李文艺
- 作品数：10 被引量：49H指数：5
- 供职机构：阜阳市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省教育厅人文社会科学研究项目阜阳市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫瘢痕妊娠29例临床诊治分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月阜阳市人民医院收治的29例CSP患者的临床资料,对其诊断、治疗方法及疗效等资料进行临床分析。结果 29例CSP患者中13例误诊为宫内妊娠,其余16例患者结合病史及阴道彩超确诊。29例CSP患者中1例予急诊子宫切除术,1例急诊子宫动脉栓塞术,2例行经阴道病灶切除术,其余25例入院后应用米非司酮、氨甲蝶呤或两药联合应用预处理,15例患者单纯药物治疗成功,2例药物治疗过程中阴道流血量多,予急诊子宫动脉栓塞术成功止血后行宫腔镜病灶切除,余8例患者中2例行宫腔镜下清宫术,3例行宫腔镜下病灶电切术,1例宫腔镜下病灶电切术时阴道流血量多,立即行经腹子宫下段病灶切除术,1例宫腔镜检示子宫憩室妊娠,病灶与膀胱粘连严重,予经腹子宫下段病灶切除术,1例予经阴道子宫瘢痕妊娠切除术。单纯药物治疗失败10例患者经保守手术治疗均治疗成功。单纯药物治疗术后β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间及阴道流血时间长,月经恢复慢。结论早期诊断及个性化选择保守手术治疗子宫瘢痕妊娠的治疗方法,是治疗成功的关键,可避免切除子宫,缩短患者恢复时间。
- 李文艺陈俐俐
- 关键词：剖宫产术后瘢痕处妊娠氨甲蝶呤子宫动脉栓塞术
- 液基细胞学在子宫颈病变筛查中的价值被引量：7
- 2009年
- 目的:评价液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:对经妇科检查初步诊断为宫颈炎的1800例患者行液基细胞学检查,其中阳性病例158例(ASCUS及以上病例),进一步行阴道镜下活检病理组织学检查,以病理学检查为金标准,细胞学结果与之相对照。结果:液基细胞学诊断为SCC、HSIL、LSIL的病例,病理符合率分别为100.00%、93.33%、60.00%。液基细胞学AGCUS34例中,有3例病理诊断为子宫内膜腺癌。结论:液基细胞学检查有助于宫颈癌、宫颈上皮内瘤变的检出;对细胞学为AGC的患者,有必要内膜分段诊刮,及时发现子宫内膜癌前病变及内膜癌。
- 李文艺尹格平崔丽
- 关键词：液基细胞学阴道镜活检宫颈
- 薄层液基细胞学及人乳头状瘤病毒亚型检测在宫颈病变诊断中的应用被引量：1
- 2010年
- [目的]探讨薄层液基细胞学(TCT)、人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断中的价值。[方法]2007年11月至2008年3月280例患者行TCT、HPV亚型检测以及阴道镜下宫颈活检,以阴道镜下病理结果为标准,分析TCT、HPV检测对宫颈病变诊断的准确率。[结果]TCT及HPV检测两者之一阳性的78例患者中,病理学诊断为CIN及宫颈癌20例,检出率25.64%(20/78);两者检测均阴性者,CIN检出率0.49%(1/202);两者检测均阳性者,CIN及宫颈癌检出率61.54%(16/26)。两者之一检测阳性组CIN及宫颈癌检出率显著性高于两者检测均阴性组(χ2=42.88,P<0.01)。TCT检测阳性42例中,CIN及宫颈癌18例,检出率42.86%(18/42);HPV检测阳性62例中,CIN及宫颈癌检出率29.03%(18/62)。[结论]无创性的TCT、HPV检测是宫颈阴道镜活检的有效补充,个体化应用于宫颈癌前病变及宫颈癌的检测有一定临床价值。
- 李文艺尹格平
- 关键词：导流杂交基因芯片技术薄层液基细胞学阴道镜下活检
