邹琪
- 作品数：39 被引量：266H指数：8
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省高等学校省级质量工程项目安徽省教育厅重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学社会学经济管理更多>>
- 鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠中性粒细胞的蛋白质组学研究被引量：6
- 2012年
- 目的通过分离并鉴定鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠中性粒细胞的差异表达蛋白质，以发现可能的在鲍曼不动杆菌脓毒症中起关键作用的蛋白和可用于早期诊断的鲍曼不动杆菌脓毒症标志物。方法提取正常大鼠中性粒细胞和鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠中性粒细胞的总蛋白质，用双向凝胶电泳分离蛋白并进行比较。选择在鲍曼不动杆菌脓毒症中明显差异表达的蛋白点，行质谱分析，并选取蛋白加以免疫印迹验证。结果获得了分辨率和重复性均很好的凝胶蛋白图谱。筛选出的在鲍曼不动杆菌脓毒症中明显差异表达的50个蛋白点，共有41个蛋白点被成功鉴定，其中在鲍曼不动杆菌脓毒症中高表达的为24个，低表达的为17个。Western blot蛋白验证基本与质谱鉴定一致。结论鲍曼不动杆菌脓毒症大鼠中性粒细胞相对于正常大鼠中性粒细胞蛋白存在明显的差异，通过蛋白质组学方法筛选并鉴定出的这些蛋白质可能会成为用于鲍曼不动杆菌脓毒症早期诊断和治疗的分子靶点。
- 何先弟邹琪陈振东颜培娥
- 关键词：鲍曼不动杆菌脓毒症中性粒细胞蛋白质组
- 重症G+球菌感染病人中经验性与非经验性使用万古霉素的疗效和预后分析被引量：3
- 2020年
- 目的:比较重症革兰阳性(G+)球菌感染病人经验性与非经验性使用万古霉素在治疗效果、血药浓度和预后之间是否有差异,分析影响病人死亡的临床相关因素。方法:根据有无确切病原学证据将病人治疗分组,无病原学证据,经验使用万古霉素设为E组;有确切病原学培养证据证实G+球菌感染使用万古霉素设为P组。比较2组谷血药浓度、7 d抗感染治愈率、28 d生存率、肾功能等预后和疗效。使用logistic多因素回归分析病人死亡的临床相关因素。结果:共纳入60例重症感染病人,其中E组39例,P组21例,2组之间年龄、体质量、生化指标、病情轻重、谷浓度等差异无统计学意义(P>0.05),但使用万古霉素72 h后的体温和28 d生存率差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析相关临床因素发现万古霉素谷浓度尿素氮和培养证实球菌感染与病人死亡相关。结论:和非经验使用万古霉素相比,经验性用药会降低病人28 d生存率,并影响病人抗感染疗效,而2组在血药浓度上并无差异。临床病人的肾功能尿素氮和培养证实球菌感染与病人不良预后及死亡相关,故建议确诊G+球菌感染后再使用万古霉素,并且注意监测病人肾功能情况。
- 邹琪刘成秦苏徽路坤顿士娟余刚赵士兵汪华学何先弟
- 关键词：重症感染革兰阳性球菌经验性用药万古霉素谷浓度
- 老年重症感染患者应用万古霉素的疗效及安全性被引量：4
- 2015年
- 目的探析万古霉素治疗老年重症感染患者的临床疗效和安全性。方法观察34例老年重症感染患者应用万古霉素治疗后的临床有效率、细菌清除率、药物不良反应发生率、治疗前后的肝、肾功能指标。结果万古霉素治疗总有效率为85.3%,细菌清除率76.4%,不良反应发生率为5.9%,治疗前后肝、肾功能指标无显著变化(P>0.05)。结论万古霉素治疗敏感细菌引起的老年重症感染效果显著,相对安全,但治疗过程中应严格监测肝肾功能。
- 邓晰明樊俊红汪华学赵飞邹琪
- 关键词：万古霉素重症感染肾毒性
- 右美托咪定对重型颅脑外伤术后脑氧代谢的影响被引量：34
- 2016年
