林育南
- 作品数：23 被引量：65H指数：4
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目国家自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 非心脏手术全麻患者术中知晓发生情况的调查与分析被引量：4
- 2015年
- 目的调查非心脏手术全麻患者术中知晓的发生率，分析其发生的可能原因和相关因素，探讨预防术中知晓的策略。方法随机选择非心脏手术全麻患者1000例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ—Ⅴ级，年龄16岁～84岁，均未予神经电生理监测。术后第1天和第3天随访患者，调查全麻术中知晓的发生情况，采用Mashour分级方法对患者术中知晓进行分级。结果1000例患者中，发生术中知晓者16例（1．6％），其中Mashour3级以上（含3级）者12例。静吸复合维持麻醉患者术中知晓发生率为0．7％，而全凭静脉恒速给药方式输注丙泊酚维持麻醉患者术中知晓率高达5．1％（P〈0．05）。术中知晓多发生在妇科腹腔镜手术，同时可散发于多种择期手术中。女性（OR=5．262）和术中血压下降（OR=5．324）是全身麻醉患者术中知晓的可能相关因素，而吸入麻醉维持（OR=0．168）是其可能保护因素。结论与静吸复合麻醉比较，全凭恒速给药方式输注丙泊酚维持麻醉患者术中知晓发生率较高，应当引起重视。
- 毛仲炫舒礼佩林育南赖坚刘敬臣
- 关键词：麻醉全身术中知晓发生率
- 预负荷/共同负荷联合血管收缩药对腰麻剖宫产术血流动力学变化被引量：1
- 2011年
- 目的探讨预负荷/共同负荷联合小剂量血管收缩药盐酸麻黄碱注射液(上海信谊金朱药业有限公司)、盐酸去氧肾上腺素注射液(上海禾丰制药有限公司)对腰麻剖宫产术中血流动力学的变化及预防低血压的有效性及安全性。方法选择剖宫产术90例,随机分为3组,每组30例。ASA I～Ⅱ级。预负荷晶体液乳酸林格氏注射液(石家庄西药有限公司)6～8ml/kg联合共同负荷输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液(万汶,北京费森尤斯卡比医药有限公司)10ml/kg。术中监测记录SBP、DBP、HR、ECG、SpO2。结果预负荷/共同负荷联合血管收缩药预防剖宫产术腰麻后低血压,P组和E组的低血压发生率明显低于C组(P<0.05);P组术中HR低于E组和C组。预防恶心、呕吐给于盐酸昂丹司琼注射液(齐鲁制药有限公司),不良反应少,无明显呼吸抑制、无术后头痛现象。结论预负荷/共同负荷联合小剂量血管收缩药,有效降低腰麻后低血压的发生率,去氧肾上腺素比麻黄碱能更好维持产妇血流动力学的稳定。对新生儿无不良影响,安全。
- 武伟谭宪湖蒋卓迅林育南何亚军黄佳洋宋恺颖杨肖
- 关键词：麻黄碱去氧肾上腺素腰麻血流动力学
- 围术期液体治疗对胃大部切除患者术后疼痛的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨围术期液体治疗对胃大部切除患者术后疼痛的影响.方法 82例美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行胃大部切除的患者,随机分为羟乙基淀粉液组（H组）及乳酸林格液组（R组）.根据患者容量负荷反应性试验的结果,对患者进行个体化的液体治疗.比较两组患者麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚及瑞芬太尼的用量,比较两组患者术中的出入量、手术前后出凝血功能、术后各时间点的ASA评分以及术后镇痛药物的使用量.结果 H组患者术后4 h、8 h、24 h VAS评分明显低于R组患者,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.H组患者术中平均尿量明显低于R组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者手术前后出凝血时间均无明显差异.结论 围术期合理运用胶体液为主的液体治疗,能较有效降低胃大部切除术患者术后疼痛的发生程度和缩短持续时间.
