贾卓敏 作品数:61 被引量:297 H指数:10 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市自然科学基金 吴阶平医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 生物学 建筑科学 更多>>
应用Da Vinci机器人治疗精囊原发性恶性肿瘤的临床效果观察 被引量:3 2017年 目的:探讨应用Da Vinci机器人治疗精囊原发性恶性肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月~2016年8月解放军总医院应用Da Vinci机器人实施的4例精囊原发性恶性肿瘤手术患者的临床资料。结果:4例患者中,2例实施精囊肿瘤切除术,2例实施膀胱、前列腺、精囊切除术,其中1例术前发现盆腔淋巴结转移患者同时实施了盆腔淋巴结清扫术。4例手术均获成功,术中无直肠、大血管损伤等严重并发症。手术时间50~180min,术中失血量50~300ml。精囊肿瘤切除患者术后5天出院,膀胱、前列腺、精囊切除患者分别于术后7天和11天出院。术后病理回报,2例精囊腺癌,1例精囊未分化癌,1例精囊肉瘤。随访6个月~2年,2例精囊腺癌均无瘤存活。1例精囊未分化癌于术后1年发现局部复发,1例精囊肉瘤在术后6个月因肿瘤多发转移死亡。结论:精囊原发性恶性肿瘤恶性度高,手术操作难度较大。Da Vinci机器人操作精巧灵活,便于术野和肿瘤显露,应用于精囊原发性恶性肿瘤的手术效果良好。 时京 贾卓敏 王云鹏 李宏召 马鑫 张旭关键词:机器人 精囊 恶性肿瘤 手术 逼尿肌反射亢进和逼尿肌无反射大鼠膀胱Cajal间质细胞数量变化 被引量:4 2009年 目的观察脊髓损伤后大鼠逼尿肌反射亢进和逼尿肌无反射膀胱Cajal间质细胞(ICC)数量变化,探讨膀胱逼尿肌功能改变和ICC的可能关系。方法40只大鼠随机分为正常组、膀胱造瘘组、逼尿肌反射亢进组和逼尿肌无反射组,每组10只。制作大鼠骶髓和骶髓上损伤模型,尿动力学检查证实膀胱出现逼尿肌反射亢进和逼尿肌无反射后,取膀胱组织行免疫组织化学染色,激光共聚焦显微镜观察ICC数量变化。结果各组膀胱ICC数量比较:正常组与膀胱造瘘组比较差异无统计学意义(P>0.05);逼尿肌反射亢进组明显高于正常组和膀胱造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05);逼尿肌无反射组明显低于正常组和膀胱造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓损伤后大鼠膀胱功能改变可能与ICC数量变化有关。 张永革 贾卓敏 郑霁 方强 宋波关键词:脊髓损伤 逼尿肌反射亢进 CAJAL间质细胞 后腹腔镜肾切除术与开放手术对肾结核的疗效及安全性的对比分析 被引量:2 2022年 目的对比后腹腔镜肾切除术与开放手术治疗肾结核的疗效及安全性。方法将2015年7月至2020年6月在解放军总医院第三医学中心泌尿外科接受后腹腔镜肾切除术治疗与接受传统开放手术治疗的肾结核患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各18例。比较2组患者的临床资料、总有效率、手术情况、术后留置尿管时间、住院时间、术后疼痛评分、术后炎性因子指标、术后并发症发生率、生活质量评分、术后复发率。结果观察组总有效率均达到100.00%,对照组总有效率为88.89%。观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),但观察组的术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的术后留置尿管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后第1~3天,观察组的疼痛评分、C反应蛋白水平、白细胞介素⁃6水平相比于对照组均更低(P<0.05)。观察组无术后并发症,对照组并发症发生率为22.2%,观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的生活质量评分均增高(P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。