杨国栋
- 作品数：6 被引量：6H指数：2
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- 复杂型胆管狭窄的外科治疗
- 1992年
- 胆管狭窄,尤其是复杂型者,仍是当今胆道外科中的难题。我们从1984年6月到1990年9月共收治原发性胆管结石350例,对其中198例复杂型胆管狭窄进行重点研究,提出复杂型胆管狭窄的诊断标准,探索出难度大胆管狭窄的处理,使疗效进一步提高。现介绍如下。诊断标准在黄氏关于胆管狭窄分型基础上,规定复杂型胆管狭窄必须符合下列条件之一:1)多处(≥2处)胆管狭窄;2)多层(≥2层)胆管狭窄;3)深居肝实质的右肝管狭窄;4)狭窄部有解剖变异,如肝脏畸形或变形、血管及胆管变异等;5)胆管有狭窄且有严重肝胆开发症或合并症,如肝硬化、门脉高压、胆瘘、慢性肝胆管积脓,梗阻性胆管炎及肝脓肿等。本课题所研究的198例均符合这一标准。
- 杨东山张文彩陈锦俊梁怀清杨国栋
- 关键词：胆结石胆管狭窄外科手术
- 右肝切除术治疗右侧肝内胆管结石及狭窄
- 2002年
- 目的探讨右肝切除术治疗右侧肝内胆管结石及狭窄的作用和方法。方法以右肝部分切除术治疗 48例右侧肝内胆管结石及狭窄。根据手术的目的 ,分为两组 :1根治性肝切除组 3 3例 ;2显露性肝切除组 15例。结果 10例发生术后并发症 ,其中 1例因肝断面持续不愈合须再次手术 ,无围手术期死亡。全部患者随访 4～ 15年 ,根治性切除组和显露性切除组的疗效优良率分别为 90 .9%和 66.7%(P<0 .0 5 ) ;术后胆道残余结石率分别为 12 .1%和 60 % (P<0 .0 1)。 7例胆道残余结石行纤维胆道镜取石 ,结果 5例取尽 ,2例再次手术。结论根治性右肝部分切除术是治疗右侧肝内胆管结石及狭窄的最佳方法 ,若根治性手术无法进行 。
- 杨国栋龙运志聂绍良陈锦俊
- 关键词：肝内胆管结石肝内胆管狭窄手术方式并发症
- 腹腔镜与开放式多脏器切除结直肠癌的围手术期结果比较被引量：2
- 2015年
- 目的评估腹腔镜多脏器联合切除术治疗结直肠癌的安全性和可行性。方法对126例患者均进行了入侵或粘附周围器官或组织结构的结直肠癌联合切除术。比较了腹腔镜式和开放式切除术的围手术期效果。结果腹腔镜式和开放式多脏器联合切除术分别进行了60例和66例。6.7%的腹腔镜手术患者转换为开腹手术。腹腔镜手术组和开腹手术组相比,平均手术时间明显延长(分别为271 min和227 min),但是平均失血量明显减少(分别为40 ml和205 ml)。2组间的原发性肿瘤R0切除率(分别为95.0%和98.5%)、淋巴结切除数(均为18个)、术后并发症发生率(分别为28%和24%)不相上下。腹腔镜手术组和开腹手术组相比,平均住院时间明显减少(分别为13.5天和18天)。结论腹腔镜多脏器联合切除术对于治疗入侵或粘附周围器官的结直肠癌安全可行。
- 刘义武龙运志杨国栋周洁徐勇士
- 关键词：结直肠癌腹腔镜术多脏器联合切除
- 区域性门静脉高压症13例诊断和治疗分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨区域性门静脉高压症的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1995年1月—2009年12月开腹手术治疗13例区域性门静脉高压症的临床资料。结果病人表现为胃底静脉曲张、脾脏肿大及脾功能亢进,基础病变是胰腺疾病、脾静脉病变和腹膜后肿瘤。术后未发生严重术后并发症,无手术死亡。随访11例,随访时间6个月～15年,无1例发生上消化道出血。结论区域性门静脉高压症是能够确诊和根治的疾病。
- 刘义武杨国栋
- 关键词：门静脉高压症脾静脉脾脏切除
- 十二指肠损伤41例的诊断和治疗体会
- 2013年
- 目的探讨十二指肠损伤的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1976年1月—2011年12月收治的41例十二指肠损伤患者的临床资料。结果 38例行手术治疗,17例(44.74%)病人发生术后并发症。围术期死亡5例(病亡率12.2%),其中术中死亡2例,分别为严重颅脑损伤和大血管损伤、凝血功能障碍致多脏器功能衰竭。术后死亡3例,2例为休克无法纠正、并发多脏器功能衰竭而死亡,另1例死于十二指肠瘘并发症。结论早期诊断、及时手术探查和选择合理的手术方式是降低十二指肠损伤病死率的关键。
- 刘义武杨国栋胡可可周洁
- 关键词：十二指肠
- 肝内胆管结石外科治疗598例分析被引量：2
- 2003年
- 目的探讨肝内胆管结石外科治疗的效果与方法。方法回顾性分析手术治疗 5 98例肝内胆管结石的临床资料。结果 87例 (14 .5 % )发生术后并发症 ,11例死亡。 5 16例 (86 .3% )随访 4～ 15年 ,疗效优良者 4 36例 (84 .4 % ) ,术后胆道残余结石 15 1例 (2 9.3% ) ,经再次手术与纤维胆道镜取石等方法 ,残余结石率降至 15 .3% (79例 )。随访期间 14例死亡。结论准确的定位诊断 ,适宜的手术方式和加强术后处理 ,可提高肝内胆管结石的治疗效果。
- 杨国栋龙运志聂绍良谢金龙陈锦俊
- 关键词：胆石症外科手术肝内胆管