- 林育南李强毛仲炫杨瑞敏曾菲刘敬臣
- 关键词：胃大部切除术术后疼痛
- 麻醉药对发育期大脑神经毒性的研究进展被引量：1
- 2021年
- 近年来,随外科学技术的迅速进步,手术治疗适应证也在相应扩大,而麻醉是手术开展前的一个重要步骤。麻醉药给发育期大脑带来的神经毒性作用日益受到临床关注。目前缺乏有效证据证实动物实验结果与临床存在相关性,但已有学者观察到暴露在某些麻醉药后可出现神经功能短暂性受损,从而不利于脑部发育。本文就发育期大脑解剖与生理特性、麻醉药神经毒性机制、动物实验、临床研究、目前研究中存在争议的问题等方面阐述,给临床提供一定指导作用。建议避免于脑部发育期开展手术,同时儿科麻醉中应尽可能避免采取多类麻醉药。
- 林育南覃银莹杨瑞敏
- 关键词：麻醉药大脑发育期神经毒性动物实验
- 利多卡因减轻高潮气量通气时可溶性E-选择素的表达
- 2008年
- 目的检测不同通气情况下血浆髓过氧化物酶（MPO）及可溶性E-选择素（sE-选择素）的表达，探讨利多卡因在呼吸机所致肺损伤（VILI）中的保护作用。方法30-60岁腹部手术患者30例，心功能Ⅰ级，ASAⅠ级，随机分为3组：低潮气量机械通气组（Ⅰ组，VT=8ml／kg），高潮气量机械通气组（Ⅱ组，VT=12ml／kg），利多卡因＋高潮气量机械通气组（Ⅲ组，VT=12ml／kg），每组10例。Ⅲ组于麻醉前静脉注射利多卡因2mg／kg。监测麻醉前、麻醉开始后3h呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血浆MPO和sE-选择素的变化。结果3组麻醉前后SpO2，HR和MAP无明显改变，麻醉后3hⅠ组PETCO2高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）；Ⅰ组麻醉后3h血浆MPO和sE-选择素与麻醉前差异无显著性（P〉0、05），Ⅱ组麻醉后3h与麻醉前、Ⅰ组比较，血浆MPO和sE-选择素表达均明显增高（P〈0．05）。Ⅲ组麻醉后3h血浆MPO和sE-选择素表达与麻醉前、Ⅰ组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论高潮气量通气可使血浆MPO和sE-选择素表达增高，从而在一定程度上促使VILI的发生和发展，利多卡因具有保护作用。
- 谢玉波陈静利莉林育南
- 关键词：髓过氧化物酶E-选择素利多卡因肺损伤机械通气
- 围术期肺超声B线数评估肝移植术患儿预后的价值
- 2021年
- 肝移植术是挽救终末期肝病患者最成功和最有效的手段[1]。但肝移植术前易合并不同程度肺部病变,术前血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)明显增加,术中出血量大、容量阈值小亦可明显改变肺部氧合状态以及肺水含量,并导致不同的术后转归。Lemson等[2]研究表明,危重患儿血管外肺水与胸部X线片并无相关性,但肺超声可监测到EVLW随患儿输注晶体量的增加而增多[3]。本研究拟对肝移植术患儿扫查术前以及术毕的肺超声B线数,探讨床旁肺超声在评估肝移植术患儿预后的价值。
- 朱馥如蓝雨雁梁胜凤毛仲炫林育南赖坚刘运来李青倩刘敬臣
- 关键词：血管外肺水肝移植术胸部X线片术后转归