- 重度宫颈上皮内瘤变子宫切除术前行宫颈环切术临床价值被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨重度宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)患者子宫切除术前行宫颈环切术(LEEP)的临床价值。方法:将70例阴道镜下活检确诊为CINⅢ患者先行LEEP后行全子宫切除术,对比阴道镜活检、LEEP后病理及切缘状态与全子宫手术标本病理情况的差异。结果:阴道镜活检、LEEP后宫颈组织病理学检查结果诊断不符合率28.57%,病理升级为浸润癌5例,升级率为7.14%;子宫切除术后病理提示慢性宫颈炎39例,无病变率55.71%;LEEP切缘阳性50例中,全子宫切除术后阳性23例,阳性率46.00%,LEEP切缘阴性20例中,全子宫切除术后阳性8例,阳性率40.00%;环切切缘阳性与阴性患者发生子宫残余病灶风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道镜下多点活检对宫颈病变存在漏诊;需要全子宫切除的CINⅢ患者,术前一定要先行诊断性环切,直接切除子宫是有风险的。
- 李文艺陈琍琍
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈环切术子宫全切术
- 多囊卵巢综合征伴不孕临床治疗方法探讨被引量：14
- 2014年
- 目的探讨多囊卵巢综合征伴不孕临床治疗方法。方法 2008年1月—2012年1月在该院就诊的多囊卵巢综合征患者120例患者,随机分为对照组(A组)及治疗组(B组),对照组62例,单用达英-35治疗,治疗组58例每月在应用达英-35基础上加用小剂量地塞米松2.5 mg·d^(-1),共10 d,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)变化,第4个月两组患者均予促排卵治疗,A组患者克罗米芬促排卵治疗,B组患者促排卵基础上加用小剂量地塞米松0.25 mg·d^(-1),共10 d,比较两组患者治疗后排卵率及妊娠率。结果两组患者经治疗后黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、睾酮(T)及空腹胰岛素(FINS)水平均有明显下降;治疗组的排卵率(87.50%)和妊娠率(66.71%)都远远高于对照组的排卵率(66.71%)和妊娠率(29.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。而早孕流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征伴不孕在原传统方案治疗基础上加用小剂量地塞米松0.25 mg·d^(-1)治疗效果显著,值得临床推广。
- 陈琍琍李文艺刘安诺
- 关键词：达英-35小剂量地塞米松多囊卵巢综合征
- 宫颈病变的筛查方法研究进展被引量：7
- 2008年
- 宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变,其反映了宫颈癌发生发展的病理过程。宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌大多无明显临床症状,近年来宫颈上皮内瘤变发病率逐年增加,且宫颈癌患者趋于年轻化,因此,探索宫颈病变无创伤筛查方法尤为重要。目前宫颈疾病的无创筛查方法主要有细胞学、阴道镜、人乳头瘤病毒检查、醋酸试验、宫颈照相术等。尽管筛查手段较多,然而,在许多地区仍然对筛查手段的认识不够,如:将宫颈薄层细胞学检查结果作为最终临床诊断进行处理,过分夸大人乳头瘤病毒感染并频繁进行人乳头瘤病毒感染检测及滥用药物治疗等等。该文就宫颈病变的筛查方法作以综述。
- 李文艺尹格平
- 关键词：细胞学阴道镜
- 五子衍宗汤加减联合阿仑膦酸钠治疗更年期女性骨质疏松症临床疗效被引量：5
- 2020年
