林浩
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
- 供职机构：南京市中西医结合医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 髋关节置换术后应用地佐辛静脉自控镇痛的效果及安全性分析被引量：3
- 2012年
- 目的研究地佐辛在髋关节置换术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及安全性。方法选择择期行髋关节置换术病人68例,按手术次序分成两组,试验组37例,对照组31例,试验组手术结束前20min静脉注射负荷量地佐辛0.1mg/kg,术后静脉镇痛泵配方包括地佐辛0.5mg/kg,加入昂丹司琼4mg,并用生理盐水稀释至100ml;对照组手术结束前20min静脉注射负荷量芬太尼1μg/kg,术后静脉镇痛泵配方包括芬太尼15μg/kg,加入昂丹司琼4mg,并用生理盐水稀释至100ml。两组镇痛泵注射速度均为2ml/h,病人自控剂量为0.5ml/次,锁定时间为15min,予持续镇痛48h。观察并记录两组患者的生命体征(Bp、HR、SpO2)、术后1h、2h、4h、8h、16h、24h、48h疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay),观察两组患者不良反应发生率。结果所有患者生命体征均平稳;试验组与对照组的VAS、Ramsay评分在各时间点均无统计学差异(P>0.05),两组不良反应发生率有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于髋关节置换术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低。
- 林浩
- 关键词：地佐辛芬太尼静脉自控镇痛髋关节置换术后
- 硬膜外阻滞和术后镇痛对胸壁结核患者术后T细胞亚群及血浆皮质醇的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察全麻联合硬膜外阻滞和术后镇痛对胸壁结核患者术后T细胞亚群比例及血浆皮质醇变化的影响。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行胸壁结核病灶清除术的患者,随机均分为三组,A组:静脉复合全麻+术后静脉患者自控镇痛(PCIA),B组:静脉复合全麻联合硬膜外阻滞+术后PCIA,C组:静脉复合全麻联合硬膜外阻滞+术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA),分别于麻醉前30min(T0)、术后4h(T1)、术后1d(T2)、术后2d(T3)、术后3d(T4)及7d(T5)晨抽取外周静脉血2ml,用流式细胞仪测定患者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+,用放免法测定各时点血浆皮质醇水平,记录T1～T4各时疼痛VAS和镇静RSS评分。结果 T1、T2时A组的VAS评分明显高于B、C组(P<0.05);C组的RSS评分明显高于A、B组(P<0.05)。在T1和T2时三组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均明显低于T0时(P<0.05,P<0.01);C组T4时恢复至T0水平,A组和B组T5时恢复至T0时水平。T3、T4时A、B两组血浆皮质醇水平明显高于C组(P<0.05)。结论静脉复合全麻基础上联合硬膜外阻滞和PCEA可使胸壁结核病灶清除术的患者外周血T淋巴细胞各亚群比例较早恢复到术前水平,其机制与抑制皮质醇水平上升有关。
- 林浩张绍刚潘熊熊于淑侠钱燕宁
- 关键词：硬膜外阻滞静脉复合全麻术后镇痛胸壁结核
- 小剂量利多卡因在无痛宫腔镜术中的应用
- 2011年
- 目的:观察静注利多卡因在无痛宫腔镜术的应用效果。方法:120例择期宫腔镜手术患者,随机均分为L、C两组。L组麻醉诱导前缓慢静脉推注利多卡因1 mg/kg;C组以生理盐水替代。两组均静注丙泊酚1-1.5mg/kg进行麻醉诱导至睫毛反射消失,术中酌情追加丙泊酚。麻醉开始后,询问患者是否有静脉注射痛,观察记录术中及术后疼痛情况。结果:两组术中血压、心率平稳。L组较C组丙泊酚注射痛及术中术后疼痛程度减轻(P<0.05)。结论:利多卡因复合丙泊酚用于无痛宫腔镜不良反应小,有利于病人术后恢复。
- 于淑侠张绍刚李陆军季娟赵灵芝林浩
- 关键词：利多卡因疼痛宫腔镜术
- 麻醉和术后镇痛对胸壁结核手术患者Th细胞分化的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察不同麻醉和镇痛方式对胸壁结核患者术后外周血辅助性T细胞(Th细胞)分化的影响。方法 60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级、择期行胸壁结核病灶清除术的患者随机均分为三组:A组采用全凭静脉麻醉复合胸段硬膜外麻醉(CGEA)+术后硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA),B组采用CGEA+术后静脉自控镇痛(PCIA),C组采用全凭静脉麻醉+术后PCIA。流式细胞术检测麻醉前30min(T0)、切皮后90min(T1)、术后4、24、48h(T2、T3、T4)时患者外周血Th细胞胞内IFN-γ、IL-4的水平,计算Th1/Th2比值。放射免疫法测定各时点血浆皮质醇浓度。结果与T0相比,C组Th1/Th2比值在T2时降低(P<0.05),A、B组Th1/Th2比值在T3时降低(P<0.05)。A、B组Th1/Th2比值在T2时高于C组(P<0.05),A组Th1/Th2比值在T3、T4时高于B、C组(P<0.05)。B、C组血清皮质醇浓度在T3、T4时高于A组(P<0.05)。结论在胸壁结核患者,麻醉和术后镇痛中辅以胸段硬膜外阻滞可抑制Th0细胞向Th2细胞过度分化。
- 张绍刚于淑侠孙振全季娟林浩孔晓海潘熊熊
- 关键词：硬膜外阻滞全凭静脉麻醉术后镇痛胸壁结核辅助性T细胞
