王炜
- 作品数：16 被引量：112H指数：6
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部麻醉经尿道非肌层浸润性膀胱肿瘤电切或电灼的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的：评估局部麻醉下经尿道非肌层浸润性膀胱肿瘤电切（TURBT）或电灼的可行性。方法选择既往非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）病史明确及影像学、膀胱镜检提示复发符合NMIBC的患者10例，实施局部麻醉下TURBT或电灼。观察麻醉效果和患者耐受情况。结果手术均顺利完成，基底部清晰，肿瘤无残留，术后病理证实为NMIBC。患者对局部麻醉的耐受良好，疼痛评分0分2例，1分4例，2分3例，3分1例。结论对手术耐受差、麻醉风险高的NMIBC患者，在膀胱低压的基础上，充分的尿道浸润麻醉下选择性地行TURBT或电灼，从肿瘤治愈和患者耐受角度都是可行的。
- 沈宸于洋王炜杨玻
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切
- 泌尿系结石CT值的临床应用价值被引量：10
- 2016年
- 结石是泌尿系统常见疾病,影响结石治疗方法及疗效的因素主要有:结石的化学成分、结石的大小、结石的位置、解剖异常等,其中结石的化学成分决定了其硬度,也是最重要的影响因素。所以针对不同成分的结石制定个体化治疗方案,有助于提高疗效、改善预后,结石的个体化治疗也越来越多地受到大家的重视。双源CT可初步预测结石成分及其易碎性,为制定治疗方案提供依据,但对于混合性结石仍有一定的局限性,有待进一步研究。
- 王炜李先承
- 关键词：泌尿系结石体层摄影术X线计算机双能
- 经直肠实时组织弹性成像评分法与比值法对前列腺癌的诊断价值的比较被引量：5
- 2013年
- 目的:比较经直肠实时组织弹性成像(TRTE)评分法与比值法对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:观察67例疑诊为PCa患者经直肠超声二维及弹性成像表现,并对结节进行弹性评分及应变指数(SI)的测量,构建受试者工作特征(ROC)曲线来确定SI的诊断点,与病理结果对照分析TRTE评分法及比值法对PCa的诊断价值。结果:TRTE比值法显示良恶性病灶SI值之间,差异有统计学意义(P<0.05)。与直肠指检(DRE)及常规经直肠超声(TRUS)诊断的敏感性、特异性、准确性比较,TRTE比值法与二者的差异均有统计学意义(P<0.05),评分法与TRUS的差异无统计学意义(P>0.05)。评分法与比值法之间比较,其敏感性、特异性及准确性的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRTE可提高PCa的诊断率,TRTE比值法为PCa的诊断提供相对客观、可靠的信息。
- 韩来福林萍王炜孙卫兵邹蕊
- 关键词：前列腺肿瘤腔内超声检查
- 弓状韧带与肾动脉关系的后腹腔镜肾切除解剖学研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨弓状韧带的解剖及其在后腹腔镜解剖性肾切除手术中作为肾动脉定位标志的临床意义。方法回顾性分析2008年1月－ 2014年7月行后腹腔镜解剖性肾切除术297例的病例资料。其中，男176例，女121例，年龄26～82岁，平均54.6岁。左侧174例，右侧123例。肾癌186例，肾盂癌74例，输尿管癌37例。术中采用“用多少，开多少，宁少勿多”的原则按需打开部分肾后间隙，显露腰大肌、腰方肌及膈肌等后腹腔解剖标志。识别内外侧弓状韧带，以内侧弓状韧带为导向，寻找并显露肾动脉。Hem-o-lok处理切断后，于其内下深面稍做游离，即可显露肾静脉，同法处理，总结后腹腔镜下内侧弓状韧带与肾动脉的解剖定位关系。结果后腹腔镜下可清晰识别三个肌性标志，即腰大肌、腰方肌及膈肌；及二个韧带标志，即外侧弓状韧带及内侧弓状韧带。内外弓状韧带在腔镜下呈现“海鸥”样外观，内侧弓状韧带水平向中线方向走行，正对肾动脉。以内侧弓状韧带为定位标志，297例手术快速寻找肾血管，明显缩短手术时间，同时也减少了因损伤肾血管出血而中转开放的几率。结论遵循“用多少，开多少，宁少勿多”的原则游离肾后间隙能依托肾周自身的悬吊固定结构显露肾血管，减少操作通道的数量；内侧弓状韧带是后腹腔镜上尿路手术中肾动脉的重要定位标志，以之为导引寻找肾动脉，能缩短手术时间。
