魏辉明
- 作品数：41 被引量：270H指数：9
- 供职机构：成都军区昆明总医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 使用钙剂抢救术中心跳骤停成功2例被引量：1
- 2015年
- 病例（1）男，14岁，体重35b，因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史，术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围，ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉，以咪唑安定2mg、芬太尼0．1mg、阿托品0．4mg、琥珀酰胆碱70mg、氯安酮60mg、地塞米松5mg麻醉诱导后气管插管，初以间歇正压通气（IPPV），潮气量（TV）350ml，呼吸频率（f）18次／min，自主呼吸恢复后采用自主呼吸。
- 李治贵麻伟青魏辉明
- 关键词：钙心跳骤停心肺复苏
- 右美托嘧定对开胸手术麻醉全过程的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨右美托嘧定(dexmedetomidine,DEX)对开胸手术患者全麻全过程的影响.方法 75例开胸手术患者随机分为2组:对照组(A组,36例)和右美托嘧啶组(B组,39例).所有组患者以丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉诱导及维持,B组患者于麻醉前10 min持续泵注右美托嘧啶1μg/kg(10 min)继以0.3μg/(kg.h)至手术结束前10 min.记录麻醉前、插管前、插管后及手术后5 min、30 min、1 h及手术结束前、结束后及拔管前后患者平均动脉血压(MAP)、HR及脑电双频指数(BIS);记录丙泊酚、瑞芬太尼、去氧肾上腺素及阿托品的用量;记录患者苏醒时间,记录苏醒期镇静躁动评分(sedation-agitation scale,SAS),测定患者入PACU 5 min动脉血氧分压(Pa O2)及血氧饱和度(Sa O2%)并记录患者在PACU驻留时间.结果 (1)B组患者插管后、手术开始后5 min、手术开始后1 h、手术结束前及拔管前MAP和HR均低于A组(P<0.05,0.01);(2)B组丙泊酚用量明显低于A组(P<0.05),去氧肾上腺素用量明显高于A组(P<0.01);(3)与A组相比,B组患者SAS评分明显降低(P<0.05),Pa O2明显高于A组(P<0.05).结论右美托咪定可以明显减少麻醉药用量,降低开胸手术患者围术期血压及心率,降低苏醒期躁动的发生并改善呼吸.
- 李治贵董发团魏辉明杨云丽
- 关键词：开胸手术全身麻醉丙泊酚
- 全凭静脉麻醉下脊柱手术患者术后谵妄的危险因素被引量：11
- 2010年
- 目的 筛选全凭静脉麻醉下脊柱手术患者发生术后谵妄的危险因素.方法 择期行脊柱手术患者200例,年龄18～70岁,根据术后3 d内是否发生谵妄分为术后谵妄组和非术后谵妄组.可疑危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生术后谵妄的危险因素.结果 39例患者术后发生谵妄,发生率为19.5%.logistic回归分析结果显示,年龄、术中失血量、经常饮酒是发生术后谵妄的独立危险因素（P＜0.05）.相对危险度依次为1.882、0.999、1.715.结论 老龄、术中大量失血、长期饮酒是全凭静脉麻醉下脊柱手术患者发生术后谵妄的危险因素.
- 张承华麻伟青杨云丽董发团王慧明魏辉明
- 关键词：脊柱谵妄手术后并发症
- 腰4/5脊神经结扎大鼠慢性神经病性痛模型的建立被引量：2
- 2010年
- 目的建立腰4/5脊神经结扎大鼠慢性神经病性痛模型.方法成年雄性Wistar大鼠26只,随机分为三组:实验组行左侧腰4/5脊神经结扎术(n=10);假手术组则暴露同侧腰4/5脊神经而不结扎(n=10);正常对照组不予处理(n=6).观察大鼠行为变化,并从术后3d始采用电击试验和甩尾试验分别测定大鼠痛阈与反应潜伏期,连续测定10周,1次/周.结果实验组大鼠术后行为异常;术后各时点电痛痛阈与甩尾反应潜伏期低于术前值、及假手术组、正常对照组相应时点值(P<0.05).结论大鼠结扎腰4/5脊神经后,可引出持久而明显的自发痛和诱发痛,作为一种慢性神经病性痛模型系成功的.
