牛家华 作品数:11 被引量:24 H指数:3 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
克拉屈滨、马利兰、阿糖胞苷、全身放疗联合异基因造血干细胞移植预处理方案治疗难治/复发急性髓系白血病的疗效观察 姜杰玲 杨隽 蔡宇 牛家华 王椿不同方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及预后分析 被引量:2 2010年 弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell Lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中的一种常见类型,近十年来其治疗取得了巨大进步,主要体现在剂量密度/剂量强度化疗和利妥昔单抗(商品名美罗华)用于一线治疗.2009年美国NCCN(National Comprehensive Cancer Network)已将RCHOP联合或不联合放疗作为初治DLBCL患者的一线治疗方案.而对于具有高危因素首次完全缓解(CR1)患者和初治部分缓解(PR)及复发后二线方案敏感的患者则推荐大剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT).我国DLBCL患者较多,但对于有关不同治疗方案的整体研究相对较少.我们对我院近十年来DLBCL患者采用不同治疗方案的疗效进行了分析,以求确定较为合理的治疗方式及相关预后影响因素. 牛家华 王椿 万理萍 颜式可 姜杰玲 杨隽 蔡宇关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 一线治疗 自体外周血造血干细胞移植 LYMPHOMA DLBCL 非霍奇金淋巴瘤 淋巴瘤的治疗 目的:研究自体造血干细胞移植在各型淋巴瘤巩固治疗及挽救治疗中的疗效、长期生存情况、预后影响因素;及弥漫大B细胞淋巴瘤患者不同治疗方案之间的疗效及生存情况,探讨较为合理的个体化治疗方案。
研究方法:收集1998年12... 牛家华关键词:淋巴瘤 干细胞移植 个体化治疗 文献传递 A retrospective study:evaluation of effects of autologous peripheral blood stem cell transplantation with refractory or relapsed Hodgkins and grey zone lymphoma 牛家华自体造血干细胞移植治疗难治复发霍奇金淋巴瘤、灰区淋巴瘤的疗效及预后分析 被引量:3 2013年 目的评价自体外周血干细胞移植(APBSCT)对霍奇金淋巴瘤(HL)及灰区淋巴瘤患者的缓解率和生存率的作用。方法回顾性分析30例接受APBSCT的HL及灰区淋巴瘤患者临床资料,中位移植年龄30岁(13。55岁),病理类型以结节硬化型HL为主,占19例;临床分期以Ⅲ~Ⅳ期为主;分析APBSCT治疗HL及灰区淋巴瘤患者的疗效及生存情况,并探讨了相关影响因素。结果30例患者均成功采集干细胞,采集单个核细胞中位数为6.8×10^8/kg(1.0×10^8/kg~13.8×10^8/kg),CDh细胞中位数为6.3×10^6/kg(0.6×10^6/kg~20.6×10^6/kg)。中性粒细胞中位植入时间9d(8~12d)。28例可评估患者,中位随访时间为18.5个月(2.5—95.0个月),18例(64.3%)获完全缓解(CR),7例(25.0%)部分缓解(PR),总反应率(RR)89.3%。预计5年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为78%、58%。7例未缓解患者在移植前更换化疗方案为利妥昔单抗联合化疗后3例获得CR,2例PR。单因素分析提示移植前疾病状态及更换化疗种类数影响OS,移植前放疗史影响PFS。结论APBSCT可提高HL及灰区淋巴瘤患者CR率,改善患者的0s及PFS;移植前挽救化疗采用利妥昔单抗联合化疗有助于改善移植前疗效;移植前化疗敏感性影响生存,过多化疗种类更换不利生存,移植前放疗史有影响患者PFS的趋势。 牛家华 王椿 颜式可 万理萍 姜杰玲 杨隽 蔡宇关键词:霍奇金病 外周血干细胞移植 自体 F53.自体造血干细胞移植对霍奇金淋巴瘤患者缓解率和生存率的影响 牛家华 王椿 万理萍 颜式可文献传递 自体造血干细胞移植对淋巴瘤患者缓解率和生存率的影响 被引量:7 2010年 目的:评价自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)对提高淋巴瘤患者的缓解率和生存率的作用。方法:回顾性分析53例接受APBSCT淋巴瘤患者临床资料,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主,占50.94%,中位移植年龄34(12~57)岁,临床分期Ⅲ、Ⅳ期患者占78.8%,年龄矫正的国际预后指数(aaIPI)低危、低中危、中高危、高危患者分别占21.2%、46.7%、15.1%、17.0%。采用统计学分析APBSCT治疗淋巴瘤的疗效及其对生存情况的影响及相关预后影响因素。结果:52例患者成功接受了APBSCT治疗,移植后完全缓解(CR)率65.4%;部分缓解(PR)率19.2%,总反应率(RR)84.6%(CR加PR);其中移植前达CR患者移植后100%CR,PR患者61.2%获CR;1例疾病稳定(SD)患者移植后获CR;17例疾病进展(PD)患者移植后35.3%获CR,17.6%获PR,总反应率为52.9%。中位随访14个月,3年预期总生存(OS)率、无事件生存(EFS)率分别为56%、50%。