殷其改
- 作品数：22 被引量：93H指数：5
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家重点实验室开放基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕母患病对早产儿影响临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨孕母在妊娠期患病对早产儿的影响。方法根据其孕母妊娠患病情况,将712例早产儿分为母亲患病组即为患病组,未患病的母亲所生早产儿为非患病组,分析两组早产儿的一般情况、母亲患病情况、早产原因、生后并发症等。结果患病组早产儿剖宫产率（67.1%,278/414）及母亲年龄大于40岁（22.5%,72/414）的比例显著高于非患病组（56.3%,168/298;13.8%,41/298）,差异有统计学意义（χ^2=8.595,P〈0.05;χ^2=4.115,P〈0.05）;两组早产儿因胎膜早破引起早产比例均较高,但非患病组较患病组高（44.3%,132/298;24.3%,101/414）,差异有统计学意义（χ^2=31.166,P〈0.01）;患病组因母亲患病引起的早产的比例较高（33.8%,140/414）,高于其他因素。患病组早产儿发生新生儿窒息、RDS、低血糖、新生儿高胆红素血症、代谢性酸中毒的发生率较非患病组升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。母亲患病主要以妊娠期高血压、妊娠期糖尿病最为常见,分别占45.7%及35.7%。结论孕母高血压及糖尿病为早产儿母亲常见的患病类型。母亲患病可导致患儿出生后各种并发症增加,应当重视产前保健,给予孕母常见疾病足够的重视,从而提高患儿的生存质量。
- 殷其改杨婷婷李珊
- 关键词：婴儿早产妊娠并发症
- 不同剂量肺表面活性物质联合NIPPV在足月新生儿NRDS治疗中的应用评价
- 2022年
- 目的探讨不同剂量肺表面活性物质(PS)联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)在足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的疗效及安全性。方法选取2019年7月至2021年9月连云港市第一人民医院收治的92例足月NRDS新生儿为研究对象,随机分为研究组和对照组各46例。研究组予以高剂量PS(200 mg/kg猪肺磷脂注射液)联合NIPPV治疗,对照组予以低剂量PS(100 mg/kg猪肺磷脂注射液)联合NIPPV治疗,比较两组患儿治疗24 h后的临床疗效、氧代谢指标[吸入氧浓度(FiO_(2))、氧合指数(OI)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV;)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]、供氧时间、PS重复给药次数、住院时间及不良反应。结果研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.039,P<0.05);治疗后两组患儿的OI水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(t=15.730,P<0.05);治疗后两组动脉二氧化碳分压水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(t=4.289,P<0.05);治疗后两组FEV;/FVC及PEF水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组(t值分别为12.894、2.842,P<0.05);研究组供氧时间、PS重复给药次数及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.834、7.133、9.384,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于低浓度(100 mg/kg)PS给药,高剂量PS联合NIPPV治疗NRDS患儿,更有助于改善患儿氧合指数、调节肺功能指标,临床疗效优越且安全性良好。
- 陶名玉李晓娜黄圆美殷其改
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质
- 妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血MMP-9、SICAM-1水平与NBNA的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的观察妊娠期糖尿病母亲婴儿脐血中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞粘附分子-1(SICAM-1)水平变化,探讨MMP-9、SICAM-1与新生儿神经行为测定(NBNA)的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定33例妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血MMP-9、SICAM-1水平,在三天后对新生儿进行神经行为测定(NBNA评估),同时与血糖正常母亲新生儿进行对照;并对MMP-9、SICAM-1水平与NBNA评分进行相关性分析。结果糖尿病母亲组新生儿脐血MMP-9、SICAM-1水平较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病母亲组新生儿NBNA水平低于正常对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病母亲组新生儿脐血MMP-9、SICAM-1水平与NBNA评分呈负相关(rs分别为-0.618、-0.549;P<0.05),正常对照组新生儿脐血MMP-9、SICAM-1水平与NBNA评分无明显相关性(rs分别为-0.125、-0.098;P>0.05)。结论母亲妊娠期糖尿病时,新生儿出生时脐静脉血MMP-9、SICAM-1水平可发生明显变化,监测其水平,可以为以后的妊娠期糖尿病母亲婴儿的脑损伤的诊断、治疗和随访提供临床依据。
- 郝丽殷其改
- 关键词：基质金属蛋白酶-9可溶性细胞粘附分子-1新生儿神经行为测定
