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段立彬

作品数：12 被引量：114H指数：6
供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省高等学校省级质量工程项目更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 11篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 11篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 3篇细胞
  • 3篇急性肺损伤
  • 3篇肺损伤
  • 2篇氧代谢
  • 2篇术后
  • 2篇重症
  • 2篇综合征
  • 2篇外伤
  • 2篇外伤术后
  • 2篇颅脑
  • 2篇颅脑外伤
  • 2篇颅脑外伤术后
  • 2篇脑外伤
  • 2篇脑外伤术
  • 2篇脑外伤术后
  • 2篇脑氧代谢
  • 1篇代谢
  • 1篇蛋白
  • 1篇学员
  • 1篇血必净

机构

  • 10篇蚌埠医学院第...
  • 2篇蚌埠医学院第...

作者

  • 12篇段立彬
  • 11篇何先弟
  • 9篇汪华学
  • 6篇赵士兵
  • 5篇邹琪
  • 4篇邓晰明
  • 3篇余刚
  • 2篇吴强
  • 1篇郑胜永
  • 1篇刘成

传媒

  • 4篇蚌埠医学院学...
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇中国血液净化
  • 1篇中山大学学报...
  • 1篇中华全科医学
  • 1篇中国继续医学...
  • 1篇中华危重病急...

