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围术期持续输注利多卡因对行颈淋巴结结核切除术患者术后恢复的影响被引量：7: 2013年; 目的观察术中持续静脉泵注利多卡因对颈淋巴结结核切除术术中七氟醚用量及术后短期内疼痛的影响。方法将60例择期手术颈淋巴结核患者随机均分为L组和C组。L组麻醉诱导前缓慢静脉推注利多卡因1mg/kg,继予2 mg/(kg.h)泵注至手术结束;C组以生理盐水替代。2组均行丙泊酚、雷米芬太尼、阿曲库铵和七氟醚吸入复合全麻。调整七氟醚的吸入浓度,保持BIS值45～55。记录术中至术后各时点血压、心率和七氟醚用量,拔除气管导管前后评定躁动评分,麻醉复苏期间需芬太尼镇痛例数及术后0.5,2,6 h VAS评分。结果 2组术中血压、心率平稳。L组较C组术中七氟醚用量明显减少,麻醉复苏期间芬太尼用量减少,拔管时间缩短,各时间点VAS评分明显降低。结论术中静脉持续泵注利多卡因在颈淋巴结结核切除术中能减少七氟醚用量,减轻术后疼痛。; 于淑侠张绍刚季娟曹雪莲; 关键词：利多卡因

Supreme喉罩在颈淋巴结结核切除手术中的应用: 2014年; 目的探讨喉罩应用于颈淋巴结核患者的安全性方法：选择需全身麻醉行颈淋巴结核病灶清除手术患者50例,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,年龄25～45岁,体质量45～75 kg,随机法分成实验组Supreme喉罩（S组）和对照组气管导管组（T组）,组30例;记录两组麻醉诱导前基础值（T0）、插管前即刻（T1）插管后即刻（T2）、插管后3min（T3）、拔管前即刻（T4）、拔管后3min（T5）的SBP、DBP、MAP、HR;记录通气10min（T6）、30min（T7）、60min（T8）的气道峰压（Ppeak）、潮气量（VT）和PETCO2.结果：S组和T组在T1、T0时比较MAP和HR都明显下降（P〈0.05）.S组MAP和HR在T2后恢复到基础值水平,T组在T2时MAP和HR升高明显（P〈0.05）,S组的MAP和HR在T2-T5时明显低于T组.两组在T6-T8的Ppeak和VT无明显差别,拔管S组PETCO2明显高于T组P〈0.05）.结论：Supreme喉罩可以显著地减少颈淋巴结切除患者全麻气管插管的心血管反应.; 季娟孙振全张绍刚; 关键词：SUPREME喉罩颈淋巴结核全麻气管插管

不同体位下气腹对妇科手术患者S100β蛋白和MMSE评分的影响被引量：13: 2013年; 目的研究不同Trendelenburg体位下气腹对妇科手术患者S100β蛋白和MMSE评分的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例，ASAI或Ⅱ级，随机均分为两组，Trendelenburg体位角度分别为20°组（T20组）和40°组（T40组）。记录麻醉诱导后（T2）、体位10min（R）、放气10min后（T3）和术后1h（rr4）的血清S100β蛋白含量，记录术前、术后1、6、12、24h的MMSE评分。结果T1～T4时两组血清S100β蛋白含量组间组内差异均无统计学意义。两组不同时点MMSE评分差异无统计学意义。结论Trendelenburg体位角度对妇科腹腔镜手术患者S100β蛋白和MMSE评分无明显影响。; 李陆军史宏伟孙振全曹雪莲赵灵芝季娟; 关键词：S100Β蛋白

小剂量利多卡因在无痛宫腔镜术中的应用: 2011年; 目的:观察静注利多卡因在无痛宫腔镜术的应用效果。方法:120例择期宫腔镜手术患者,随机均分为L、C两组。L组麻醉诱导前缓慢静脉推注利多卡因1 mg/kg;C组以生理盐水替代。两组均静注丙泊酚1-1.5mg/kg进行麻醉诱导至睫毛反射消失,术中酌情追加丙泊酚。麻醉开始后,询问患者是否有静脉注射痛,观察记录术中及术后疼痛情况。结果:两组术中血压、心率平稳。L组较C组丙泊酚注射痛及术中术后疼痛程度减轻(P<0.05)。结论:利多卡因复合丙泊酚用于无痛宫腔镜不良反应小,有利于病人术后恢复。; 于淑侠张绍刚李陆军季娟赵灵芝林浩; 关键词：利多卡因疼痛宫腔镜术

