李志辉
- 作品数：15 被引量：118H指数：7
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亲属活体肾移植供者术后长期生活质量随访调查(附41例报告)被引量：6
- 2012年
- 目的调查亲属活体肾移植供者术后长期生活质量变化。方法按照国际通用SF-36健康调查问卷对其术后长期生活质量进行评价,并使用为肾移植供者特制的再移植意愿度问卷,了解供者对供肾的态度及进一步探讨可能影响供者抉择的因素。结果术前与术后生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月与术前比较,除躯体疼痛、情感角色、精神健康得分有所上升外,余5项均下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年躯体疼痛得分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),余各项比较差异无统计学意义(P>0.05);术后5年各测评项得分与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。后悔供肾组的生活质量得分低于愿再供肾组,大部分指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论活体亲属肾移植手术安全可行,供者完善的术前评估与选择以及术后严密长期随访、供肾后健康知识的普及十分重要。
- 狄桂萍李萍萍廖秀梅李志辉郑清友
- 关键词：肾移植活体供者生活质量
- 浸润性膀胱癌的保留膀胱综合治疗方法的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的:探索保留膀胱手术+膀胱内灌注化疗+动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法:2003年5月～2012年2月,对经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除后确诊为浸润性膀胱癌(T2N0M0)的56例保留膀胱的患者,给予动脉灌注化疗加膀胱灌注化疗。结果:56例患者均获得随访,随访6～98个月,平均36个月,53例(94.6%)患者无复发及转移,3例(5.4%)分别在术后6、8、12复发,复发患者均给予全膀胱切除术,无死亡病例,没有明显并发症。结论:保留膀胱手术后确诊的局限性浸润性膀胱癌的患者,采用经髂内动脉灌注化疗+膀胱内灌注化疗的联合治疗方法,能明显的提高疗效,有效地减少肿瘤的复发,显著的降低了静脉化疗的副作用,提高了患者的生活质量,患者易于接受,值得进一步探讨。
- 张国辉李志辉关亚伟廖秀梅狄桂萍郑清友张水文郭岩杰张勇贾卓敏艾星臧桐孙凤玲高峰
- 关键词：浸润性膀胱癌保留膀胱手术动脉内灌注化疗膀胱内灌注化疗
- 保留膀胱手术后不同辅助治疗方法治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效评价被引量：10
- 2013年
- 目的：探索保留膀胱手术＋动脉灌注化疗＋膀胱内灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法：对经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术后确诊为肌层浸润性膀胱癌（T2N0M0）的168例患者均采用保留膀胱治疗方法，分为三个治疗组：综合治疗组68例，术后采用动脉灌注化疗＋膀胱灌注化疗；动脉灌注化疗组48例，术后仅采用动脉灌注化疗；膀胱灌注化疗组52例，术后仅采用膀胱灌注化疗。结果：观察期内，综合治疗组患者中92．6％（63／68）无复发及转移，2．9％（2／68）在术后6、13个月出现全身多处转移死亡。动脉灌注化疗组患者中79．2％（38／48）无复发及转移，4．2％（2／48）在术后9、18个月出现全身多处转移死亡。膀胱灌注化疗组患者中44．2％（23／52）无复发及转移，15．4％（8／52）在术后10～96个月转移而死亡。三组疗效按复发率任何两组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。按癌性死亡率比较，综合治疗组、动脉灌注化疗组分别与膀胱灌注化疗组的差异均有统计学意义（P〉〈0．05）。结论：肌层浸润性膀胱癌（T2N0M0）患者，采用保留膀胱手术＋髂内动脉灌注化疗＋膀胱内灌注化疗的综合治疗方法，能有效减少肿瘤复发、预防转移、提高患者的生活质量，患者易于接受，值得进一步探讨。
- 张国辉王金萍郑清友李志辉关亚伟贾卓敏朱立夏
- 关键词：肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术动脉内灌注化疗膀胱内灌注化疗
- 肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的疗效评价研究被引量：15
- 2016年