年份

  • 3篇2020
  • 1篇2019
  • 2篇2016
  • 2篇2014
  • 2篇2013
  • 2篇2010
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
铁肩担"抗疫"是重症医学最好的教学模式被引量：1
2020年
2019年新型冠状病毒肺炎疫情给了中国重症医学一次锻炼成长的机会,铁肩担"抗疫"是重症医学最好的教学模式.本文总结了蚌埠医学院第一附属医院重症医学科在这次疫情中临床教学的经验,供全国同道参考.
赵士兵邹琪余刚段立彬刘成吴强汪华学何先弟
关键词：重症医学教学
右美托咪定对重型颅脑外伤术后脑氧代谢的影响被引量：34
2016年
【目的】研究右美托咪定对重型颅脑外伤(STBI)术后患者脑氧代谢的影响。【方法】采用前瞻性随机对照研究。入组患者按随机数字表法分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),最终纳入病例69例,A组37例,B组32例;所有患者术后即转入ICU,给予降低颅内压、维持呼吸、循环功能、防治感染、维持内环境稳定、营养支持、保护脏器功能等综合治疗;A组同时给予右美托咪定0.5μg/(kg·h)静脉泵入,持续72 h;所有患者持续监测心率(HR)、呼吸(R)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(Sp O2);颈内静脉逆行穿刺置管至颈静脉球部,并分别于入ICU后即刻(0 h)、12、24、48及72 h检测动脉及颈静脉球部血气分析,测得颈静脉球部血氧饱和度(Sjv O2),并计算颈内动脉与颈内静脉血氧含量差(AVDO2)及脑氧摄取率(CERO2);随访90 d,观察28 d病死率及90 d格拉斯哥预后评分(GOS);比较两组上述指标的差异性。【结果】入ICU即刻(0 h)两组HR、R、MAP、Sjv O2、AVDO2、CERO2比较无统计学差异(P>0.05);重复测量资料方差分析发现:A组HR、R、MAP整体水平均低于B组(均为P<0.001);随时间延长,A组患者HR、R、MAP均较B组明显下降(均为P<0.001);A组Sjv O2整体水平高于B组(P=0.005),AVDO2、CERO2整体水平均低于B组(P=0.035;P=0.001);随时间延长,A组患者Sjv O2较B组明显升高,而AVDO2明显降低(P=0.001;P<0.001)。A组90 d预后良好率明显高于B组(P=0.036)。【结论】右美托咪定可以降低STBI患者交感神经系统兴奋性,降低脑氧耗,改善脑氧代谢紊乱,从而发挥脑保护效应,改善患者临床预后。
邓晰明邹琪段立彬汪华学何先弟
关键词：重型颅脑外伤脑氧代谢
连续血液净化救治HELLP综合征合并多脏器功能障碍综合征回顾性分析被引量：7
2013年
目的探讨连续血液净化(continuous blood purification,CBP)对HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platele syndrome)合并多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的救治效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院重症医学科收治的HELLP综合征合并MODS患者15例,在及时终止妊娠,内科常规综合治疗的基础上,加用CBP治疗。记录患者APACHEⅡ评分、心率、呼吸、平均动脉压(MAP)、氧合指数、乳酸脱氢酶(LDH)、转氨酶、血清总胆红素(TBIL)、血小板计数等各项理化指标,比较入科时、住院期间峰值和出科时上述指标的变化;同时分析患者平均ICU住院时间、机械通气时间和CBP次数。结果 15例患者中,治愈12例,CBP平均次数(4.2±1.6)次、机械通气时间(4.9±2.1,n=9)d、ICU住院时间(7.3±2.3)d;患者入科时各脏器功能指标较差,住院期间又进一步加重直至达到最高峰,经过连续CBP治疗,患者神志转清、呼吸平稳、正常饮食,逐步消除了头痛头晕、视物模糊、黄疸恶心、出血及少尿等临床症状;各种理化指标比入科时和峰值均有较大程度的好转,差异均有统计学意义(P<0.05),TBIL、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等下降明显,LDH、凝血酶原时间(PT)、肝酶、血小板计数恢复较快,贫血得到纠正,平均动脉压恢复正常;APACHEII评分在出科时(12.1±9.8)与入科时(21.9±8.7)和住院期间峰值(32.5±6.4)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论包括CBP的联合治疗能够改善患者的临床症状,逆转迅速恶化的各项理化指标,提高治愈率,是救治HELLP综合征合并MODS患者的有效手段。
赵士兵何先弟汪华学段立彬邹琪余刚
关键词：连续血液净化HELLP综合征多脏器功能障碍综合征
应用代谢车监测ICU患者REE变化规律并指导营养支持的前瞻性研究被引量：11
2019年
目的探讨应用代谢车监测重症医学科(ICU)患者静息能量消耗(REE)变化规律并以其指导营养支持的价值.方法采用前瞻性随机对照研究,选择2016年12月至2017年6月蚌埠医学院第一附属医院ICU收治的预计能够持续肠内和(或)肠外营养且ICU住院时间≥7 d的58例重症患者.按随机数字表法将患者分为REE组(n=29)和HBREE组(n=29),于入ICU第1~7天(D1~D7),分别应用能量代谢车和Harris-Benedict(HB)公式监测REE,分别得出REE值和HBREE值;并分别以REE值和HBREE值为指导进行营养支持.记录D1、D3、D5、D7和出科前的血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、氧合指数(OI)等营养相关指标,观察两组血管活性药物和胰岛素使用情况、机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率.结果①患者刚入科后,REE水平均较高,随着住院时间延长逐渐下降,D2、D3时差异均有统计学意义(kJ/d:7088.38±559.41、6751.34±558.72比7553.44±645.55,均P<0.05);从D5开始,能量消耗进入相对稳定的状态,呈现出前高后低、快速下降-缓慢下降-到达稳态的变化规律,中间还有2 d的平台期.D1、D2时REE值明显高于HBREE值(kJ/d:7553.44±645.55比6759.21±668.14,7088.38±559.41比6759.21±668.14,均P<0.01);D3、D4时REE值与HBREE值基本持平(kJ/d:6751.34±558.72比6759.21±668.14,6568.03±760.19比6759.21±668.14,均P>0.05);随后时间,REE值均明显低于HBREE值(kJ/d:6089.55±560.70比6759.21±668.14,5992.55±501.82比6759.21±668.14,5860.84±577.59比6759.21±668.14,均P<0.01).②启动营养支持后,Hb在营养支持前期上升较慢,REE组在前3 d、HBREE组在前7 d上升均不明显;REE组D5后明显升高,组间比较,HBREE组Hb上升更慢一些,但两组在出科前均升到接近正常水平,且REE组与HBREE组比较差异无统计学意义(g/L:113.75±17.28比110.86±15.35,P>0.05).PA和OI两组均上升较快,D3时即有升高,且REE组日均升高幅度较HBREE组明显〔如D3,PA(mg/L):110.38±27.65比96
