李奕俊
- 作品数：30 被引量：90H指数：7
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 深层海水促进糖尿病模型小鼠创面愈合:激活Wnt/β-catenin通路的机制研究被引量：2
- 2019年
- 背景:研究证实深层海水可通过激活AMPK通路下调小鼠对糖的摄入,进而有效缓解高脂肪饮食诱导的小鼠糖尿病进程,然而目前有关深层海水在糖尿病创伤难愈合中的作用研究鲜有报道。目的:探讨深层海水对糖尿病小鼠创面的修复作用机制。方法:取健康昆明种雄性小鼠48只(购于昆明医科大学实验动物中心),通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型;饲养14 d后建立糖尿病小鼠背部创面模型,随机分4组处理,其中3组分别喂食纯净水(对照组)、自来水(自来水组)、深层海水(深层海水组),抑制剂组喂食深层海水的同时股静脉注射Wnt/β-catenin抑制剂XAV-939。创面造模后第3,7,10天,检测对照组、自来水组、深层海水组小鼠血糖和体质量、创面愈合及创面组织中β-catenin、GSK-3β和Rspo-3蛋白表达,观察对照组、深层海水组、抑制剂组创面愈合率、创面组织形态变化及血清中丙二醛、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平。实验获得中国科学院昆明动物研究所实验动物伦理委员会批准(批准号:KPRC-2017091)。结果与结论:(1)深层海水对糖尿病小鼠小鼠体质量和血糖值无影响;(2)深层海水组不同时间点的创面愈合率明显高于自来水组和对照组(P均<0.01);(3)Western blotting检测显示与对照组和自来水组比较,深层海水组创面组织中β-catenin、Rspo-3蛋白表达升高,GSK-3β蛋白表达下降;(4)苏木精-伊红染色显示,与对照组比较,深层海水组新生肉芽组织中血管内皮细胞和新生毛细血管增多,炎性细胞浸润较少,成纤维细胞增生明显;抑制剂组与对照组病理表现无明显差异(P> 0.05);深层海水组不同时间点的创面愈合率明显高于自来水组和抑制剂组(P均<0.01);(5)与对照组比较,深层海水组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性升高(P <0.01,P <0.001),丙二醛浓度下降(P <0.05,P <0.01);抑制剂组3指标水平与�
- 李为明孙大力李奕俊李树民孙岩波崔进徐鹏远许青文
- 关键词：糖尿病WNT/Β-CATENIN通路创面修复自来水小鼠
- 胆囊癌与黄色肉芽肿性胆囊炎的鉴别诊断及手术治疗
- 2019年
- 目的:探讨胆囊癌与黄色肉芽肿性胆囊炎的鉴别诊断及手术治疗价值。方法:将本院2014年3月-2018年3月期间诊疗的50例胆囊癌、50例黄色肉芽肿性胆囊炎患者予以统计分析。结果:50例黄色肉芽肿性胆囊炎患者中,术前诊断确诊12例,胆囊癌确诊为10例、无法确诊8例、胆囊炎确诊20例。结论:黄色肉芽肿性胆囊炎特异性体征、症状相对较轻,且在影像学检查的基础上无显著表现,极易确诊为胆囊癌。而冰冻切片检查,便于对组织病变性质的明确,即病理检查是确诊黄色肉芽肿性胆囊炎的关键。
- 雷畅李奕俊
- 关键词：胆囊癌黄色肉芽肿性胆囊炎
- 两种开放式无张力疝修补术对患者腹股沟区疼痛的比较研究被引量：2
- 2017年
- 目的比较经腹股沟管完全腹膜外疝修补术式(TTEP)和改良李金斯坦修补术式(ML)对患者腹股沟区疼痛的临床疗效研究。方法回顾性分析2015年1~12月昆明医科大学第二附属医院胃肠外科收治的120例初发腹股沟疝患者的临床资料,随机分为TTEP术式组和ML术式组,2组各60例患者。术后1、3、7 d,3、6个月使用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者术后的疼痛程度,观察复发情况。结果术后3 d、7 d、3个月和6个月VAS评分,TTEP组明显低于ML组,术后1 d2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组随访12个月均未见复发病例。结论经腹股沟管完全腹膜外疝修补术(TTEP)和ML术式均是治疗腹股沟疝安全有效的手术方法,TTEP术式可以减少腹股沟疝术后疼痛的发生,值得推广。
