680例小儿烧伤流行病学分析 张春华 李慧 王峻岭 李秀丽 王际刚改良足外侧弧形皮瓣修复足跟部软组织缺损 被引量:3 2004年 李慧 侯松治 董风双 赵学兰关键词:术式改良 足跟部软组织缺损 烧伤愈合创面继发化脓性肉芽肿样病变四例 被引量:1 2005年 侯松治 李慧 赵学兰 彭馈英关键词:创面 化脓性肉芽肿 愈合 继发 病变 rh-bFGF联合局部外用胰岛素治疗糖尿病深Ⅱ度烧伤创面的临床观察 被引量:5 2019年 目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,rh-bFGF)联合局部外用胰岛素治疗糖尿病深Ⅱ度烧伤的临床价值。方法:选取2017年5月-2018年5月笔者科室收治的80例糖尿病深Ⅱ度烧伤患者,按随机数表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用rh-bFGF治疗,观察组采用rh-bFGF联合局部外用胰岛素治疗。比较两组创面愈合时间、治疗2周与3周的创面愈合率、治疗前、治疗2周时的创面缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及微小RNA21表达,温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)评价治疗后3个月与6个月的瘢痕增生程度,记录治疗期间不良反应。结果:观察组创面愈合时间(16.82±3.22)d,少于对照组的(21.91±4.01)d,治疗2周、3周的愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组创面VEGF、微小RNA21表达均较治疗前增强、HIF-1α表达减弱,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面VEGF蛋白的阳性表达细胞数高于对照组,HIF-1α蛋白的阳性表达细胞数、微小RNA21的Ct值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月与6个月的VSS总评分分别为(3.94±0.63)分和(4.99±0.79)分,低于对照组(4.57±0.71)分和(5.70±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见严重感染情况。结论:重组人碱性成纤维细胞生长因子联合局部外用胰岛素治疗糖尿病深Ⅱ度烧伤可下调HIF-1α、上调VEGF,缩短创面愈合时间,减轻瘢痕形成,为安全可靠的治疗方案,值得推广。 张冀北 王峻岭 李慧 张丽关键词:重组人碱性成纤维细胞生长因子 胰岛素 糖尿病 烧伤创面 局部外用 下肢烧伤并发肺栓塞2例 2005年 李秀丽 李慧 李国京 王峻岭 侯松治负压封闭引流技术负压值对烧伤创面治疗效果影响 被引量:16 2017年 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)负压值对于Ⅱ度烧伤创面治疗效果的影响。方法选取2016年1月至2017年1月沧州市中心医院收治的64例Ⅱ度烧伤患者为研究对象。将患者分为A组(n=16)和B组(n=48),再将B组分为B1组、B2组、B3组,每组各16例。A组给予常规方法治疗;B组给予VSD治疗,其中,B1组给予较低负压值(负压-150 mm Hg),B2组给予中间负压值(负压-300 mm Hg),B3组给予较高负压值(负压-450 mm Hg)。观察并比较各组疼痛值、创面完全愈合时间、创面愈合质量、创面修复疗效以及不良反应发生情况。结果对于浅Ⅱ度烧伤创面,治疗7 d,B组疼痛数字评分(NRS)评分均明显低于A组(P<0.05),且B1组评分最低;B组创面完全愈合时间均明显少于A组(P<0.05),且B组之间创面完全愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组瘢痕指数明显低于A组(P<0.05),且B组之间瘢痕指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对于深Ⅱ度烧伤创面,治疗7 d,B组NRS评分明显低于A组(P<0.05),且B组之间NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗15 d,B组NRS评分明显低于A组(P<0.05),且B1组评分最低;B组创面完全愈合时间均少于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),B组之间创面完全愈合时间比较,差异也无统计学意义(P>0.05);B组瘢痕指数明显低于A组(P<0.05),且B组之间瘢痕指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组创面修复有效率为93.7%,明显优于A组创面修复有效率68.7%(P<0.05);B组不良反应发生率为6.3%,明显低于A组不良反应发生率37.5%(P<0.05)。