王慧明
- 作品数：40 被引量：252H指数：8
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金云南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 高龄患者髋关节置换术后谵妄的发生率及危险因素分析被引量：64
- 2011年
- 目的探讨行髋关节置换术的高龄患者术后谵妄的发生率及危险因素。方法选择2009年9月至2010年2月,择期行髋关节置换术患者120例。术前访视患者,术后当天,术后1、2、3d密切随访患者,用谵妄评定法进行谵妄评估。记录患者一般情况、病史、合并症、手术时间、术中失血量、术中输库存血量、术后疼痛评分及谵妄的发生情况,建立数据库。根据是否发生谵妄分为谵妄组和对照组。结果术后发生谵妄28例,发生率为23.33%。多因素Logistic逐步回归分析高龄、术前合并肺心病、术前合并肺部感染、全身麻醉、术后低氧血症为谵妄的危险因素(P<0.05)。结论高龄、术前合并肺心病、术前合并肺部感染、全身麻醉、术后低氧血症是术后谵妄的独立危险因素。
- 张承华麻伟青杨云丽董发团王慧明
- 关键词：高龄术后谵妄发生率
- 全凭静脉麻醉下脊柱手术患者术后谵妄的危险因素被引量：11
- 2010年
- 目的 筛选全凭静脉麻醉下脊柱手术患者发生术后谵妄的危险因素.方法 择期行脊柱手术患者200例,年龄18～70岁,根据术后3 d内是否发生谵妄分为术后谵妄组和非术后谵妄组.可疑危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生术后谵妄的危险因素.结果 39例患者术后发生谵妄,发生率为19.5%.logistic回归分析结果显示,年龄、术中失血量、经常饮酒是发生术后谵妄的独立危险因素（P＜0.05）.相对危险度依次为1.882、0.999、1.715.结论 老龄、术中大量失血、长期饮酒是全凭静脉麻醉下脊柱手术患者发生术后谵妄的危险因素.
- 张承华麻伟青杨云丽董发团王慧明魏辉明
- 关键词：脊柱谵妄手术后并发症
- 艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床观察被引量：4
- 2009年
- 目的观察艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床效果.方法50例ASAⅠ~Ⅱ级择期拟在经口气管插管全麻下手术病人,随机分为对照组和观察组（n=25）.观察组患者在麻醉诱导后插管前静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg;对照组患者在麻醉诱导后插管前静注等量生理盐水.所有患者连续监测心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO）2及呼气末二氧化碳分压（ETCO2）.并于诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5min分别记录上述指标变化.结果对照组在插管即刻及后几个记录时点MAP、心率高于插管前（P〈0.05）;而使用了艾司洛尔的观察组在各观察时点血流动力学指标无明显升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论气管插管可引起患者不良的心血管反应,静脉注射0.5mg/kg的艾司洛尔能有效地预防此不良反应.
- 王慧明李文锋麻伟青
- 关键词：艾司洛尔气管插管心血管反应
- 神经病理性痛大鼠海马突触长时程增强的变化被引量：3
- 2008年
- 目的探讨神经病理性痛大鼠海马突触长时程增强（LTP）的变化。方法成年雄性Wistar大鼠18只，体重190～240g，随机分为3组（n=6）：对照组（C组）、假手术组（S组）和神经病理性痛组（NP组）。采用结扎左侧L4,5脊神经的方法制备大鼠神经病理性痛模型。对照组不制备模型；假手术组仅暴露左侧L4，5脊神经。于模型制备后7、14和21d时观察大鼠痛行为学及足部形态；于模型制备前（基础状态）、制备后7、14和21d时测定痛阈；于最后一次痛阈测定结束后3d时记录海马CA1区兴奋性突触后电位（EPSP），以高频刺激（HFS）诱发LTP，LTP为HFS后EPSP峰值较基础值增大10％以上且维持时间≥60min，行LTP分级，以评价其程度。结果NP组模型制备后痛阈低于基础值及C组和S组，LTP程度高于C组和S组（P〈0．05）。结论神经损伤可易化大鼠海马CA1区突触LTP，提示神经病理性痛可能与海马突触LTP的易化有关。