- 李为明孙大力岑云云孙研波许青文李树民李奕俊陈雄志戚宇星徐鹏远
- 关键词：腹股沟疝修补术疼痛
- 胃肠道肿瘤患者术后血浆白蛋白水平及人血白蛋白应用方案研究
- 2017年
- 探讨择期行胃肠道肿瘤根治术的患者术后血浆白蛋白水平以及应用人血白蛋白制剂的方案。 方法:选取我科2015.7-2016.3择期行胃肠肿瘤根治术患者共40例,随机分为观察组20例及对照组20例。1.检测全部患者术后血浆白蛋白水平的变化;2.观察组术后给予5%人血白蛋白(等渗),直至血浆白蛋白水平正常;对照组术后给予20%人血白蛋白(高渗),直至血浆白蛋白水平正常。比较两组患者术后并发症发生率、平均人血白蛋白使用量、平均住院日、平均住院费用。 结果:1.全部患者术后均出现血浆白蛋白水平降低;2.经过数据的对比、分析发现:观察组术后并发症发生率、平均人血白蛋白使用量、平均住院日及平均住院费用均低于对照组(P<0.05)。 结论:1.胃肠肿瘤根治术后患者均出现血浆白蛋白水平降低;2.相比20%浓度的人血白蛋白,给予患者应用 5%浓度人血白蛋白的效果更显著,可以减少术后并发症及人血白蛋白使用量、缩短住院时间、降低住院费用。
- 李奕俊徐鹏远
- 关键词：胃肠肿瘤血浆白蛋白人血白蛋白
- PEJ和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤病人家庭肠内营养的应用被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤病人家庭肠内营养(HEN)的应用效果。方法:回顾分析2009年1月至2013年1月,我科收治的未接受剖腹手术的105例病人,其中48例接受PEJ,57例鼻肠管置管晚期上消化道恶性肿瘤病人开展HEN情况,病人每2个月到我科或电话随访1次,直至出院后6个月或病人死亡。比较两种置管方式在HEN中的应用、并发症发生率和病死率等情况。结果:病人出院后6个月内,PEJ组EN支持率明显高于鼻肠管组(95.8%vs 78.9%,P<0.05)。PEJ组的EN相关并发症发生率明显低于鼻肠管组(22.9%vs 45.6%,P<0.05)。PEJ组的管道相关并发症发生率明显低于鼻肠管组(6.3%vs 21.1%,P<0.01)。而出院后2、4和6个月时两组病人的功能状态评分和病死率均无显著性差异(P>0.05)。结论:PEJ是晚期上消化道恶性肿瘤病人开展HEN的有效途径。
- 孙大力徐鹏远岑云云陈雄志李为明戚宇星许青文李树民李奕俊孙岩波林岳瀛杨婷
- 关键词：家庭肠内营养鼻肠管
- 腹部大手术患者血浆ALB变化与患者炎症反应的关系被引量：9
- 2017年
- 探讨腹部大手术患者血浆白蛋白(ALB)水平变化与患者炎症反应程度的关系。选取在我院实施腹部手术的120例患者(2013年8月至2016年12月)进行研究,根据POSSUM生理学评分将患者分为大手术组(POSSUM手术创伤评分≥11分)68例、非大手术组52例(POSSUM手术创伤评分<11分),对比两组患者术前、术后24 h、术后48 h、术后72 h的血浆ALB、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的水平,并采用线性相关分析法探讨血浆ALB与血清炎症因子的关系。结果显示术前,大手术组患者与非大手术组患者血浆ALB水平无显著差异(p>0.05),经历大手术组的患者在术后3个时间段24 h、48 h、72 h的血浆ALB显著的低于非大手术组患者,差异具有统计学意义(p<0.05);术前,大手术组患者与非大手术组患者血清IL-6水平无明显差异(p>0.05),经历大手术组的患者在术后3个时间段24 h、48 h、72 h的血清IL-6、TNF-α、IL-8水平显著的高于非大手术组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。结果表明腹部大手术患者血浆ALB水平降低更为显著,并且与患者炎症反应程度呈显著的负相关性。
- 许青文徐鹏远岑云云孙大力李为明李树民李奕俊
- 关键词：腹部大手术血浆白蛋白炎症反应
- 腹部大手术后早期血浆白蛋白降低相关因素分析
- 目的:讨论引起腹部大手术后早期血浆白蛋白降低的相关因素 方法:选取2008年9月至2009年4月由昆明医学院第二附属医院干疗外科收住院行手术治疗的患者48例,手术方式包括:胰十二指肠切除术、胆肠吻合术、胰肠吻合术、消化道...