- 目的评价髂内动脉灌注化疗+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗综合治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法比较64例采用髂内动脉灌注化疗(吡柔比星40 mg/m2、5-FU 1000 mg/m2、羟喜树碱30 mg/m2)+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗(综合治疗组)和62例采用经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗(对照组)的肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0期)患者经治疗后的肿瘤复发/转移率、死亡率及治疗相关不良反应的发生情况。结果至随访截至日期,综合治疗组的无复发/转移率为93.75%(60/64),明显高于对照组的45.16%(28/62),差异有统计学意义(P=0);转移死亡率为3.13%(2/64),低于对照组的16.13%(10/62),差异有统计学意义(P=0.015);非膀胱癌死亡率为10.94%(7/64),与对照组的12.90%(8/62)相比,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论髂内动脉灌注化疗+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗的综合治疗方案,能够降低肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0)患者肿瘤复发率和死亡率,不增加非癌性死亡风险,值得进一步探讨。
- 张国辉王占国李志辉郑清友关亚伟滕竞飞贾卓敏
- 关键词：肌层浸润性膀胱癌髂内动脉灌注化疗经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱内灌注化疗
- 保留膀胱保留膀胱的综合治疗与根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌预后的荟萃分的荟萃分析被引量：12
- 2016年
- 目的比较保留膀胱手术＋术后化疗与根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌的预后。方法检索保留膀胱手术＋术后化疗与根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer，MIBC）的对照研究，比较两种治疗方案的术后5年生存率，计算合并优势比（OR）和95％CI。结果共纳入7项研究，累积876例患者。1组研究的OR=I．03，95％CI为1．03（0．52～2．02），4组研究的OR及其95％CI〈l，2组研究的OR及其95％CI〉1；7个研究的总OR=1.05，95％CI为1．05（0．53-2．06），跨过“无差异线”，故认为根治性膀胱全切术（radical cystectomy，RC）与保留膀胱的综合治疗预后差异无统计学意义（Z=0．13，P=0．89）。结论对于部分肌层浸润性膀胱癌患者，保留膀胱的综合治疗不会降低患者的5年生存率，且能保留患者膀胱的正常功能，提高了患者的生存质量，但适应证需严格把握。
- 曹志张国辉李志辉
- 关键词：肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术化疗膀胱切除术
- 嗜铬细胞瘤患者围手术期观察及护理被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤手术术前、术后的观察及护理.方法 对35例肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者,术前降压扩容,术后继续密切监测血压、尿量等,并加强并发症的观察和护理,给予各种针对性护理措施.结果 35例肾上腺嗜铬细胞瘤患者全部采用手术摘除瘤体,均治愈出院.结论 术前准备充分,加强术中、术后观察和及时处理,可有效减少肾上腺嗜铬细胞瘤并发症发生,是保证患者顺利康复的重要条件.
- 狄桂萍柴玉兰李志辉
- 关键词：嗜铬细胞瘤肾上腺围手术期护理
- 腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗梗阻性巨输尿管病的临床应用被引量：13
- 2014年
- 目的 探讨经腹腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗梗阻性巨输尿管病的手术技巧和临床效果. 方法 2010年3月至2012年3月,我院应用经腹腹腔镜行输尿管膀胱再植术治疗梗阻性巨输尿管病患者10例.男6例,女4例.年龄32 ～ 66岁,平均52岁.病变位于左侧6例,右侧4例,狭窄段长度1～2 cm.术中腹腔镜下游离输尿管狭窄段,按照膀胱外黏膜下隧道法标准行输尿管膀胱再植术. 结果 10例手术均于腹腔镜下完成,无中转开放手术.手术时间80～ 160 min,平均130 min.术中出血量30～50 ml,平均40 ml.术后均无漏尿.术后住院日5～7d,平均6.5 d,术中及术后均未见严重并发症.10例患者随访21～45个月,其中1例术后6个月时膀胱镜检查见输尿管开口狭窄,行内切开后好转;余9例超声及CT检查显示肾积水无进行性加重,其中4例肾积水消失,膀胱造影提示无输尿管反流,肾动态检查提示肾功能有所改善. 结论 腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗梗阻性巨输尿管病具有手术创伤小、术后恢复快、抗反流效果好的优点,值得推广使用.