- 魏辉明麻伟青王慧明杨云丽董发团李治贵
- 关键词：神经痛长时程增强海马
- 凝血功能障碍患者超声引导右颈内静脉置管的效果被引量：9
- 2011年
- 对于需长期输液治疗的凝血功能障碍患者，右颈内静脉置管可避免反复静脉穿刺导致的周围皮肤大面积瘀瘢，且凝血功能障碍患者反复穿刺极易出现穿刺点出血、局部血肿形成，增加穿刺困难，甚至形成大血肿导致呼吸困难等严重后果。超声引导技术在临床应用日益广泛，
- 张承华麻伟青董发团王慧明杨云丽李棋
- 关键词：颈内静脉置管超声引导反复穿刺血肿形成穿刺点出血
- 腰-硬联合麻醉在产科手术中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的观察硬膜外及硬膜外联合腰麻在剖宫产手术中的应用。方法40例剖宫产ASAⅠ-Ⅱ级病人随机分为硬膜外组(CEA)和腰-硬联合麻醉组(CSEA),观察两组病人麻醉效果、阻滞平面、起效时间及术后头痛发生情况。结果和CEA组比,CSEA组麻醉起效快(P<0.05)。麻醉效果好两组术后均无头痛发生。结论腰-硬联合麻醉对剖宫产术是一种理想的麻醉方法。
- 王慧明李文锋
- 关键词：腰-硬联合麻醉产科手术
- 俯卧位下地心引力及机械性干涉对脊柱手术循环动力影响的临床研究被引量：4
- 1995年
- 作者研究了３６例俯卧位脊柱手术患者在翻转体位期间地心引力及机械干涉对循环动力的影响。结果表明，常规先麻醉后将患者置于手术体位者，其血流动力（ｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，简为ＳＢＰ；ｈｅａｒｔｒａｔｅ，简为ＨＲ）波动极为明显（Ｐ值＜０．０１），若改为先将患者置于手术体位，再注入麻醉药物，其血流动力波动则比较平稳（Ｐ值＞０．０５）。由此作者提出：（１）此类手术应先将患者置于手术体位，再麻醉；（２）对体质极差者，不应将患者安置在超过忍受限度的强迫体位上；（３）安置体位时应取锁骨和髂骨作为支点．
- 许太武丁玉兴王慧明董发团
- 关键词：体位引力脊柱手术俯卧位
- 利多卡因对异丙酚注射痛预防效果的临床观察被引量：9
- 2003年
- 目的 :观察利多卡因预防异丙酚注射痛 .方法 :将 4 0例ASA 1～ 2级的择期全麻手术病人随机分为 :对照组 (n =2 0 ) ,静注异丙酚时加入 2mL生理盐水 ;利多卡因组 (n =2 0 ) ,静注异丙酚时加入 2 %利多卡因 2mL .静注异丙酚后 3～ 5s询问病人是否疼痛及其程度 .结果 :对照组有 18例发生疼痛 (90 % ) ;利多卡因组仅有 3例发生 (15 % ) .两组疼痛发生率差异有显著性 (P <0 .0 1) .结论 :利多卡因能有效预防异丙酚注射痛 .
- 王慧明魏辉明
- 关键词：利多卡因异丙酚注射痛全麻
- 神经病理性疼痛的海马突触机制及NMDA受体拮抗剂的治疗作用
- 魏辉明麻伟青李治贵杨云丽李棋张承华王慧明李文锋
- 神经病理性疼痛中枢机制不清，临床疗效欠佳。海马在痛觉传导通路中占有重要地位，与学习记忆等脑高级功能关系密切，而实现疼痛信息在神经网络中流动(编码、储存和再现)的关键是突触。神经病理性疼痛如何影响海马突触功能及其调控机制不...
- 关键词：
- 关键词：疼痛治疗受体拮抗剂
- P2X4受体在大鼠脊髓小胶质细胞中的表达被引量：1
- 2014年
- 目的 研究神经病理性疼痛大鼠脊髓小胶质细胞P2X4受体的表达及意义.方法 40只健康SD大鼠随机分为脊神经结扎组（SNL组n=20）及对照组（Con组n=20）.SNL组结扎腰5脊神经,对照组仅暴露脊神经后不结扎立即缝合.术后观测2组机械痛阀值的变化,SNL组于术后第1、7、14、21 d处死4只大鼠,取L4～6段脊髓,用免疫组化及Western印迹法测定分析P2X4受体及OX-42的表达.结果 SNL组P2X4表达对照组显著增加.结论 神经病理性疼痛大鼠脊髓小胶质细胞P2X4受体表达明显增加.
- 王慧明麻伟青黄章翔洪英才
- 关键词：神经病理性疼痛P2X4受体小胶质细胞