- 蒋思雄杨玻鞠红卫于娜高春霞范治璐孙卫兵刘志宇王琦王梁于洋王炜姜丰泽关升
- 关键词：腹腔镜肾切除术肾动脉肾静脉
- 泌尿系统神经内分泌癌诊断和治疗
- 2017年
- 回顾分析2008年9月至2015年1月大连医科大学附属第二医院泌尿外科收治的6例泌尿系统神经内分泌癌患者,讨论泌尿系统不同部位神经内分泌癌的特点。
- 王炜李先承戴志红于娜杨玻
- 关键词：泌尿系统神经内分泌癌
- 前列腺特异性抗原对前列腺癌诊断价值的探讨被引量：49
- 2016年
- 目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(F/T)比值及前列腺特异性抗原密度(PSAD)在确定前列腺癌诊断中的价值。方法选取2013年7月至2014年8月经穿刺活检和(或)手术标本病理确诊的前列腺疾病患者208例,分为前列腺癌组(恶性组)和前列腺增生组(良性组);根据经直肠超声(TRUS)结果分为有结节(阳性)组和无结节(阴性)组;根据结节回声特性分为低回声组和高(混合)回声组;检测血清总PSA、游离PSA、计算F/T比值,TRUS测量前列腺体积并计算PSAD值,PSA分别取4、10、20、30 ng/m L为界值,F/T取0.16、0.18、0.20,根据PSA(ng/mL)水平分为5组,PSA<4、4≤PSA<10、10≤PSA<20、20≤PSA<30和PSA≥30组为界值,PSAD取0.15、0.25、0.35 ng/(mL·cm^3)为界值,比较各指标在不同界值时预测前列腺癌的敏感度、特异度和正确指数,探讨确诊前列腺癌的最佳PSA、F/T值和PSAD值。结果前列腺癌组患者的PSA值、PSAD值及低回声结节出现的比例高于前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.01);PSA分别取4、10、20、30 ng/m L为界值时预测前列腺癌的敏感度为94.03%、84.33%、67.16%、56.72%,特异度为31.08%、78.38%、93.24%、97.30%,正确指数为0.257 1、0.627 1、0.604 0和0.540 2;F/T取0.16、0.18、0.20为界值时预测前列腺癌的敏感度为71.64%、73.88%和76.87%,特异度为67.57%、64.86%和58.11%,正确指数为0.392 1、0.387 4和0.349 8;PSAD取0.15、0.25、0.35 ng/(m L·cm3)为界值时预测前列腺癌的敏感度为88.81%、80.60%和73.88%,特异度为68.92%、87.84%和95.95%,正确指数0.573 3、0.684 4和0.698 3。结论 PSA值10 ng/m L、F/T值0.16、PSAD值0.35 ng/(m L·cm^3)时诊断前列腺癌的敏感度、特异度及正确指数均较高。
- 王炜李传刚刘辉杨玻
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原
- 输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的有效性分析被引量：13
- 2021年