- 【目的】研究右美托咪定对重型颅脑外伤(STBI)术后患者脑氧代谢的影响。【方法】采用前瞻性随机对照研究。入组患者按随机数字表法分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),最终纳入病例69例,A组37例,B组32例;所有患者术后即转入ICU,给予降低颅内压、维持呼吸、循环功能、防治感染、维持内环境稳定、营养支持、保护脏器功能等综合治疗;A组同时给予右美托咪定0.5μg/(kg·h)静脉泵入,持续72 h;所有患者持续监测心率(HR)、呼吸(R)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(Sp O2);颈内静脉逆行穿刺置管至颈静脉球部,并分别于入ICU后即刻(0 h)、12、24、48及72 h检测动脉及颈静脉球部血气分析,测得颈静脉球部血氧饱和度(Sjv O2),并计算颈内动脉与颈内静脉血氧含量差(AVDO2)及脑氧摄取率(CERO2);随访90 d,观察28 d病死率及90 d格拉斯哥预后评分(GOS);比较两组上述指标的差异性。【结果】入ICU即刻(0 h)两组HR、R、MAP、Sjv O2、AVDO2、CERO2比较无统计学差异(P>0.05);重复测量资料方差分析发现:A组HR、R、MAP整体水平均低于B组(均为P<0.001);随时间延长,A组患者HR、R、MAP均较B组明显下降(均为P<0.001);A组Sjv O2整体水平高于B组(P=0.005),AVDO2、CERO2整体水平均低于B组(P=0.035;P=0.001);随时间延长,A组患者Sjv O2较B组明显升高,而AVDO2明显降低(P=0.001;P<0.001)。A组90 d预后良好率明显高于B组(P=0.036)。【结论】右美托咪定可以降低STBI患者交感神经系统兴奋性,降低脑氧耗,改善脑氧代谢紊乱,从而发挥脑保护效应,改善患者临床预后。
- 邓晰明邹琪段立彬汪华学何先弟
- 关键词：重型颅脑外伤脑氧代谢
- 重症医学科质量控制核查表的设计及应用研究被引量：6
- 2021年
- 目的设计重症医学科质量控制(质控)核查表(Checklist)并观察其临床应用效果。方法通过查阅《重症医学专业医疗质量控制指标(2015年版)》等指南及相关文献,设计重症医学科质控Checklist,包括质控数据收集、病历质量核查、特殊诊疗、院感防控督查4个部分。每月由副高以上职称医师担任质控主任,负责全科质控的实施,每日晨交班时完成过去24 h内的数据收集,对当日拟进行的特殊诊疗行为进行讨论、登记,并与护理组长协调,在全天对全科室进行质量把控,监督每位医务人员的不合理行为,对运行病历和出科病历进行检查,巡查各岗人员值班状况。采用回顾性研究方法,分析2018年和2019年(实施Checklist)与2017年(未实施Checklist)的数据,包括收治患者情况、科室管理资料、重症医学科住院时间以及三管感染发生率〔呼吸机相关性肺炎(VAP)、导管相关性血流感染(CRBSI)、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)〕、标化病死率等主要质控指标。结果2017、2018、2019年收治患者数分别为373、446、480例,2018年和2019年的年增长率分别为19.57%、7.62%,2019年较2017年增长了28.69%。3个年度收治患者年龄和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)差异均无统计学意义。与2017年比较,2018年和2019年患者重症医学科住院时间均明显缩短(d:8.99±6.12、9.14±7.02比10.20±7.21),VAP、CRBSI和CAUTI发生率均明显降低〔VAP(例/千机械通气日):12.97±3.60、9.62±3.14比17.48±4.89,CRBSI(例/千导管日):3.75±2.19、3.87±1.87比6.19±3.13,CAUTI(例/千导尿管日):3.29±2.18、3.28±1.87比5.61±3.18〕,标化病死率亦明显降低〔(77.27±7.24)%、(70.61±7.49)%比(84.41±9.05)%〕,每月院感防控督查发现的不合理人次明显减少(人次:54.00±6.30、41.08±10.76比72.08±19.68),每月特殊诊疗人次大幅增加(人次:1056.67±235.27、1361.75±278.48比722.25±145.96),抗菌药物治疗前病原学送检�
- 赵士兵邹琪张超张伦军吴强邓晰明汪华学
- 关键词：重症医学核查表
- 不同血液净化方式对急性百草枯中毒治疗效果的比较被引量：3
- 2015年