赵士兵段立彬余刚邹琪吴强汪华学何先弟
关键词：静息能量消耗营养支持
超声测量视神经鞘直径在诊断重度子痫前期颅内压增高中的应用被引量：5
2020年
目的:探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)在诊断重度子痫前期颅内压(ICP)增高的价值。方法:选取44例子痫前期的孕妇作为观察组,同时纳入30例无合并症的单胎孕妇作为对照组。对观察组孕妇进行MRI和ONSD检测,根据MRI结果分为ICP正常组和ICP增高组;对照组仅进行ONSD测量。比较3组ONSD值,探究ONSD检测在重度子痫前期病人ICP增高时的最佳阈值。结果:3组收缩压、舒张压、孕周和ONSD值差异均有统计学意义(P<0.01)。其中收缩压和舒张压ICP增高组均显著高于对照组和ICP正常组,且ICP增高组均高于ICP正常组(P<0.01);对照组孕周显著高于观察组(P<0.01);ONSD值ICP增高组和正常组显著高于对照组,且ICP增高组显著高于ICP正常组(P<0.01)。ONSD测量方法的曲线下面积0.759(P<0.01),最大正确指数为0.497,ONSD临界值是4.0 mm,灵敏度为62.2%。结论:超声测量ONSD可以用于辅助诊断重度子痫前期ICP增高,当ONSD为4.0 mm时对ICP增高的重度子痫孕妇具有一定的诊断价值。
段立彬梁啸寒汪华学何先弟
关键词：子痫前期超声颅内压增高
ICU住院医师规范化培训存在的问题及对策被引量：13
2020年
住院医师规范化培训(住培)是毕业后医学教育的重要组成部分,对于提高住院医师医疗质量有极为重要的作用。经过近五年的持续推进,各项住培工作都在有条不紊的开展。重症监护病房(intensive care of unit,ICU)在住培大环境的指引下也有了长足发展,无论从住培人数还是质量都有不同程度的提高。但住培中存在的问题也逐渐凸显。文章作者从住培秘书的角度,结合蚌埠医学院第一附属医院ICU住培实践,综合分析学员、带教老师等情况,提出ICU规培现状及存在问题。通过此研究,提出解决对策,为今后ICU及其他专业住培工作的开展提供思路,拓展方法,以期取得更加显著的住培效果。
段立彬赵士兵
关键词：重症监护病房毕业后教育住院医师规范化培训
细胞因子与急性肺损伤的关系被引量：16
2010年
段立彬何先弟
关键词：呼吸窘迫综合征急性肺损伤细胞因子
脓毒症大鼠血清高迁移率族蛋白B1的变化规律及血必净的干预效果研究被引量：19
2014年
目的观察脓毒症大鼠血清中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)的变化规律及血必净的干预效果。方法大鼠尾静脉注射内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)5 mg/kg体重,制备脓毒症动物模型。实验一:50只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组(A组,10只),LPS模型组(B组,10只),LPS+血必净治疗组(C组,30只),C组依不同血必净起始治疗时间再分为C1、C2、C3组即LPS造模前2 h治疗组、造模后2、8 h治疗组,每组10只。各组大鼠分别于造模后4、12、24、48、72 h尾静脉采血,采用Western blot法检测血清中HMGB1含量。实验二:另取30只Wistar大鼠分为LPS模型组(D组)和LPS+血必净治疗组(E组),每组15只,处理分别同B组和C1组,于造模后12、24、48 h各处死5只,留取血及组织标本,检测ALT、AST、Cr、BUN指标并观察肝、肺、肾组织病理变化。结果 (1)与A组比较,B组不同时间点血清中HMGB1含量均明显升高(P<0.05);与B组比较,C1、C2、C3组在12、24、48、72 h时间点血清HMGB1含量均下降,C3组下降幅度小于C1和C2组(P<0.05)。(2)与A组比较,D组ALT、AST、Cr、BUN均明显升高且于24 h达峰值(P<0.05);与D组比较,E组ALT各时间点及AST、Cr、BUN在24、48 h亦下降明显(P<0.05)。(3)D组大鼠肺、肝、肾组织病理切片显示:有局部充血出血、细胞水肿、变性坏死、炎症细胞浸润、特征性结构破坏等,且在24、48h出现严重病变;E组相应时间点较D组镜下病变明显减轻。结论脓毒症大鼠血清中HMGB1含量增高,峰值出现晚,高值持续时间长;HMGB1在脓毒症大鼠过度的炎症反应与多脏器功能损害中具有重要作用;血必净注射液可以降低脓毒症大鼠血清中HMGB1的含量,改善生化指标,减轻肝、肺、肾组织严重的炎症反应,且尽早使用效果更好。
赵士兵何先弟汪华学郑胜永邓晰明段立彬
关键词：脓毒症血必净高迁移率族蛋白B1
右美托咪定对重型颅脑外伤术后脑氧代谢的影响
目的 研究右美托咪定对重型颅脑外伤(STBI)术后患者脑氧代谢的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究.入组患者按随机数字表法分为右美托咪定组(A 组）和对照组(B组）,最终纳入病例69 例,A 组37 例,B 组32 例;...
邓晰明邹琪段立彬汪华学何先弟
烫伤致兔急性肺损伤早期肺泡灌洗液中促炎性细胞因子的变化被引量：2
2014年
目的：探讨烫伤致兔急性肺损伤早期肺泡灌洗液中促炎性细胞因子的变化。方法：健康新西兰大白兔36只,随机分为6组,每组6只。其中1组为对照组（A组）,背部脱毛37℃水浸浴;另5组均为烫伤组（B组）,均建立30%总体表面积Ⅲ度烧伤模型,分别于烫伤后2、4、8、12、24 h时间点处死动物,作为B1、B2、B3、B4、B5组。观察各组肺组织病理,进行肺损伤评分,计算肺湿干质量比（W/D）,并应用双抗夹心的酶联免疫吸附法测定肺泡灌洗液中促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8的变化。结果：B组中所有兔子处死后经病理证实均达到30%总体表面积Ⅲ度烫伤。B1-B5组均可见到肺泡腔及间质内白细胞渗出、浸润,肺泡腔内见渗出液,肺泡隔增厚,肺泡及间质充血,部分肺泡塌陷、不张,透明膜形成,且随时程延长病变加重,肺损伤评分增加,B1-B5组与A组比较差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）;B3-B5组肺W/D均较A组明显升高（P〈0.01）;B1-B4组肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-8水平较A组均升高（P〈0.05-P〈0.01）,其中TNF-α、IL-8均在12 h达到高峰（P〈0.01）,IL-1β在8 h达到高峰（P〈0.01）,而24 h时IL-8、IL-1β水平与A组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：兔烫伤后早期,肺泡灌洗液中的促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8水平明显升高,与急性肺损伤的发生有关。
段立彬何先弟汪华学
关键词：烫伤肺损伤白介素
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