- 贾卓敏艾星关亚伟高峰孙凤岭郑清友李志辉臧桐
- 关键词：输尿管膀胱再植术
- 间歇内分泌治疗联合^(125)I放射性粒子植入治疗局限性前列腺癌的临床观察被引量：11
- 2012年
- 目的探讨间歇性内分泌治疗(IHT)联合125I放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌的临床价值。方法 56例局限性前列腺癌患者在采用直肠超声引导植入125I放射性粒子前后,分别给予间歇内分泌治疗(全雄激素阻断),术前为2～3(平均2.8)个月及术后3～5(平均3.6)个月,以后依据每月监测PSA的值决定是否再次启动内分泌治疗。结果 56例手术均顺利完成,手术时间30～62(平均52)min,术中使用穿刺针21～30根,植入125I放射性粒子数40～82枚,平均58枚。术后随访6～68个月,平均48个月。术后2～4个月所有患者的PSA都降到0.2ng/mL以下,其中20例的PSA值降到0ng/mL。对随访中16例再次出现PSA升高的患者,给予间歇内分泌治疗,2例同时加用外放疗,其中12例患者PSA维持0.2ng/mL以下,4例转变为雄激素非依赖性,并发生骨转移,其中2例术后4年死亡。术后出现血尿14.28%(8/56),轻至中度尿路刺激症状及会阴部不适28.57%(16/56),直肠刺激征10.71%(6/56),血便1.78%(1/56),多数患者症状随访1年后缓解。无尿道狭窄及尿失禁等并发症出现。目前52例患者的PSA值在0.2ng/mL以下,处于脱离治疗期。2年、3年和5年PSA无进展生存率分别是96.43%(54/56)、94.64%(53/56)、92.86%(52/56)。结论间歇性内分泌治疗联合125I放射性粒子植入是治疗局限性前列腺癌的安全有效方案。
- 张国辉朱志超张水文关亚伟李志辉郑清友郭岩杰张勇贾卓敏艾星臧桐孙凤玲高峰
- 关键词：局限性前列腺癌间歇性内分泌治疗
- 间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨间歇性内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌的临床价值。方法：选择局限性前列腺癌患者72例，分为两组，联合治疗组37例，采用间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗；单纯治疗组35例，采用单纯调强适形放射治疗。分析比较两组患者的临床症状缓解率、前列腺体积变化情况、血清前列腺特异抗原（PSA）值改变、肿瘤控制率、放疗不良反应发生率及生存率等方面。结果：随访5～118个月，平均56个月。联合治疗组与单纯治疗组比较，临床症状缓解率差异有统计学意义（x^2=3．280，P=0．036）；前列腺体积差值的差异有统计学意义（t=5．1353，P=0．000）；血清PsA〈0．2μg／L者所占比例差异有统计学意义（x^2=20．182，P=0．000）；1年、3年、5年和8年PSA无进展生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）；1年、3年均无死亡病例，差异均无统计学意义；5年生存率差异有统计学意义（x^2=5．168，P=0．023）；8年生存率差异有统计学意义（x^2=5．061，P=0．024）；早期放疗不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌可明显改善患者的临床症状，降低血清PSA水平，提高疾病控制率及患者生存率，降低放疗早期不良反应发生率，疗效优于单纯调强适形放射治疗，是一种安全、有效的治疗措施。
- 张国辉姜涛李志辉郑清友关亚伟廖秀梅狄桂平朱立夏
- 关键词：局限性前列腺癌调强适形放射治疗
- 近距离放疗联合间歇性内分泌治疗在局限性前列腺癌治疗中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的分析比较近距离125I粒子置入联合间歇性内分泌疗法(intermittent hormonal therapy,IHT)在局限性前列腺癌治疗中的效果。方法回顾2003年1月至2013年7月期间未接受根治性前列腺切除而接受治疗满5年的136例局限性前列腺癌患者,按治疗方式分为单纯间歇性内分泌治疗(A组,46例)、单纯近距离125I粒子置入(B组,42例)和近距离125I粒子置入+间歇性内分泌治疗(C组,48例)三组,分析比较三组患者的治疗无效率、5年无事件生存率和5年生存率。结果 A组、B组、C组治疗无效率分别为17.39%、16.67%、2.08%,5年无事件生存率分别为36.96%、66.67%、87.50%,5年生存率分别为50.00%、73.81%、93.75%。C组的治疗无效率明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的5年无事件生存率和5年生存率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组的不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近距离125I粒子置入联合间歇性内分泌治疗作为局限性前列腺癌的综合治疗手段,可以增加治疗有效率、提高无事件生存率和生存率,是局限性前列腺癌安全有效的治疗方法。
- 张国辉姜涛李志辉郑清友关亚伟朱立夏王金萍贾卓敏高峰
- 关键词：间歇性内分泌治疗局限性前列腺癌