- 目的比较血液灌流(HP)和血液灌流+连续肾脏替代治疗(HP+CRRT)两种血液净化方式对急性百草枯中毒的治疗效果。方法我院2012年1月至2013年6月间收治的急性百草枯中毒患者47例,随机分为单纯HP组和HP+CRRT组,比较治疗开始后第3天、第5天、第10天两组肝肾功能、心肌酶、氧合指数、炎症介质及30天病死率的差异。结果 HP组病死率38.09%,HP+CRRT组病死率26.92%;于第3天、第5天及第10天,HP+CRRT组患者ALT、Scr、CK-MB、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)均明显低于HP组(P<0.05或P<0.01);第5天及第10天,HP+CRRT组氧合指数明显高于HP组(P<0.05),第3天及第5天,HP+CRRT组C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)明显低于HP组。结论采用HP+CRRT联合治疗较单纯HP治疗能够有效改善急性PQ中毒患者的器官功能损害,降低患者的促炎症介质水平,减轻全身炎症反应。
- 邓晰明樊俊红汪华学邹琪
- 关键词：百草枯疗效持续肾脏替代治疗血液灌流
- 改良经口气管插管固定法对ICU患者口面颈部器械性压力损伤的效果观察被引量：17
- 2020年
- 目的探讨改良经口气管插管固定法对ICU患者口面颈部器械性压力损伤的效果。方法选择2019年6月—2020年3月入住蚌埠市第三人民医院ICU病房,行经口气管插管的80例患者作为研究对象。应用随机数字表法,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用改良气管插管固定法,对照组采用常规气管插管固定法。比较2组患者口面颈部发生器械相关性压力损伤的部位和严重程度。结果2组患者在年龄、气管插管留置时间、Braden量表评分、肌力程度等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组发生不同程度口、面、颈部压力性损伤3例(占7.5%);对照组发生不同程度口、面、颈部压力性损伤15例(占37.5%)。观察组发生损伤的人数及占比明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组比较,观察组使用改良后的经口气管插管固定方法能明显降低患者发生口面颈部器械性压力损伤的发生率和严重程度。对有效减少ICU患者口面颈部持续存在的医源性并发症,如红肿、疼痛、破溃、感染、坏死等具有很大的帮助,也能缓解患者不舒适、焦虑、烦躁不安的情绪,大大增强患者恢复健康的信心。
- 章勤宋长春邹琪万娟朱晓杰杨斌
- 脓毒症蛋白质组学的研究进展被引量：8
- 2012年
- 脓毒症（Sepsis）是感染诱发的全身炎症反应综合征，可发展成脓毒症休克（Septic）和多器官功能障碍综合征（MODS），导致患者死亡。虽然在ICU中的脓毒症患者可以得到较好的抗生素治疗和先进设备的生命支持，但在过去20年中死亡率一直高达20％～30％。2002年，欧洲危重病医学学会（ES-ICM）、美国危重病医学学会（SCCM）和国际“脓毒症”基金会（ISF）在欧洲危重病医学学术会议上签署了《巴塞罗那宣言》，呼吁全球对脓毒症采取措施，在未来5年内使脓毒症的病死率降低25％。关于脓毒症的发生发展机制目前仍不完全清楚，早期发现率和治愈率都比较低。
- 邹琪何先弟
- 关键词：脓毒症蛋白质组学
- 连续血液净化救治HELLP综合征合并多脏器功能障碍综合征回顾性分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨连续血液净化(continuous blood purification,CBP)对HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platele syndrome)合并多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的救治效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院重症医学科收治的HELLP综合征合并MODS患者15例,在及时终止妊娠,内科常规综合治疗的基础上,加用CBP治疗。