术后随访6个月、12个月,观察组与对照组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜肾切除术用于治疗肾结核与传统开腹手术治疗效果无差异,均能对患者病情进行有效控制,并在减轻术后疼痛感、减少术后炎性因子渗出、降低术后并发症风险、加快术后康复进展、提高生活质量水平方面效果更显著。 高雪松 贾卓敏 王毅 赵豫波 王希友 沈诞 徐衍盛关键词:肾结核 传统开放手术 后腹腔镜肾切除术 胆碱能受体在大鼠膀胱ICC样细胞的表达 被引量:3 2009年 目的探讨胆碱能受体(muscarinic acetylcholine receptors,M受体)各亚型在大鼠膀胱ICC样细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)的表达及意义。方法制备SD大鼠膀胱组织铺片,通过免疫荧法检测大鼠膀胱组织内ICC样细胞分布情况,并进一步采用免疫荧光双标法(c-kit抗体及M受体亚型抗体)检测膀胱ICC样细胞上M受体亚型的表达。结果在大鼠膀胱肌层及肌间发现膀胱ICC样细胞呈散在或者彼此连接的分布,M受体的5种亚型中,ICC样细胞上不表达M1、M4、M5受体亚型,表达M2和M3两种受体亚型。结论胆碱能神经可能通过激活膀胱ICC样细胞上胆碱能受体来调节膀胱功能。 贾卓敏 张永革 方强 王永权 卢根生 宋波关键词:膀胱 胆碱能受体 保留膀胱手术后不同辅助治疗方法治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效评价 被引量:10 2013年 目的:探索保留膀胱手术+动脉灌注化疗+膀胱内灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法:对经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除术后确诊为肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0)的168例患者均采用保留膀胱治疗方法,分为三个治疗组:综合治疗组68例,术后采用动脉灌注化疗+膀胱灌注化疗;动脉灌注化疗组48例,术后仅采用动脉灌注化疗;膀胱灌注化疗组52例,术后仅采用膀胱灌注化疗。结果:观察期内,综合治疗组患者中92.6%(63/68)无复发及转移,2.9%(2/68)在术后6、13个月出现全身多处转移死亡。动脉灌注化疗组患者中79.2%(38/48)无复发及转移,4.2%(2/48)在术后9、18个月出现全身多处转移死亡。膀胱灌注化疗组患者中44.2%(23/52)无复发及转移,15.4%(8/52)在术后10~96个月转移而死亡。三组疗效按复发率任何两组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。按癌性死亡率比较,综合治疗组、动脉灌注化疗组分别与膀胱灌注化疗组的差异均有统计学意义(P〉〈0.05)。结论:肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0)患者,采用保留膀胱手术+髂内动脉灌注化疗+膀胱内灌注化疗的综合治疗方法,能有效减少肿瘤复发、预防转移、提高患者的生活质量,患者易于接受,值得进一步探讨。 张国辉 王金萍 郑清友 李志辉 关亚伟 贾卓敏 朱立夏关键词:肌层浸润性膀胱癌 保留膀胱手术 动脉内灌注化疗 膀胱内灌注化疗 胞外钙及胞内钙库钙在膀胱ICCs细胞自发性钙瞬变中的作用 被引量:2 2009年 目的观察离体活膀胱肌条铺片中卡哈尔间质细胞(interstitial cells of cajal,ICCs)自发性钙瞬变,并检测胞外钙及胞内钙库钙对ICCs细胞自发性钙瞬变的影响,探讨ICCs细胞自发性钙瞬变产生的机制。方法制作离体膀胱肌条铺片,生理液灌流保持肌条铺片活性。待肌条自发性收缩活动出现后,Fluo-4负载肌条铺片,激光共聚焦显微镜观察其中ICCs细胞自发性钙瞬变,随后观察尼莫地平(Nimodipine)、2-氨基乙基二苯硼酸盐(2-aminoethoxydip henylborate,2-APB)、雷诺丁(Ryanodine)、毒胡萝卜素(Thapsigargin)及无钙、高钙生理液对ICCs细胞自发性钙瞬变的影响,探讨ICCs细胞自发性钙瞬变产生的机制。结果可见离体活膀胱肌条铺片中平滑肌细胞和ICCs细胞均产生节律性自发性钙瞬变,平滑肌细胞钙瞬变频率较快,而ICCs细胞钙瞬变频率相对较慢。