- 强化麻醉前医患沟通与知情同意在防治椎管内麻醉神经并发症中的应用研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨强化麻醉前医患沟通与知情同意对椎管内麻醉神经并发症防治效果的影响。方法选取广西壮族自治区椎管内麻醉神经并发症发生总例数较多的前30家医院,并行椎管内麻醉下择期手术的17830例患者,随机分为对照组和观察组。对照组常规麻醉前访视并签署通用的麻醉知情同意书;观察组在对照组基础上采用多种方式强化麻醉前医患沟通与麻醉知情同意。采用Zung自评焦虑量表(SAS)评估患者术前1天即麻醉前访视(T0)、进入手术室实施麻醉前(T1)及术后第1天(T2)焦虑状态,采用自制量表评估患者麻醉依从性,记录患者发现神经并发症症状时间和确诊时间、并发症发生情况,以及麻醉满意度。结果与对照组比较,观察组患者T1和T2时点的SAS评分较低,发现神经并发症症状时间及确诊时间较早,神经并发症发生率较低,麻醉依从性及患者满意度较高(均P<0.05)。结论强化麻醉前医患沟通与麻醉知情同意可减轻患者焦虑,降低椎管内麻醉神经并发症发生率,利于及早诊断和治疗椎管内麻醉的神经并发症,提高患者对麻醉的依从性及满意度。
- 舒礼佩吉杰梅赖坚毛仲炫林育南罗云鹏刘敬臣
- 关键词：医患沟通知情同意椎管内麻醉并发症
- 中国初级创伤救治培训在急诊急救中的应用体会被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨中国初级创伤救治培训在急诊急救应用的临床效果。方法:回顾性分析中国初级创伤救治培训前、后各3 a急诊科救治的严重创伤患者的临床资料,比较救治效果。结果:中国初级创伤救治培训后漏(误)诊率为38.24%,死亡率为13.24%,抢救成功率为86.76%。中国初级创伤救治培训后3 a漏(误)诊率、死亡率、抢救成功率分别为18.63%、9.01%、94.67%,均明显优于接受中国初级创伤救治培训前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中国初级创伤救治培训在急诊急救中具有显著的应用效果,可提高抢救成功率,值得临床推广应用。
- 葛波涌林育南王明太刘郑和王玉波周鹿安
- 关键词：急救现场救治
- 全身麻醉联合区域神经阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复的影响
- 第一部分全身麻醉联合区域神经阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者术中的影响 目的：探讨全身麻醉联合区域神经阻滞对腹腔镜辅助结直肠癌根治术患者术中麻醉药物的消耗量、应激反应及炎症反应等的影响。 方法：择期行腹腔镜辅助结直肠癌...
- 林育南
- 关键词：区域神经阻滞腹腔镜应激反应术后镇痛全身麻醉结直肠癌
- 预负荷/共同负荷联合血管收缩药在剖宫产术中对母婴血气的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨预负荷/共同负荷联合血管收缩药在剖宫产术中对产妇和新生儿血气的影响。方法将择期剖宫产产妇(ASA I～Ⅱ),在排除酸中毒(pH<7.35或BE<-6)或碱中毒(pH>7.45或BE>6)后,随机分为麻黄素组(E组)和去氧肾上腺素组(P组),每组30例。两组预负荷晶体液乳酸钠林格氏液6～8ml/kg,穿刺到硬膜外间隙时,分别静脉给予麻黄素5mg、去氧肾上腺素100μg。腰麻注药后,两组均输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液10ml/kg(共同负荷),并分别静脉泵注麻黄素和去氧肾上腺素。观察记录两组产妇的BP、HR、ECG、SpO2,至胎儿娩出即刻查母体和脐动脉血血气,记录新生儿出生后第1min及第5min时的Apgar评分。结果 P组脐动脉血pH、BE值均高于E组(P<0.05)。结论预负荷/共同负荷联合血管收缩药能有效减少腰麻后低血压的发生,维持产妇血流动力学稳定。去氧肾上腺素比麻黄素能更好地减少新生儿酸中毒的发生。
- 谭宪湖蒋卓迅林育南何亚军杨肖武伟潘露菲宋恺颖梁楼峰吕凯敏石齐芳谭丽娟
- 关键词：麻黄素去氧肾上腺素酸中毒
