急症中的临床应用(附30例报道)
- 目的:探讨床边B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆外科危急症中临床应用价值.方法:回顾性分析我院2008年4月至2012年12月间30例临床病例诊治资料,其中急性化脓性胆囊炎5例,恶性梗阻性黄疸14例,急性重症胰腺炎5例,...
- 徐权斌叶永强王戈王磊孙文德郭祥峰刘继鹏
- 关键词：肝胆疾病急腹症引流
- 急性胆囊炎手术时机选择的对比研究被引量：19
- 2012年
- 目的探讨急性期胆囊炎手术的治疗时机。方法 2008年2月～2011年8月103例急性胆囊炎,以发病时间分为3组:发病3 d内为A组42例,3～7 d为B组37例,7～13 d为C组24例。比较3组手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率等。结果 A、B、C组手术时间分别为(25.3±7.0)、(46.5±19.4)、(93.1±21.5)min,两两比较有统计学差异(P=0.000);A、B、C组术中出血量分别为(30.5±12.0)、(72.2±17.0)、(102.4±22.3)ml,两两比较有统计学差异(P=0.000);住院时间A、B、C组分别为(3.2±1.3)、(4.5±1.5)、(6.4±2.7)d,两两比较有统计学差异(P=0.000);A组并发症发生率和中转开腹率均为0,B组和C组并发症发生率、中转开腹率无统计学差异[2.7%(1/37)vs.12.5%(3/24),P=0.290;2.7%(1/37)vs.16.7%(4/24),P=0.073]。结论对发病7 d内的病人,严格适应证的选择,积极实施LC是安全的。
- 叶永强郭祥峰徐权斌王戈王磊
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 基层医院急腹症腹腔镜探查112例手术体会被引量：3
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜探查手术在基层医院急腹症诊治中的应用价值。方法回顾性分析2004年5月到2010年7月实施腹腔镜探查的112例急腹症患者临床资料。结果所有患者均通过腹腔镜探查明确诊断,部分患者可同时完成镜下手术;其中阑尾炎患者51例,中转开腹9例(17.65%);消化道穿孔患者23例(其中十二指肠球部15例,胃窦部8例),中转开腹7例(30.43%);肠梗阻患者20例,中转开腹8例(40%);腹部闭合性伤18例,中转开腹13例(72.22%)。结论腹腔镜探查手术在急腹症诊治中能做到准确、直观、安全、微创,在缺少先进仪器设备的基层医院有相当大的应用价值和优越性。
- 徐权斌叶永强王戈郭祥峰李昌
- 关键词：腹腔镜探查急腹症
- 术前评估有手术切除可能性的38例胰体尾癌临床诊治分析被引量：3
- 2014年
- 胰腺癌是一种恶性程度极高、预后极差的消化系统肿瘤，且发病率逐年升高。因胰腺解剖位置较深，早期缺乏特异性症状，尤其是胰体尾癌，患者多因腰背部疼痛不适求诊，一旦确诊，多属中晚期。手术切除肿瘤仍是延长患者生命，减轻患者痛苦，提高生存质量的最佳方法。文献报道，即使是最先进的胰腺cT三期成像加胰腺薄层扫描，术前预测肿瘤可切除性的准确率也只有80％左右，因为有时实际病变往往可能比影像学改变更严重，可能存在一些影像学检查难以发现的隐匿微小的腹腔种植转移病灶。为减少或避免无意义的单纯剖腹探查手术，本研究总结38例术前评估有手术切除可能性的胰体尾癌患者的临床诊治资料，现总结如下。
- 徐权斌郭洪春王磊孙文德郭祥峰王戈叶永强
- 关键词：胰体尾癌手术切除术前评估消化系统肿瘤剖腹探查手术影像学改变
- 超高龄胆石症患者手术时机选择的思考被引量：1
- 2013年
- 探讨超高龄胆石症患者的手术时机。对2000年7月—2011年7月收治的80岁以上胆石症患者的治疗资料进行回顾性分析,分析超高龄胆石症患者的临床特点及手术时机的选择。该类患者多合并心脑肺等慢性疾病,病情重,进展快,处理棘手,并发症发生率高,死亡率高。腹腔镜技术的进步可减少手术并发症和死亡率。此类患者实施手术虽有较高的风险,但选择适合的手术时机和合理的手术方式可提高治愈率。
- 郭祥峰王戈刘敏徐权斌郭洪春叶永强
- 关键词：胆石症超高龄手术
- 腹腔镜复杂性胆囊切除术治疗体会(附647例报道)被引量：16
- 2008年
- 腹腔镜胆囊切除手术已在各级医院广泛开展。但面对复杂性胆囊疾病的腹腔镜切除手术。即使是熟练的肝胆外科腔镜医生。也颇感头痛。因而总结复杂、疑难胆囊腹腔镜下切除的经验．对降低术中中转率和术后并发症发生率具有现实意义。回顾性分析行复杂、疑难胆囊腹腔镜切除术的647例患者病例资料。总结报道如下。
- 叶永强陈贝健王戈徐权斌
- 关键词：胆囊疾病