APBSCT能克服初诊时乳酸脱氢酶(LDH)升高、进展期病变、结外病灶>1、巨块病变、B症状、骨髓浸润所引起的对患者生存期的影响;无法克服体能状态下降、移植前LDH水平升高、进展期病变对生存的影响。结论:APBSCT可提高淋巴瘤患者CR率,改善移植前未达CR患者的OS及EFS,移植前临床特征重新评估对判断预后具有重要意义。 牛家华 王椿 万理萍 颜式可 姜杰玲 蔡宇 杨隽关键词:淋巴瘤 外周血造血干细胞移植 缓解率 生存率 自体造血干细胞移植治疗弥漫大B细胞淋巴瘤 目的:总结我院近十年来进行自体造血干细胞移植的弥漫大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)患者,分析其疗效、生存及预后影响相关因素。<br> 方法:1998.12-2008.12我院经病理诊断为DLBCL患者27例,... 牛家华 王椿 万理萍 颜式可 姜杰(玢) 杨隽 蔡宇关键词:自体造血干细胞移植 弥漫大B细胞淋巴瘤 预后影响 临床疗效 亲缘单倍体异基因造血干细胞移植联合第三方脐带血输注治疗高危淋巴细胞肿瘤效果分析 2019年 目的评价亲缘单倍体异基因造血干细胞移植(Haplo-HSCT)联合第三方脐带血输注治疗高危淋巴细胞肿瘤的效果.方法回顾性分析上海市第一人民医院2012年4月至2015年4月20例确诊高危淋巴细胞恶性肿瘤并接受Haplo-HSCT联合脐带血输注治疗患者的资料,与同期匹配资料接受非血缘异基因造血干细胞移植(MUD-HSCT)的15例患者以及接受同胞全相合异基因造血干细胞移植(MSD-HSCT)的14例患者资料进行对比,评价Haplo-HSCT联合脐带血输注治疗高危淋巴细胞肿瘤的效果.预处理方案以替尼泊苷、环磷酰胺、全身照射为主,移植物抗宿主病(GVHD)预防方案包括环孢素A联合短程甲氨蝶呤,所有Haplo-HSCT联合脐带血输注以及MUD-HSCT患者加用抗胸腺细胞球蛋白(ATG).结果移植后MUD-HSCT组和MSD-HSCT组各有1例患者21d内死亡,不能评价,其余患者成功植入.Haplo-HSCT+脐带血组、MUD-HSCT组和MSD-HSCT组中性粒细胞中位植入时间分别为13d(10~18d)、12d(9~16d)和12d(9~14d);血小板中位植入时间分别为11d(9~18d)、12d(10~23d)和12d(9~14d).Haplo-HSCT+脐带血组、MUD-HSCT组和MSD-HSCT组100d发生Ⅱ~Ⅳ级急性GVHD分别有10、3、3例,2年发生慢性GVHD分别有6、4、3例;2年累积复发率分别为40.6%、66.2%和26.7%,预计2年总生存(OS)率分别为37.9%、42.9%和55.4%,以上各组数据比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论Haplo-HSCT联合脐带血输注治疗高危淋巴细胞肿瘤与MUD-HSCT或MSD-HSCT疗效类似.在缺乏匹配供者的情况下,可推荐其用于高危淋巴细胞肿瘤的治疗. 施汪添翼 杨隽 蔡宇 万理萍 牛家华 王椿 姜杰玲关键词:异基因造血干细胞移植 胎血 自体干细胞移植前或后18F-FDG PET/CT显像及相关因素对经典霍奇金淋巴瘤预后的评估价值 被引量:7 2020年 目的探讨经典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者在自体干细胞移植(ASCT)前或后行18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像及相关因素的预测预后价值。方法回顾性收集2008年1月至2017年6月间在上海交通大学附属第一人民医院经病理检查证实的55例cHL患者[男28例,女27例,年龄(28.8±9.6)岁],其中43例在ASCT前、34例在ASCT后行18F-FDG PET/CT显像(22例在移植前后均行显像)。依据Deauville五分法分别将ASCT前或后PET/CT显像结果分为阳性(≥4分)和阴性组(<4分)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析无进展生存(PFS)和总生存(OS),并通过log-rank检验比较组间差异;通过Cox回归模型计算生存影响因素的风险比(HR)。结果55例cHL患者中,29例(53%)中位随访8个月后病情进展,11例(20%)在中位随访29.5个月后死亡;3年PFS率为46.4%,OS率为84.5%。有无B症状组间,有无纵隔大肿块组间,国际预后评分(IPS)低危组(0~2分)与高危组(3~7分)组间,挽救性化疗完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)组间,ASCT前显像阴性与阳性组间,ASCT后显像阴性与阳性组间PFS率差异均有统计学意义[χ2值:5.52~20.01,HR:2.21(95%CI:1.56~3.12)~5.51(95%CI:1.86~16.33),均P<0.05]。有无B临床症状和有无纵隔大肿块对预测OS有统计学意义[HR=5.28(95%CI:1.14~24.51)和4.27(95%CI:1.24~14.79),均P<0.05]。ASCT前、后18F-FDG PET/CT显像结果联合对预测PFS具有统计学意义(χ2=11.28,P<0.01)。多因素分析显示ASCT后18F-FDG PET/CT显像阳性患者的进展风险明显高于显像阴性患者(HR=6.20,P<0.01);有B症状患者死亡的风险明显高于无B临床症状患者(HR=5.28,P<0.05)。结论ASCT后18F-FDG PET/CT显像结果能有效预测cHL患者ASCT后的PFS,有无B症状是预测ASCT后OS的重要指标。 乔文礼 牛家华 金文雅 邢岩 汪太松 宋建华 赵晋华关键词:淋巴瘤 干细胞 脱氧葡萄糖