麻醉和术后镇痛对胸壁结核手术患者Th细胞分化的影响被引量：4: 2013年; 目的观察不同麻醉和镇痛方式对胸壁结核患者术后外周血辅助性T细胞(Th细胞)分化的影响。方法 60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级、择期行胸壁结核病灶清除术的患者随机均分为三组:A组采用全凭静脉麻醉复合胸段硬膜外麻醉(CGEA)+术后硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA),B组采用CGEA+术后静脉自控镇痛(PCIA),C组采用全凭静脉麻醉+术后PCIA。流式细胞术检测麻醉前30min(T0)、切皮后90min(T1)、术后4、24、48h(T2、T3、T4)时患者外周血Th细胞胞内IFN-γ、IL-4的水平,计算Th1/Th2比值。放射免疫法测定各时点血浆皮质醇浓度。结果与T0相比,C组Th1/Th2比值在T2时降低(P<0.05),A、B组Th1/Th2比值在T3时降低(P<0.05)。A、B组Th1/Th2比值在T2时高于C组(P<0.05),A组Th1/Th2比值在T3、T4时高于B、C组(P<0.05)。B、C组血清皮质醇浓度在T3、T4时高于A组(P<0.05)。结论在胸壁结核患者,麻醉和术后镇痛中辅以胸段硬膜外阻滞可抑制Th0细胞向Th2细胞过度分化。; 张绍刚于淑侠孙振全季娟林浩孔晓海潘熊熊; 关键词：硬膜外阻滞全凭静脉麻醉术后镇痛胸壁结核辅助性T细胞

地佐辛诱导对全麻术后苏醒期躁动反应的影响被引量：6: 2013年; 目的:比较地佐辛和芬太尼全麻气管插管诱导时对术后苏醒期躁动反应的影响。方法:选择需全身麻醉气管插管颈淋巴结核手术患者60例,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,年龄18～55岁,体质量45～80 kg,随机法分成实验组(地佐辛0.4 mg/kg)和对照组(芬太尼4.0μg/kg),每组30例;观察两组术毕苏醒拔管期躁动反应。结果:在苏醒拔管期芬太尼组比地佐辛组躁动反应明显。结论:地左辛作为诱导药可以显著地减少全麻气管插管时对颈淋巴结核手术后苏醒拔管期躁动反应。; 李陆军孙振全于淑侠曹雪莲赵灵芝季娟; 关键词：颈淋巴结核地佐辛芬太尼

静脉全麻复合颈丛神经阻滞及术后镇痛对颈淋巴结结核患者术后呼吸、循环及T细胞亚群的影响被引量：9: 2010年; 目的观察静脉全麻复合颈丛神经阻滞及术后镇痛对颈淋巴结结核患者术后呼吸、循环及T细胞亚群的影响。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行颈淋巴结结核病灶清除术的患者,随机均分为三组:A组(静脉全麻复合颈丛神经阻滞+患者自控颈丛镇痛),B组〔静脉全麻复合颈丛神经阻滞+患者自控静脉镇痛(PCIA),C组(静脉全麻+PCIA)。测定麻醉前30min(T0)、术后4h(T1)、24h(T2)、2d(T3)、3d(T4)外周静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分比;观察T0～T3时VT、肺活量(Vc)、RR、SpO2、MAP和HR;记录T1～T3时疼痛、镇静评分。结果 T1、T2时三组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显下降(P<0.05);A组T4时各免疫指标恢复至术前水平;B组和C组T1时RR较T0时明显增快(P<0.05),而T2时SpO2、Vc均较T0时明显下降(P<0.05),A组T1时RR低于B、C组(P<0.05),而VT高于B、C组(P<0.05),A组T1、T2时Vc、SpO2均高于B、C组(P<0.05);A组术后T1～T3时MAP、HR均无明显改变。结论静脉全麻复合颈丛神经阻滞及术后镇痛可减轻颈淋巴结结核患者术后免疫功能的抑制,并改善呼吸、循环功能。; 张绍刚潘熊熊季娟于淑侠钮晓红钱燕宁; 关键词：颈丛神经阻滞静脉全麻术后镇痛颈淋巴结结核

不同体位下CO2气腹在妇科手术中对循环和血气的影响被引量：4: 2013年; 目的研究妇科腹腔镜手术中不同角度的Trendelenburg体位下CO2气腹对手术患者循环和血气的影响。方法选一般资料纳入标准的60例ASAI～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者，随机分成T20、T40两组，每组30例；术中在恒定气腹压力、恒定容量下，观察分别依次记录患者T20（“T”位20°）组、T40（“T”位40°）组麻醉诱导后手术前（T0）、“T”体10min后（T1）、术毕平卧位排除气腹10min后（T2）、术毕1h后（T3）MAP、HR及动脉血气指标（pH值、PaCO。、Pa02、PETCO2、Peak）。结果T20组、T40组两组之间及两组之内的MAP、HR及动脉血气指标（pH值、PaCO2、PaO2、PET，CO2、Peak）在T1、T2与T0时间点差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CO2气腹在妇科腹腔镜手术中“T”体位下角度变化对血流动力学和血气初步观察有明显影响。; 李陆军孙振全曹雪莲季娟赵灵芝; 关键词：血流动力学

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季娟

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