- 微电极导向立体定向手术治疗舞蹈病被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨微电极导向立体定向多靶点毁损治疗慢性进行性舞蹈病 (HD)。方法 选择丘脑腹外侧核 (VL) ,苍白球内侧 (Gpi)及Forel H区为毁损靶点 ,治疗 7例 (8侧 )HD患者。结果 双侧手术后的患者 ,经随访 34个月表明 ,患者除有一侧颈部肌群偶发不自主运动外 ,恢复了独立生活能力。其余单侧手术治疗后患者中 ,除 1例外 ,治疗对侧肢体症状基本消失 ,躯干和面部症状明显好转 ,生活质量提高。结论 HDγ 氨基丁酸 (GABA)传递功能降低 ,破坏基底节 皮质环路。毁损VL和Forel H区 ,主要针对舞蹈样动作治疗。而毁损Gpi对患者出现的肢体活动笨拙 ,肌张力改变治疗有效。术中微电极检测是重要的环节 ,在VL检测中 ,发现了同患者异常运动一致的间歇性脉冲样高频神经放电 ,对这些点标记并毁损 ,疗效很好。Gpi毁损范围靠近苍白球外侧。对于HD术前和术后判定量性指标 。
- 李智勇梁国标杜鹏唐新华陈游力魏学忠
- 关键词：微电极导向立体定向手术舞蹈病丘脑腹外侧核
- 立体定向手术对阿片类药物依赖病人近期智力水平的影响(附24例分析)
- 2007年
- 目的观察立体定向手术对阿片类药物依赖者智力水平的影响情况。方法24例接受手术治疗的阿片类药物依赖病人,分别于手术前、后采用瑞文测验-联合型图册法检测其智力水平,统选知觉辨别、类同比较、比较推理、系列关系、抽象推理五单元分别施测,比较手术前、后智力变化。结果手术前智商(IQ)均数为79.46,术后近期IQ均数为85.92,术后IQ平均提高6.46。多数病人智力水平有不同程度地提高。结论立体定向手术对阿片类药物依赖者核心智力近期无不良影响,手术治疗成瘾性脑病不会损害病人智力。
- 吕博川李智勇杜鹏魏学忠薛洪利
- 关键词：阿片相关性障碍放射外科手术
- 立体定向手术治疗慢性进行性舞蹈病运动功能恢复效果初探
- 2002年
- 李智勇梁国标魏学忠杜鹏
- 关键词：立体定向手术运动功能恢复慢性进行性舞蹈病
- 阿片相关性障碍的人格特征及伏隔核毁损手术对其的影响(附26例分析)
- 2008年
- 目的观察伏隔核毁损手术对阿片相关性障碍病人的人格影响。方法选择我院手术治疗的男性病人26例,手术前后采用艾森克个性问卷(EPQ)施测,调查3个人格维度[内外向(E)、神经质(N)及精神质(P)]和1个效度量表(L)。结果术前E标准分平均为(55.96±12.89)分,N为(64.81±11.27)分,P为(62.50±8.51)分,L为(40.19±9.85)分;术前、术后粗分与常模比较,E、N、P、L差异有统计学意义。手术前后自身对照分析结果显示:仅N分差异有统计学意义;术后N标准分下降16例,平均下降12.25分。结论手术前病人呈不稳定、偏外向人格。手术矫治了部分病人的病理性心理症状,使EPQ的N分下降,病人不稳定型人格特质改善。手术未使病人外倾、精神质高分、掩饰性偏低等人格特征改变。
- 吕博川李智勇杜鹏魏学忠薛洪利白丽华
- 关键词：阿片相关性障碍艾森克个性问卷人格评价
- 阿片类药物依赖者立体定向脑深部核团毁损手术前患者心理症状特征被引量：2
- 2006年
- 目的:了解主动要求立体定向脑深部核团毁损术治疗药物依赖的群体术前心理症状的特征。方法:选择2004-07/11自愿在沈阳军区总医院神经外科手术治疗的阿片类药物依赖连续病例34例。采用90项症状自评量表独立测试评估心理健康状况,计算机获得结果。与国内常模和国内燕殿学组、朱军红组、万萍组所测结果进行统计学分析。结果以“均值±标准差”表示,应用SPSS软件对测量结果进行t检验。结果:34例患者均完成量表测试,全部进入结果分析。①主动要求手术治疗的患者,多为32岁左右的男性已婚的个体经营者患者。依赖物质以海洛因为主;首吸年龄小;持续时间长;滥用方式多;复吸率高,并以心理依赖为主。②症状自评量表测查,总分中最高分374分、160分以上者23例占67.6%,平均分高于国内常模,差异有显著性[(38.29±4.08),(24.92±18.4),P<0.001]。阳性项目数最高分86分、43分以上者24例占70.6%,平均分高于国内常模,差异有显著性。③心理障碍总患病率高达91.2%。心理障碍因子分超出常模的构成比从高到低分别为:抑郁和躯体化、焦虑、强迫、敌对、精神病性和其他、偏执、恐怖以及人际关系。心理障碍显现强度的排列为,抑郁、敌对、强迫和其他、躯体化、焦虑、人际关系、偏执、精神病性以及恐怖。④与国内燕殿学组比较差异无显著性;与朱军红组比较,仅强迫因子差异有显著性;与万萍组所测结果比较,躯体、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病症状因子差异均有显著性。结论:阿片类药物依赖的患者术前心理障碍是普遍存在的临床问题。了解患者术前心理症状的特征,便于围手术期医学干预方法的选择。有利于对术后疗效做出科学的评价。
- 吕博川李智勇杜鹏魏学忠
- 关键词：阿片海洛因依赖
- 血管内治疗老年动脉瘤降低致残率的随访分析
- 2002年