记录患者APACHEⅡ评分、心率、呼吸、平均动脉压(MAP)、氧合指数、乳酸脱氢酶(LDH)、转氨酶、血清总胆红素(TBIL)、血小板计数等各项理化指标,比较入科时、住院期间峰值和出科时上述指标的变化;同时分析患者平均ICU住院时间、机械通气时间和CBP次数。结果 15例患者中,治愈12例,CBP平均次数(4.2±1.6)次、机械通气时间(4.9±2.1,n=9)d、ICU住院时间(7.3±2.3)d;患者入科时各脏器功能指标较差,住院期间又进一步加重直至达到最高峰,经过连续CBP治疗,患者神志转清、呼吸平稳、正常饮食,逐步消除了头痛头晕、视物模糊、黄疸恶心、出血及少尿等临床症状;各种理化指标比入科时和峰值均有较大程度的好转,差异均有统计学意义(P<0.05),TBIL、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等下降明显,LDH、凝血酶原时间(PT)、肝酶、血小板计数恢复较快,贫血得到纠正,平均动脉压恢复正常;APACHEII评分在出科时(12.1±9.8)与入科时(21.9±8.7)和住院期间峰值(32.5±6.4)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论包括CBP的联合治疗能够改善患者的临床症状,逆转迅速恶化的各项理化指标,提高治愈率,是救治HELLP综合征合并MODS患者的有效手段。
- 赵士兵何先弟汪华学段立彬邹琪余刚
- 关键词：连续血液净化HELLP综合征多脏器功能障碍综合征
- 应用代谢车监测ICU患者REE变化规律并指导营养支持的前瞻性研究被引量：11
- 2019年
- 目的探讨应用代谢车监测重症医学科(ICU)患者静息能量消耗(REE)变化规律并以其指导营养支持的价值.方法采用前瞻性随机对照研究,选择2016年12月至2017年6月蚌埠医学院第一附属医院ICU收治的预计能够持续肠内和(或)肠外营养且ICU住院时间≥7 d的58例重症患者.按随机数字表法将患者分为REE组(n=29)和HBREE组(n=29),于入ICU第1~7天(D1~D7),分别应用能量代谢车和Harris-Benedict(HB)公式监测REE,分别得出REE值和HBREE值;并分别以REE值和HBREE值为指导进行营养支持.记录D1、D3、D5、D7和出科前的血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)、氧合指数(OI)等营养相关指标,观察两组血管活性药物和胰岛素使用情况、机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率.结果①患者刚入科后,REE水平均较高,随着住院时间延长逐渐下降,D2、D3时差异均有统计学意义(kJ/d:7088.38±559.41、6751.34±558.72比7553.44±645.55,均P<0.05);从D5开始,能量消耗进入相对稳定的状态,呈现出前高后低、快速下降-缓慢下降-到达稳态的变化规律,中间还有2 d的平台期.D1、D2时REE值明显高于HBREE值(kJ/d:7553.44±645.55比6759.21±668.14,7088.38±559.41比6759.21±668.14,均P<0.01);D3、D4时REE值与HBREE值基本持平(kJ/d:6751.34±558.72比6759.21±668.14,6568.03±760.19比6759.21±668.14,均P>0.05);随后时间,REE值均明显低于HBREE值(kJ/d:6089.55±560.70比6759.21±668.14,5992.55±501.82比6759.21±668.14,5860.84±577.59比6759.21±668.14,均P<0.01).②启动营养支持后,Hb在营养支持前期上升较慢,REE组在前3 d、HBREE组在前7 d上升均不明显;REE组D5后明显升高,组间比较,HBREE组Hb上升更慢一些,但两组在出科前均升到接近正常水平,且REE组与HBREE组比较差异无统计学意义(g/L:113.75±17.28比110.86±15.35,P>0.05).PA和OI两组均上升较快,D3时即有升高,且REE组日均升高幅度较HBREE组明显〔如D3,PA(mg/L):110.38±27.65比96
- 赵士兵段立彬余刚邹琪吴强汪华学何先弟
- 关键词：静息能量消耗营养支持