尼莫地平能完全抑制平滑肌细胞的自发性钙瞬变,但对ICCs细胞的自发性钙瞬变无显著影响。2-APB、雷诺丁、毒胡萝卜素及无钙生理液均可完全抑制ICCs细胞的自发性钙瞬变,高钙生理液可显著增加ICCs细胞自发性钙瞬变的频率。结论细胞外钙离子通过非L型钙离子通道入胞及细胞内钙库放钙均参与ICCs细胞自发性钙瞬变的产生。 郑霁 贾卓敏 张永革 潘进洪 沈文浩 李为兵 金锡御 宋波关键词:ICCS细胞 膀胱 经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术临床效果观察(附31例报告) 被引量:13 2016年 目的:总结经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术的临床经验,观察其临床效果。方法:回顾性分析2014年1月~2016年3月间应用达芬奇机器人实施的31例经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术的临床资料。结果:31例手术均获得成功,无副损伤及中转开放。肿瘤位于左侧12例,右侧19例,直径6.0~14.0cm,平均9.2cm。其中,嗜铬细胞瘤20例,皮质腺癌2例,皮质腺瘤2例、髓样脂肪瘤2例,肺癌肾上腺转移肿瘤、脂肪肉瘤、神经鞘瘤、原始神经外胚层肿瘤、上皮样肿瘤各1例。手术时间45~110min,平均75min。术中出血量50~500ml,平均185ml,术中均未输血。术后住院2~9d,平均5d。3例失访,余28例获得随访1~15个月,1例右肾上腺皮质腺癌因全身多发转移于术后15个月死亡,其余患者随访期内无肿瘤复发。结论:经腹腔途径机器人辅助腹腔镜具有显示清晰、操作精细的优势,对肿瘤的刺激更少、操作更加轻柔,适合于巨大肾上腺肿瘤的手术切除。 时京 艾星 贾卓敏 符伟军 李宏召 马鑫 陈光富 刘启明 张旭关键词:机器人 腹腔镜 经腹腔途径 160W绿激光治疗大体积前列腺增生的疗效分析 被引量:11 2015年 目的:探讨160W绿激光汽化术治疗体积大于80ml的BPH患者的疗效及手术技巧。方法:回顾性分析5 4例前列腺体积大于80 ml的BPH患者的围手术期及术后随访相关指标。结果:手术进行顺利,手术时间平均(78.0±15.3)min,术后留置尿管时间(3.0±1.5)d,术后住院时间(5.4±1.3)s。术后患者的IPSS评分,QOL评分,Q_(max)评分,膀胱剩余尿量RUV均较术前取得明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。术中无电切综合征发生,无输血病例。随访6个月均无尿失禁及尿路狭窄等并发症的发生。结论:160W绿激光汽化术对体积火于80 ml的BPH患者安全性高,出血少,具有良好疗效。 王健 贾卓敏 艾星 滕竞飞 曹志关键词:前列腺增生症 同卵双生双胞胎移植2例报道 【目的】回顾性总结同卵双生双胞胎移植移植效果。【方法】分别于自2004年10月及2007年6月,实施2例同卵双生双胞胎肾脏移植。供、受着均为男性,年龄分别为35岁及32岁。供、受着行血型及配型检查完全一致,外貌及身材酷似... 郑清友 高峰 李志辉 艾星 张国晖 臧桐 孙凤岭 郭岩杰 张勇 贾卓敏 关亚伟超声引导下经皮肾镜碎石取石术134例临床分析 被引量:4 2012年 目的评估彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术的安全性及有效性。方法回顾性分析134例超声引导经皮肾镜取石术的治疗效果。超声引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾镜操作通道,经皮肾镜下行碎石取石术。结果在134例患者中成功完成单侧经皮肾镜手术161例。手术通道建立成功率100%,解除梗阻率100%,平均单侧结石清除时间79分钟(53~146分钟)。结石粉碎率100%,结石取净率88.2%(142/161),141侧一期完成,一期完成率87.6%。术后5~12天拔除肾造瘘管,术后1个月拔除双J管。术后住院时间5~20天,平均7.9天。19例有结石残留,行二次手术或体外碎石。结论熟练应用超声定位会使经皮肾镜取石术操作变得更加简便、安全和实用。 孙凤岭 艾星 臧桐 高峰 贾卓敏 郭岩杰 廖秀梅 狄桂萍关键词:经皮肾镜 肾结石 超声引导 碎石术