- 目的探讨老年动脉瘤电解可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤技术要点及降低致残率效果。方法对34例老年动脉瘤应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗,采用电解式可脱性弹簧圈(GDC)栓塞。2例巨大动脉瘤用可脱性球囊闭塞载瘤动脉。结果成功栓塞34例36个动脉瘤,32例痊愈,1例需人照顾,1例重残,明显降低致残率。栓塞程度:100%栓塞28个(包括载瘤动脉闭塞者),95%栓塞3个,90%栓塞3个,80%栓塞2个。结论老年动脉瘤患者常合并心、肺、肾等其他器官疾病及高血压、高脂血症、糖尿病等并发症,脑血管硬化、迂曲明显,但血管内栓塞治疗是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段,可明显降低患者残疾程度。
- 梁国标魏学忠李智勇杜鹏韩松唐新华
- 关键词：血管内治疗致残率脑动脉瘤
- 立体定向术治疗阿片类药依赖者病理心理症状的近期疗效观察
- 2007年
- 为观察立体定向术治疗阿片类药依赖者病理心理症状的近期疗效,选择自愿在沈阳军区总医院神经外科手术治疗的阿片类药依赖者26例。采用90项症状自评量表独立测试,进行立体定向术前后对照,并与国内常模及国内阿片类药依赖经典治疗组(强制戒毒、冷火鸡脱毒、美沙酮脱毒)比较。结果表明,药物依赖组手术前与国内常模比较,除人际关系因子分外,总分、总均分、阳性数目、阳性均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病和其它症状因子分各项差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。手术后与国内常模比较,仅躯体化差异有显著性(P<0.001);与本组手术前比较,SCL-90总分、总均分、阳性分、阳性均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病症状因子分项均有显著意义(P<0.05～P<0.001),仅恐怖和其它症状分差异无显著意义;手术组术后与强制戒毒组治疗后比较,SCL-90总分、总均分、阳性数目、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病症状因子分项差异均有显著性意义(P<0.005～P<0.001);与冷火鸡组治疗后比较,SCL-90仅躯体化症状分差异有显著性(P<0.001);与美沙酮治疗后比较,SCL-90仅躯体化差异有显著意义(P<0.01)。结论:手术立体定向术治疗阿片类药依赖者,术后病理性心理障碍得到全面矫治,但躯体化症状仍高于全国常模;在矫治病理性心理障碍方面,手术组与冷火鸡疗法、美沙酮疗法国内经典治疗组近期疗效一致,优于强制戒毒组。
- 吕博川李智勇杜鹏魏学忠薛洪利
- 关键词：立体定向术
- 立体定向术对阿片类药物依赖者心理障碍治疗前后的对照研究被引量：3
- 2007年
- 目的观察立体定向手术治疗对阿片类药物依赖病人术后近期病理性心理症状的影响。方法选择自愿要求手术的戒毒病人26例,采用90项症状自评量表(SCL-90)进行评估。治疗前后选择自身配对t检验,治疗前后与国内常模比较、治疗后与强制戒毒、冷火鸡脱毒、美沙酮脱毒治疗后比较采用单样本t检验。结果术后73.1%病人总体病理性心理障碍症状完全改善。57.7%病人的躯体不适症状、73.1%病人的强迫症状得到矫治。手术消除了80.8%病人的抑郁症状、69.2%病人的焦虑症状。同时手术也改善了69.2%病人的人际关系、57.7%病人的恐怖、73.1%病人的敌对、61.5%病人的偏执、57.7%病人的精神病和65.4%病人其他不良症状。与常模比较,术前SCL-90各项差异均有统计学意义(P<0.05),术后仅躯体症状差异有统计学意义(P<0.001)。与强制戒毒组比较,术后SCL-90各项差异均有统计学意义(P<0.05);与冷火鸡组比较,仅躯体症状差异有统计学意义;与美沙酮组比较,躯体症状、抑郁、焦虑差异有统计学意义。结论手术能够不同程度地矫治阿片类药物依赖病人的病理性心理障碍,且近期疗效好于强制戒毒、冷火鸡和美沙酮疗法。
- 吕博川李智勇杜鹏魏学忠薛洪利
- 关键词：阿片相关性障碍放射外科手术
- 微电极导向单侧多靶点射频治疗120例帕金森病临床分析被引量：1
- 2002年
- 李智勇魏学忠梁国标杜鹏唐新华陈游力
- 关键词：微电极导向帕金森病
- 阿片类药依赖者立体定向手术前后人格特征对照研究
- 2007年
- 为观察立体定向手术对阿片类药依赖者的人格影响。分别选择自愿在沈阳军区总医院手术治疗的阿片类药依赖者手术前37例,手术后27例,采用龚氏修订的艾森克个性问卷(EPQ)进行个性评测,计算机系统评分,主要调查3个人格维度,分别为内外向(E)、神经质(N)和精神质(P),1个效度量表(L)。结果表明,术前内外向标准分60分以上17例,占45.90%;神经质标准分60分以上29例,占78.30%;精神质标准分60分以上26例,占70.20%;掩饰分标准分65分以上1例,占2.70%。男性患者术后与常模(男)比较,E、N、P、L结果有显著性差异。27例手术前后自身对照仅N分差异有显著意义。经相关检验发现EPQ的神经质(N)与SCL-90量表的总分有强正相关。结论:手术前阿片类药物依赖者普遍伴有人格缺陷,手术对近期患者的人格没有不良影响,没有改变患者的原有人格特点。手术后N分下降与术后病理性心理障碍得到矫治相关,其结果是不稳定型特质稍改善。
- 吕博川李智勇杜鹏魏学忠薛洪利
- 关键词：立体定向手术人格