- 李奕俊
- 关键词：腹部大手术术后早期血浆白蛋白细胞因子
- 文献传递
- “康全力”在腹部大手术后应激性高血糖患者肠内营养中的应用
- 2016年
- 本文通过对比分别以“康全力“和“能全力”作为肠内营养制剂;择期行腹部大手术的患者在围手术期的血糖变化;探讨康全力对腹部大手术后应激性高血糖患者的有效性(“康全力“和“能全力”均为纽迪西亚公司生产)。方法:选择2015年08月-2016年08月期间在昆明医科大学第二附属医院胃肠外科择期行胰十二指肠切除术的患者30人;将其随机分成2组。实验组及对照组采用的肠内营养剂分别为康全力及能全力;分别监测两组患者给予肠内营养之前和之后的空腹血糖;以及不良反应(腹胀、腹泻等)。结果:1.康全力组患者空腹血糖情况较平稳;2.康全力组患者空腹血糖情况均低于同时间能全力组患;3. 2组患者不良反应较少。结论:康全力对于腹部大手术后应激性高血糖患者是安全有效的,能够有效控制血糖水平。
- 李奕俊徐鹏远
- 关键词：肠内营养胰十二指肠切除术应激性高血糖
- 羟乙基淀粉对大耳兔腹部大手术术后微血管清蛋白渗漏的影响被引量：4
- 2015年
- 目的:羟乙基淀粉(HES)对大耳兔腹部大手术术后早期肠系膜微血管清蛋白(ALB)渗漏的影响,为防止腹部大手术术后早期微血管ALB渗漏提供理论依据。方法:取大耳兔18只,随机分为对照组、等渗盐水组和HES组。对照组不给予任何干预,后两组均行胃大部切除加胰体尾、脾切除术,术后采用等热量和等氮量营养支持,等渗盐水组术后给予25 ml/(kg·d)等渗盐水,HES组术后给予6%HES(130,0.4)25 ml/(kg·d)。术前和术后48 h检测血清ALB浓度,三组兔术后48 h通过静脉注射异硫氰酸罗丹明B标记的牛血清ALB,在激光共聚焦显微镜下动态观察大耳兔肠系膜微血管ALB渗漏情况,并计算其微血管(ALB)渗透率。结果:三组大耳兔术前血清ALB浓度差异无统计学意义(P>0.05)。HES组大耳兔术后48 h血浆ALB浓度明显升高,与等渗盐水组比有显著性差异(P<0.05),微血管ALB渗漏明显降低(P<0.05)。结论:大耳兔腹部大手术术后早期存在低ALB血症,给予HES可减少早期微血管ALB渗漏,提高术后早期血浆ALB浓度。
- 李为明徐鹏远岑云云陈雄志袁震杨婷李健孙大力李树民许青文李奕俊
- 关键词：羟乙基淀粉
- 腹腔镜腹股沟疝修补术日间手术模式的临床效益评价被引量：11
- 2021年
- 目的比较日间手术模式和住院手术模式在腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效益。方法选取2017年1~12月昆明医科大学第二附属医院就诊的120例单侧腹股沟疝患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法随机分成日间手术模式组和住院手术模式组,各60例。观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、尿潴留发生率、阴囊积液发生率、异物感发生率、总并发症发生率、医疗费用及满意度。结果所有患者均顺利完成手术,半年随访期内无复发。日间手术模式组与住院手术模式组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、尿潴留发生率、阴囊积液发生率、异物感发生率、总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。日间手术组患者住院时间要明显比住院手术组患者短,日间手术组患者总住院费比住院手术组患者低,日间手术组患者对治疗过程满意程度明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论日间手术模式下行腹腔镜腹股沟疝修补术安全有效,且可降低总费用,加快周转率,提高了医疗资源的利用率,提高了患者的满意度。
- 李为明许青文李奕俊孙岩波孙大力徐鹏远岑云云丁丽丽
- 关键词：腹腔镜疝修补术日间手术住院手术随机对照试验