- 银杏内酯B对新生大鼠缺血性损伤海马MMP-2及MMP-9表达的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:观察银杏内酯B(GB)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马内基质金属蛋白酶MMP-2及MMP-9的影响,探讨GB的脑保护作用机制。方法:192只新生7天SD大鼠随机分为正常组(N组)、假手术组(S组)、HIBD模型生理盐水组(H组)和银杏内酯B治疗组(G组)。选择模型成功后24 h、4 d、10 d三个时间点,应用免疫组化、RT-PCR法检测各组大鼠海马CA1区MMP-2、MMP-9蛋白及mRNA的表达变化。结果:HIBD后海马MMP-2蛋白表达明显升高,4 d达高峰,10 d后开始下降;同时MMP-9蛋白表达也明显升高,但表达高峰在HIBD后24 h,4 d后开始下降。mRNA的表达趋势与蛋白表达相一致。N组可见极少量阳性表达细胞,S组中可见少量阳性表达细胞,G组的大鼠海马CA1区MMP-2、MMP-9的表达也明显升高,但是小于H组,G组的MMP-2、MMP-9的表达与H组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:HIBD可引起MMP-2、MMP-9表达异常,并且呈动态变化;GB对脑保护作用机制之一可能与其抑制MMP-2、MMP-9高表达有关。
- 孙明霞殷其改张亚楠孔艳冉霍世光樊秋萍袁宝强
- 关键词：银杏内酯B缺氧缺血性脑损伤基质金属蛋白酶2基质金属蛋白酶9
- 新生儿败血症273例病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的：了解新生儿败血症病原菌分布及耐药性变化，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月该科收治的273例新生儿败血症患儿的临床资料、血培养及药敏试验结果。结果273例败血症患儿中以黄疸为首发表现最多，占32.60%。共分离出病原菌276株，其中革兰阳性菌236株（85.51%），革兰阴性菌38株（13.77%），真菌2株（0.72%）。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主，革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主。革兰阳性菌对青霉素耐药率为66.67%～100.00%，对万古霉素和利奈唑胺耐药率为0。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率66.67%～100.00%，对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。结论 CNS是新生儿败血症的主要病原菌，对青霉素普遍耐药。
- 杨婷婷李珊陈晶殷其改
- 关键词：药物耐受性败血症病原菌
- 258例晚期早产儿临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的:分析258例晚期早产儿的早产原因及生后并发症,为临床合理治疗晚期早产儿提供一定的参考。方法:回顾性总结2008年1月1日～2009年12月31日连云港市第一人民医院NICU收治的胎龄34～37周的258例晚期早产儿为观察组,对其早产原因进行分析,并随机选取280例足月新生儿为对照组,对两组的并发症进行比较。结果:晚期早产儿占连云港市第一人民医院早产儿总数的60.5%,其中胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎盘异常、感染是晚期早产儿发生的主要因素;晚期早产儿高胆红素血症的发生率最高(35.65%),其次为呼吸困难(16.27%)、败血症(13.17%)、低血糖(9.30%)、贫血(4.65%)、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(6.97%),均较足月儿明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期早产儿早产原因主要为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘异常等,高胆红素血症、呼吸系统疾病、败血症等是其最常见的并发症,应该充分重视晚期早产儿的管理。
- 殷其改陈晶李珊
- 关键词：晚期早产儿早产原因并发症
- 双水平正压通气联合外源性肺表面活性物质治疗NRDS的疗效及对免疫功能的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨双水平正压通气(BiPAP)联合外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对免疫功能的影响。方法选择2015年1月至2018年12月收治的80例NRDS患儿,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予外源性肺表面活性物质治疗,研究组给予BiPAP联合外源性肺表面活性物质治疗。比较2组临床疗效。比较2组治疗前与治疗48 h后的平均气道压力(MAP)、呼气末正压(PEEP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(SaO2)及Th细胞、Ts细胞、B细胞及NK细胞水平。比较2组患儿治疗过程中不良反应的发生情况。结果研究组总有效率为92.50%(37/40),对照组为75.00%(30/40),2组差异有统计学意义(χ^2=4.501,P=0.034)。2组治疗前MAP、PEEP、PaO2、PaCO2及SaO2差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组MAP、PEEP、PaCO2均明显小于治疗前,PaO2、SaO2均明显大于治疗前,且研究组MAP、PEEP、PaO2、PaCO2及SaO2的变化幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前Th细胞、Ts细胞、B细胞及NK细胞测定值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组B细胞、NK细胞测定值均明显大于治疗前(P<0.05),Th细胞、Ts细胞测定值均大于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05),且研究组B细胞、NK细胞测定值均明显大于对照组(P<0.05),研究组Th细胞、Ts细胞测定值均大于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症发生率为10.00%,对照组为5.00%,差异无统计学意义(χ^2=0.721,P=0.396)。结论BiPAP联合外源性肺表面活性物质治疗NRDS的临床疗效显著,能够明显改善肺部功能和血气指标,改善免疫功能,且安全性较好。
- 蒋志红殷其改陆世娟
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征双水平正压通气外源性肺表面活性物质免疫功能
- 宫外生长迟缓早产儿出院后不同营养策略对体格及神经发育的近期影响被引量：4
- 2021年