结论 VSD治疗Ⅱ度烧伤创面安全有效,且负压值对于创面疼痛具有正影响,对于创面完全愈合时间、创面愈合质量无明显影响。 侯小倩 李慧 王峻岭 张春华 李秀丽关键词:负压封闭引流技术 小儿烧伤829例流行病学调查 张春华 李慧 王峻岭 李秀丽 王际刚间隙连接蛋白43的表达与黑色素瘤侵袭能力和预后转归的关联 被引量:3 2018年 目的探讨间隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)的表达与黑色素瘤侵袭能力和预后转归的关联。方法筛选自2015年2月至2017年4月沧州市中心医院的70例恶性黑色素瘤患者为研究对象。通过询问以及查阅病例等方式收集患者的一般信息与临床病理信息;采用RT-PCR法测定患者癌组织、癌旁组织中Cx43 mRNA相对含量,并根据癌组织中Cx43 mRNA相对含量将患者分为两组,其中Cx43 mRNA相对含量<0.700为高表达组(n=39);≥0.700为低表达组(n=31)。比较两组患者的预后转归情况。结果黑色素瘤患者癌组织中Cx43 mRNA相对含量为0.671±0.052,明显低于癌旁组织的0.748±0.063,两种组织中Cx43 mRNA相对含量差异具有统计学意义(P<0.05)。TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者,癌组织中Cx43 mRNA相对含量明显高于Ⅲ、Ⅳ期的患者(0.749±0.031∶0.662±0.044);肿瘤直径<4 cm的患者癌组织中Cx43 mRNA相对含量明显高于肿瘤直径≥4 cm患者(0.752±0.073∶0.684±0.070);浸润深度为浅层的患者癌组织中Cx43 mRNA相对含量明显高于深层患者(0.744±0.051∶0.677±0.050);发生淋巴结转移患者的Cx43 mRNA相对含量明显低于未发生淋巴结转移的患者(0.692±0.064∶0.733±0.065);不同TNM分期、肿瘤直径、浸润深度、发生与未发生淋巴结转移患者间Cx43 mRNA相对含量存在明显差异(P<0.05)。Cx43 mRNA低表达组患者中位生存期为(25.43±5.29)个月,1年生存率为51.61%;高表达组患者中位生存期为(17.18±3.46)个月,1年生存率为23.08%;低表达组患者中位生存期以及1年生存率均显著优于高表达组(P<0.05)。结论 Cx43的表达与黑色素瘤侵袭能力以及预后相关,Cx43表达水平越低,表明患者肿瘤侵袭能力越强、病情越严重,且患者往往预后较差。 张冀北 李慧 张春华 侯小倩 王峻岭关键词:黑色素瘤 间隙连接蛋白43 预后转归 下肢动脉硬化闭塞症15例创面诊治分析 被引量:1 2008年 李秀丽 王峻岭 张春华 李慧 侯松治关键词:动脉硬化 脱细胞异体真皮在腋臭术后创面修复中的应用 被引量:3 2021年 目的:探讨脱细胞异体真皮修复腋臭患者大汗腺修剪术后创面对周围炎性细胞表达及皮肤坏死情况的影响。方法:选取笔者医院2012年1月-2019年1月收治的腋臭患者100例,均行大汗腺修剪术。根据随机数字表法分成对照组与观察组,各50例。对照组采用自体修剪后刃厚皮片移植修复,观察组采用脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复。比较两组修复疗效,分别在术后2周、4周采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)及患者与观察者瘢痕评估量表(Patient and observer scar assessment scale,POSAS)评估两组瘢痕评分,于术后1d、2周采集3ml空腹静脉血,经离心处理后,检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并分析两组皮肤坏死发生率。结果:观察组优良率为96.00%显著高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后4周VSS及POSAS评分均低于术后2周,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2周血清IL-6、IL-8、hs-CRP显著低于术后1d,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮肤坏死发生率为4.00%,对照组为14.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对行大汗腺修剪术的腋臭患者采用脱细胞异体真皮对患处进行修复,能提高修复效果,进一步改善局部瘢痕症状,并减轻炎症,皮肤坏死率较低。 李秀丽 王峻岭 张桂珍 杨正红 李慧关键词:腋臭 脱细胞异体真皮 创面修复 皮肤坏死