- 麻伟青魏辉明董发团杨云丽王慧明
- 关键词：疾病模型神经痛
- 吲哚美辛治疗兔SMAO休克的作用机制及给药时机
- 1997年
- 目的：研究吲哚美辛对ＳＭＡＯ休克兔作用机制及给药时机。方法：３２只ＳＭＡＯ休克兔随机均分四组：对照级（Ａ）、夹闭时给药组（Ｂ）、松夹时给药组（Ｃ）和松夹３０分给药组（Ｄ），给药组均静注吲哚美辛５ｃｍ／ｋｇ，观察休克４小时内存活情况、血动学、血钙、心肌组织钙和ＴＸＢ２与６ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量，并作镜观察。结果：用药组存活率高于对照组，血流动力学改善，血钙稳定，Ｂ、Ｃ两组心肌钙含量降低。
- 魏辉明张丽翎
- 关键词：吲哚美辛血液动力学休克
- 术中使用右美托咪定对肺叶切除患者全麻苏醒期的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨术中使用右美托嘧定(dexmedetomidine,DEX)对开胸肺叶切除手术患者全麻苏醒期的影响.方法 50例开胸手术患者随机分为2组:对照组(A组,25例)和右美托嘧啶组(B组,25例).所有组患者以丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉诱导及维持,B组患者于麻醉前10 min持续泵注右美托嘧啶1μg/kg(10 min)继以0.3μg/(kg.h)至手术结束前10 min.患者呼吸恢复后带管进入术后恢复室(PACU).记录患者入室后(P1)、拔管前(P2)、拔管后(P3)、拔管后30 min(P4)、拔管后1 h(P5)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(Pa O2)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、呼吸频率(f)及潮气量(TV);记录拔管前镇静躁动评分(sedation-agitation scale SAS)、苏醒时间及PACU驻留时间;记录拔管后、拔管后30 min及1 h VAS评分及芬太尼使用人次数.结果 (1)B组患者入室后、拔管前及拔管后MAP及HR均明显低于A组(P<0.05,P<0.01);(2)B组入室后BIS值明显低于A组(P<0.05);B组入室后、拔管前及拔管后TV均明显高于A组(P<0.05),入室后及拔管前f明显低于A组(P<0.05);B组患者入室后及拔管后的Pa O2明显高于A组(P<0.05);(3)与A组相比,B组患者SAS评分明显降低(P<0.05);(4)B组患者拔管后及拔管后30 min的VAS评分明显低于A组(P<0.05),B组拔管后30 min及拔管后1 h使用芬太尼的人数均明显低于A组(P<0.05,P<0.01).结论右美托咪定可以明显降低开胸手术患者苏醒期血压及心率,改善苏醒期通气,减轻术后疼痛并减少术后躁动.
- 李治贵董发团张萍魏辉明杨云丽
- 关键词：肺叶切除术全身麻醉苏醒
- 神经病理性疼痛老年大鼠海马CA1区突触长时程增强的变化被引量：7
- 2008年
- 目的观察神经病理性疼痛老年大鼠海马CA1区突触长时程增强(LTP)的变化。方法老年雄性Wistar大鼠15只,随机均分为三组。模型组,结扎左侧L4/L5脊神经;D-2-氨基-5-磷酸戊酸(AP5)组,侧脑室输注AP5,余同模型组;假手术组,操作同模型组,但不结扎。观察大鼠行为变化,连续3周测定大鼠电痛阈值,1次/周;记录海马CA1区树突层兴奋性突触后膜电位(EPSP)、输入/输出曲线及LTP的变化。结果模型组与AP5组大鼠术后行为异常,术后各时点电痛阈值低于术前值及假手术组相应时点值(P<0.05);三组基础EPSP幅值稳定,最大基础EPSP幅值的50%组间比较差异无统计学意义;模型组LTP高于其他两组(P<0.05)。结论结扎老年大鼠L4/L5脊神经所致的神经病理性疼痛,不干扰海马CA1区突触及锥体细胞兴奋性,但可易化该区突触LTP。
- 魏辉明麻伟青李治贵董发团张承华杨民锋
- 关键词：神经痛长时程增强海马
- 非心脏手术患者术后谵妄的危险因素被引量：39
- 2010年
- 目的 筛选非心脏手术患者发生术后谵妄的危险因素.方法 择期围术期有可疑危险因素的非心脏手术患者480例,年龄18～92岁,根据术后3 d内是否发生谵妄分为术后谵妄组和非术后谵妄组.可疑危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生术后谵妄的危险因素.结果 79例术后发生谵妄,发生率为16.5%.logistic回归分析结果显示,老龄、全身麻醉、手术时间≥3 h、术后Price-Henry疼痛评分为4分、合并肺气肿、饮酒≥3次/周是发生术后谵妄的独立危险因素（P＜0.05）,相对危险度依次为1.924、0.188、2.251、1.752、18.954、1.779.结论 老龄、全身麻醉、长时间手术、术后剧烈疼痛、合并肺气肿、长期饮酒是非心脏手术患者发生术后谵妄的危险因素.
- 张承华万林骏黄青青麻伟青杨云丽董发团魏辉明
- 关键词：谵妄手术后并发症
- 气腹对脏器循环与神经内分泌的影响被引量：87
- 1998年
- 综述了气腹对肝、肾、脑和肺脏器循环及其对神经内分泌的影响。
- 魏辉明
- 关键词：气腹神经内分泌腹腔镜手术
- 非创伤性困难气道1594例分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨非创伤性困难气道的喉镜显露时的表现并提出处理方法.方法 39860例择期全麻气管内插管患者.术前经五项测评预测出困难气道1912例,插管时Cormack-Lehane喉镜显露分级为Ⅲ级的1594例进行分析和总结.结果实际发生1594例困难气道,预测成功率83.34%.其中468例(39.36%)通气困难,1126例(70.64%)气管内插管困难,并有通气和插管困难136例.本组1例死于术后喉头水肿,2例行紧急气管切开.结论为保证患者安全应遵循以下原则:术前应对患者呼吸道作仔细而周密评估;充分的抢救物品和器械准备;操作中如有疑问,应及时求助.
- 董发团杨云丽魏辉明麻伟青
- 关键词：困难气道困难插管呼吸道管理