- 目的探讨五子衍宗汤加减联合阿仑膦酸钠治疗更年期女性骨质疏松症的疗效、安全性及对患者生活质量的影响。方法选择更年期女性骨质疏松症患者100例,随机数字表法均分为观察组和对照组,每组50例,观察组给与阿仑膦酸钠+五子衍宗汤加减治疗,对照组采用阿仑膦酸钠治疗。治疗2个月后比较两组的临床疗效和治疗前后性激素指标、骨代谢指标及不良反应,采用生活质量问卷(SF-36)评价两组治疗后生活质量,观察两组治疗的安全性。结果观察组50例患者中显效22例,有效26例,缓解率96.00%(48/50),高于对照组。观察组患者治疗前后BMD明显上升。治疗前,两组FSH、LH水平均高于正常值,E2水平均低于正常值;治疗后,两组FSH、LH均出现降低,E2均出现上升。比较观察组和对照组指标改善程度发现,观察组优于对照组。观察组患者治疗后2个月生存质量总分(88.36±9.27)分,高于对照组总分(68.47±10.03)分。观察组不良反应发生率为20.00%(10/50),对照组不良反应发生率为24.00%(12/50)。两组患者治疗后PGE2和SP水平明显低于治疗前,此外,与治疗后的对照组相比,两组IPTH、CTX、N-MID、PINP水平均明显下调,Vd-T水平均明显上升,且比较观察组和对照组指标,且观察组指标改善程度明显优于对照组。结论五子衍宗汤加减联合阿仑膦酸钠不仅缓解骨质疏松,提高患者免疫力,还缓解患者骨质疏松性疼痛,提高患者生活质量,为更年期妇女骨质疏松的临床用药提供一定基础。
- 赵广平李文艺李立国李昌盛
- 关键词：阿仑膦酸钠更年期骨质疏松
- 阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术术式治疗宫颈上皮内瘤变临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术(LEEP)术式治疗不同程度宫颈上皮内瘤变(CIN)临床疗效。方法回顾分析阴道镜联合不同LEEP术式治疗不同程度CIN 240例患者临床资料,分析不同术式出血量及愈合时间、并发症,及LEEP术前、后病理符合情况。结果不同LEEP术式术中出血量随着手术范围的增加呈上升趋势(P<0.01),愈合时间随着手术范围的增加逐渐延长(P<0.01);LEEP术前、术后宫颈组织病理学检查结果不符合者16.66%(40/240),术后病理较术前活检病理升级14.58%(35/240),不同程度CIN术前、术后病理符合率差异有统计学意义(P<0.01);LEEP手术并发症包括出血、感染、宫颈管黏膜外翻、宫颈管狭窄等,不同术式的发生率不同。结论阴道镜直视下,选择下不同LEEP术式治疗CIN可减少并发症,更加明确宫颈病变程度,同时达到治疗目的。
- 李文艺陈俐俐
- 关键词：宫颈电热圈环切术宫颈锥切术宫颈上皮内瘤变疗效
- P53、PTEN在宫颈上皮内瘤样病变中的检测及意义
- 2010年
- 目的检测基因表达产物P53和PTEN蛋白在正常宫颈上皮、各级宫颈上皮内瘤样病变(CIN)以及宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织中的表达水平,探讨其与CIN病理学及分级的关系。方法采用SP免疫组化法检测10例正常宫颈上皮、55例CIN及15例SCC组织中P53、PTEN蛋白的表达情况。结果P53蛋白阳性表达率在正常宫颈鳞状上皮、CIN和SCC中分别为0、41.82%、73.33%,两两比较有统计学差异(P均<0.05)。在各CIN分级中,P53蛋白阳性表达率比较无统计学差异(P>0.05);PTEN蛋白在正常宫颈鳞状上皮、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级及SCC中阳性表达率比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论P53参与了CIN、SCC的发生,PTEN在CIN、SCC中可能起到有限的作用。
- 李文艺
- 关键词：蛋白质P53PTEN蛋白子宫肿瘤
- 大剂量雌激素治疗剖宫产术后晚期出血的临床观察被引量：3
- 2012年
- 近年来,随着剖宫产率的逐年增高,术后各种并发症发生率亦随之增高[1]。剖宫产术后晚期出血,是剖宫产术后严重并发症之一,亦是导致产妇死亡的主要原因[2]。本研究从2010年1月至2011年10月采用大剂量雌激素治疗剖宫产术后晚期出血患者,取得满意疗效。现将研究结果,报道如下。1资料与方法1.1研究对象选择2010年1月至2011年10本院妇产科收治的5例剖宫产术后晚期出血患者为研究对象,年龄为21～35岁。其中,初产妇为2例,经产妇为3例;于本院接受剖宫产术为1例,
- 李文艺
- 关键词：术后晚期出血激素治疗大剂量剖宫产术后术后严重并发症