- 目的:评估输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的效果并分析其影响因素。方法:回顾性分析2017年7月—2019年5月期间我院收治的89例肾下盏结石患者的临床资料,讨论影响碎石及排石效果的因素。结果:89例肾下盏结石患者中,碎石成功78例,失败11例,成功率为87.64%。将89例患者分为清石成功组(n=78)和清石失败组(n=11),两组患者在结石是否单发(P=0.007)和肾盂肾下盏夹角(P=0.008)方面差异有统计学意义。在logistic多因素回归分析模型中,结石是否单发(P=0.022)、肾盂肾下盏夹角(P=0.018)、肾下盏与输尿管间水平距离(P=0.021)是影响输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石成功率的3个独立危险因素。结论:对于肾下盏结石软镜碎石手术,碎石效率及清石效果不仅取决于结石本身的成分硬度特性,同时与肾盂肾下盏夹角、肾下盏与输尿管间水平距离等因素密切相关。
- 沈宸范博李先承范治璐王小刚陈志岐王群刘万凯张玥王炜
- 关键词：输尿管软镜钬激光碎石术肾下盏结石
- 红外光谱法测定大连地区1761例泌尿系结石成分分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨大连地区泌尿系结石的成分组成,为临床防治提供依据。方法收集2017年3月至2019年12月共1761例结石标本,包括男性1140例,女性621例,年龄7个月~93岁,上尿路结石1626例,下尿路结石135例。采用红外光谱分析法分析结石成分,比较不同年龄段患者在性别及结石位置上的差异。结果男性高发;高发年龄段为51~70岁,该年龄段患者占所有患者的60%以上;一水草酸钙检出率最高为75.87%,其次为碳酸磷灰石45.26%;单纯型结石761例(43.21%),混合型结石1000例(56.79%)。结论大连地区泌尿系结石成分以草酸钙为主,混合结石多于单纯结石,给予个体化生活指导建议有利于本地泌尿系结石的防治。
- 陶胜华王炜王群沈宸范博王小刚陈志岐于娜李先承
- 关键词：泌尿系结石结石分析复发
- 糖尿病及糖尿病前期患者上尿路结石成分的特点及其形成的影响因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨糖尿病及糖尿病前期患者上尿路结石成分的特点,并对结石成分进行相关的影响因素分析。方法回顾性分析2015年11月至2017年9月在大连医科大学附属第二医院诊治上尿路结石患者的临床资料,比较糖尿病(DM)及糖尿病前期患者(观察组)和非糖尿病患者(对照组)之间结石成分的差异,并通过多因素Logistic回归分析相关结石形成的影响因素。结果两组患者性别、体重指数(BMI)、血尿酸、尿液pH等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),空腹血糖水平和年龄比较有统计学差异(P<0.05)。观察组尿酸结石的比例明显高于对照组(P<0.05),观察组感染性结石的比例明显低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病及糖尿病前期和尿液pH为尿酸结石和感染性结石形成的独立影响因素(P<0.05)。结论糖尿病及糖尿病前期患者较非糖尿病患者更容易患尿酸结石,非糖尿病患者较糖尿病及糖尿病前期患者更容易患感染性结石。糖尿病及糖尿病前期和尿液pH为尿酸结石和感染性结石形成的独立影响因素。
- 金逸盈张先平范博王小刚王炜沈宸于娜李先承
- 关键词：结石成分糖尿病尿酸结石感染性结石
- 层面解剖在腹腔镜下根治性膀胱切除术中的应用效果被引量：2
- 2017年
- 脂肪、筋膜及韧带等是维持脏器结构及功能完整的重要支持组织，各层结构问潜在的无血管平面是分离各层结构的理想平面，因此有效寻找脏器毗邻周同的无血管平面对于脏器的有效切除十分重要。我们回顾性分析2010年8月至2016年3月我院127例行腹腔镜下根治性膀胱切除术患者的病例资料，依据膀胱周围解剖结构将膀胱周围分为前层面、后层面及舣侧层面，探讨层面解剖在手术中的应用效果。
- 刘志宇高玉仁王梁戴志红崔昊昱王镇伟王炜
- 关键词：根治性膀胱切除术腹腔镜病例资料