- 右美托咪定联合舒芬太尼及地佐辛对腹腔镜胆囊切除术围术期的镇痛效果及安全性被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼及地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期镇痛的效果及安全性。方法:选取2021年1月—2022年12月南京市中西医结合医院收治的拟行LC治疗的胆结石患者92例为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组,各46例。两组均常规麻醉后进行腹腔镜胆囊切除术,对照组采用舒芬太尼、地佐辛进行静脉自控镇痛,观察组采用右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛进行静脉自控镇痛。比较两组患者术后自控镇痛使用情况、术后疼痛程度、不良反应发生率。结果:观察组自控镇痛按压次数和镇痛药物总用量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组术后6、12、24、48h视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:LC患者采用右美托咪定联合舒芬太尼、地佐辛进行围术期镇痛的效果较好,可改善患者术后自控镇痛使用情况及疼痛程度,且安全性良好。
- 林浩于淑侠陈一林张绍刚
- 关键词：胆结石腹腔镜胆囊切除术
- 通腑泻肺法对慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症及肺呼吸功能的影响
- 2023年
- 目的:观察通腑泻肺法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者气道炎症、肺呼吸功能的影响。方法:选择2021年3月至2022年12月于南京市中西医结合医院就诊的COPD患者88例,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组患者采用西药对症治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中药通腑泻肺法治疗。比较两组临床疗效及症状恢复时间,治疗前后评价中医证候评分、6 min步行试验(6MWT)、博格量表(Borg scale)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,检测血清炎症因子(PCT、hs-CRP、IL-6)、肺通气功能指标(FEV_(1)%_(pred)、FEV_(1)/FVC%、MVV)、血气分析(pH、PaCO_(2)、PaO_(2))。随访统计两组3个月内急性发作情况及呼吸衰竭发生情况。结果:治疗后,与对照组比较,观察组症状缓解(体温复常、咳嗽、气喘、咳痰消失)时间显著缩短,中医证候评分及Borg、SGRQ评分显著降低,6MWT、FEV1%_(pred)、FEV_(1)/FVC%、MVV、PaO_(2)显著升高,PaCO_(2)及血清PCT、hs-CRP、IL-6水平和再次急性发作率显著降低,急性发作时间显著缩短(P<0.05),但两组动脉血pH及呼吸衰竭发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:通腑泻肺法治疗COPD可提高疾病控制效果,改善临床症状及肺呼吸功能,降低炎症因子水平而减轻气道炎症。
- 马志豪林浩杨雯祝宇涛杨润华
- 关键词：通腑泻肺法慢性阻塞性肺疾病气道炎症肺功能
- 热毒宁注射液联合亚胺培南西司他丁治疗重症肺炎的临床研究
- 2023年
- 目的考察热毒宁注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的临床疗效。方法选择2020年7月—2023年2月在南京市中西医结合医院就诊的94例重症肺炎患者作为研究对象,参考随机数字表法将94例患者分为对照组(n=47)和治疗组(n=47)。对照组静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,1.0 g加入100 mL生理盐水中,1次/12 h。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注热毒宁注射液,20 mL热毒宁注射液加入250 mL葡萄糖溶液中,滴速30~60滴/min,1次/d。两组连续治疗10 d。对比两组患者临床疗效、病情严重程度、症状消失时间、肺通气功能、血清指标。结果治疗后,治疗组总有效率与对照组的总有效率组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分显著减少(P<0.05),治疗组的SOFA评分小于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组高热、咳嗽、喘息、肺啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的气道阻力、吸气峰压、平均气道压显著降低(P<0.05),治疗组气道阻力、吸气峰压、平均气道压明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)水平均显著降低(P<0.05),治疗组的血清HMGB1、IL-18、sTREM-1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠可显著提高重症肺炎的临床疗效,缓解患者的临床症状和病情严重程度,改善肺通气功能,显著减轻炎症反应。
- 王世刚纪放李萍林浩吴泽
- 关键词：热毒宁注射液注射用亚胺培南西司他丁钠重症肺炎吸气峰压平均气道压可溶性髓系细胞触发受体-1
- 两种不同麻醉方式在老年胫腓骨骨折内固定术中的应用对比分析被引量：3
- 2012年
- 目的观察比较腰硬联合麻醉与气管插管全麻在老年胫腓骨骨折内固定术中的应用,为该类患者探索较为合适的麻醉方法。方法选择我院行胫腓骨骨折内固定术的老年患者54例,分为硬腰联合麻醉组(Ⅰ组)27例和气管插管全麻组(Ⅱ组)27例,ASAⅠ～Ⅲ级。观察两组麻醉效果、术中术后麻醉并发症,监测血压、心率及血氧饱和度。结果两组患者麻醉前、麻醉后5min、麻醉后30min、麻醉后60min、Ⅰ组手术结束时Ⅱ组拔管时心率、血氧饱合度、血压情况均无明显差异。结论腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉均适用于老年患者胫腓骨骨折内固定术,但一定要术前评估患者的心肺功能,对于心肺功能不佳的患者尽量选用腰硬联合麻醉。
- 林浩
- 关键词：老年腰硬联合麻醉气管插管全麻