- 目的对比分析宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)早产儿出院后不同的强化营养策略对其生后1~6校正月龄体重、身长、头围等体格生长及神经发育指标的影响,为进一步寻找优化EUGR早产儿出院后的营养方案提供依据。方法收集连云港市第一人民医院新生儿重症监护病房2016年1月至2018年12月期间住院治愈出院的EUGR早产儿共178例,随机分为A、B两组,A组给予足量强化营养至校正胎龄40周后改半量强化营养至校正月龄6月龄,B组给予足量强化营养至体重达同校正胎龄平均体重的第10百分位后改半量强化营养至体重达同校正胎龄平均体重的第25百分位。分别在校正胎龄40周、校正月龄1~6月龄进行体格发育指标测定、校正月龄6月龄进行神经发育指标测定并比较两组的差异。统计学方法采用独立样本t检验和χ2检验。结果两组早产儿校正胎龄40周、校正月龄1月的体格发育情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。校正月龄2月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿[体重(4692±196)与(4630±211)g,身长(55.7±0.8)与(55.3±0.9)cm,头围(37.4±0.6)与(37.0±0.6)cm,P<0.05]。校正月龄3月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿(P<0.05)。校正月龄4月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿[体重(6480±305)与(6385±270)g,身长(63.1±1.2)与(62.0±1.1)cm,头围(40.4±0.7)与(40.1±0.6)cm,P<0.05]。校正月龄5月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿(P<0.05)。校正月龄6月龄A组早产儿的体重、身长、头围均超过B组早产儿[体重(7643±359)与(7452±305)g,身长(66.1±1.3)与(65.7±1.0)cm,头围(42.2±0.7)与(42.0±0.6)cm,P<0.05]。校正胎龄40周两组早产儿新生儿神经行为评分以及异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);校正月龄6月龄两组早产儿Gesell评分异常率、应物能、语言能、应人能评分比较均无统计�
- 武宜亮殷其改霍汝亚寒崔新华盛红刘恒
- 关键词：早产儿宫外生长迟缓强化营养
- 血清中FGF-23和MCP-1水平与儿童糖皮质激素性骨质疏松病的相关性分析
- 2023年
- 目的探讨成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)和单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平与儿童糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoids-induced osteoporosis,GIOP)病的相关性。方法选择2018年5月至2022年5月连云港市第一人民医院收治的80例GIOP儿童患者作为研究对象,同期收集62例接受糖皮质激素治疗但骨量正常的患儿作为对照。收集一般资料并进行骨密度检测和骨代谢检测,包括I型胶原羧基末端肽(type 1 collagen carboxy-terminal peptide,CTX-1)、I型胶原氨基前端肽(type I procollagen amino-terminal peptide,PINP)和骨钙素(osteocalcin,OC)。检测两组血清中的MCP-1和FGF-23水平,采用Logistic回归模型分析进行单因素和多因素分析,探讨影响GIOP的危险因素。结果两组患者一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。GIOP患儿血清中FGF-23(264.81±24.61)和MCP-1(194.16±15.76)明显高于对照组(207.97±9.91;179.00±18.34)(t=17.13,P<0.001;t=5.29,P<0.001);与对照组(0.88±1.08;23.98±2.45;8.36±3.71;4.56±2.21)比较,患病组骨密度(0.44±0.29)、PINP(16.29±3.97)和OC(6.74±3.22)水平降低,CTX-1水平(6.62±1.11)增强(t=3.58,P<0.05;t=13.40,P<0.05;t=2.78,P<0.05;t=7.25,P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示FGF-23(OR=1.161,95%CI:1.080~1.341,P<0.05)、MCP-1(OR=1.179,95%CI:1.044~1.448,P<0.05)、CTX-1(OR=3.018,95%CI:1.526~10.510,P<0.05),是影响儿童GIOP的独立临床危险因素(均P<0.05)。PINP(OR=0.453,95%CI:0.169~0.740,P<0.05)是影响儿童GIOP的保护因素。结论FGF-23和MCP-1是影响儿童GIOP发病的独立危险因素。
- 侍海棠杨婷婷李月王平殷其改
- 关键词：糖皮质激素性骨质疏松单核细胞趋化蛋白成纤维细胞生长因子
- 银杏叶提取物对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑内基质金属蛋白酶的影响
- 2013年
- 目的:观察银杏叶提取物(EGb)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后脑内基质金属蛋白酶表达的影响。方法:7日龄SD幼鼠32只随机分为正常对照组(ZC组)、假手术组(SH组)、银杏叶提取物干预组(EGb组)、生理盐水对照组(NS组),采用经典的Rice法制作HIBD模型,ZC组不做任何处理,EGb组模型建立后即可腹腔注射银杏内酯B 10 mg/kg,每日1次,连续注射10天,NS组每日腹腔注射生理盐水共10天,采用免疫组化方法观察大脑皮质MMP-2、MMP-9的分布及表达。结果:NS组与ZC组相比,MMP-2、MMP-9在大鼠脑皮质层表达明显增加(P<0.01),MMP-2在第4天表达最为明显,MMP-9在24 h时表达最为明显;EGb组与NS组各个时间段相比,MMP-2、MMP-9表达明显减少(P<0.01)。结论:EGb可减少新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后的MMP-2、MMP-9的表达,对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑有神经保护作用。
- 殷其改孙林霞李珊袁宝强
- 关键词：银杏叶提取物缺氧缺血性脑损伤基质金属蛋白酶
