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李增攀: 作品数：21 被引量：105H指数：6; 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>; 发文基金：宁波市医学科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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毒蕈中毒的分类诊治进展(三)——缓发型中毒被引量：6: 2008年; 缓发型中毒的发病时间≥1d．主要包括奥来毒素（orellanine）引起的肾毒性，口蘑属的equestre和红菇属的subnigricans引起的横纹肌溶解症．以及Hapalopilus rutilans引起的神经毒性。; 李增攀黄亮曹春水占钻; 关键词：毒蕈中毒诊治横纹肌溶解症发病时间神经毒性

大鼠心肺复苏后脑损伤研究被引量：2: 2009年; 目的:探讨大鼠心肺复苏(CPR)后脑功能及病理组织学变化。方法:42只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(A组,6只),假手术组(B组,6只),复苏组(C组,按ROSC后1 h、6 h、12 h、24 h、72 h各时点分5亚组,6只)。分别行神经功能缺损评分(NDS),测定脑组织含水量及病理形态学观察。结果:C组大鼠NDS评分降低,随ROSC时间延长,NDS水平逐渐上升,但72 h仍低于正常;大鼠ROSC后脑组织含水量呈上升趋势,24 h达高峰,各时点均高于B组(P<0.01);脑组织存在缺血性病理改变,神经元细胞坏死、胶质细胞增生、血管周水肿、尼氏体减少或消失,以24 h最明显,72 h损伤仍较重;体视学分析显示C组神经元细胞比表面、数面密度下降,平均体积增加(P<0.01)。结论:大鼠CPR后出现神经元细胞坏死、脑水肿、整体行为学评分下降,存在脑功能损害。; 刘雪兰黄亮方建江曹春水李增攀夏菁; 关键词：脑水肿心搏骤停心肺复苏体视学分析

Caspase-1介导的细胞焦亡在脓毒症小鼠急性肺损伤的作用被引量：4: 2022年; 脓毒症为人类健康的重大威胁之一,全球每年有上百万脓毒症患者,其中约1/4脓毒症患者因此丧生。脓毒症是由宿主对感染反应失控导致危及生命的器官功能障碍,其中脓毒症相关性肺损伤被认为是常见的严重并发症。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是脓毒症患者脏器功能障碍和死亡的独立危险因素。细胞焦亡(pyroptosis)是近年新发现的一种伴随炎症反应的细胞程序性死亡方式,可引起强烈的炎症反应,可能是脓毒症相关性肺损伤发生时的早期事件。本研究旨在初步探索Caspase-1介导的细胞焦亡在脓毒症相关性肺损伤发病过程中的作用及部分机制,以对该疾病的发生发展作进一步的认识,为防治该疾病提供新的干预靶点和理论依据。; 李增攀方建江周挺韩文文袁杰胡恩聪余俊伟董明骏; 关键词：脏器功能障碍器官功能障碍急性肺损伤细胞程序性死亡

毒蕈中毒的分类诊治进展(二)——迟发型中毒被引量：5: 2008年; 迟发型中毒发作时间为6～24h,主要表现为肝脏毒性、肾毒性和红斑性肢痛病。肝脏毒性主要由蝇蕈毒素引起,含有蝇蕈毒素的毒蕈有鹅膏菌属（Amanita species）、盔孢菌属（Galerina species）和环丙菇属（Lepiota species）等。鹅膏菌属的proxima和smithiana具有肾毒性。杯伞属的acromelalga和amoenolens则可引起红斑性肢痛病。; 李增攀黄亮曹春水占钻; 关键词：毒蕈中毒迟发型红斑性肢痛病诊治鹅膏菌属肝脏毒性

血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义被引量：37: 2012年; 目的进一步证实血浆肌钙蛋白I(cTNI)、B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院时均定量检测血浆cTNI、BNP及D-二聚体浓度,必要时6 h后重复检测一次,评估患者死亡与以上指标的关系。结果在2009年1月至2010年12月间共有98例患者诊断为急性肺栓塞。随访结束时共有14例(14.3%)患者死亡。cTNI阳性组入院时心率较正常组增快,晕厥、心源性休克(即大块肺栓塞)及死亡的发生率明显高于正常组,年龄及入院时血压值小于正常组(P<0.05)。ROC分析提示BNP取大于226.5 ng/L作为截断点对于死亡的阴性预测值为97.1%,ROC曲线下面积为0.829(95%CI 0.715～0.942)。D-二聚体的浓度为500～2499 ng/mL、2500～4999 ng/mL、≥5000 ng/mL的三组患者死亡率分别为7.8%、12%和41.2%,三组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。多因素回归分析提示,与患者死亡相关因素有心源性休克(OR=2.931,95%CI 0.828～12.521,P=0.000),cTNI≥0.3 ng/mL(OR=1.441,95%CI0.712～4.098,P=0.0043),BNP≥226.5 ng/L(OR=1.750,95%CI 0.690～6.452,P=0.011),以及D-二聚体≥5000 ng/mL(OR=1.275,95%CI 0.762～2.801,P=0.034)等。结论联合检测肺栓塞患者血浆cTNI、BNP及D-二聚体有助于在入院早期准确预测患者的预后,以指导进一步的治疗决策。; 方建江李波何旭娟夏菁周夷霞蒋黎刘雪兰周挺李增攀徐少博; 关键词：急性肺栓塞肌钙蛋白I B型钠尿肽 D-二聚体预后

依达拉奉对心肺复苏后脑水通道蛋白-4表达的影响被引量：5: 2008年; 目的探讨大鼠心肺复苏后脑水通道蛋白-4（AQP4）表达与脑水肿动态变化的关系，评价依达拉奉的干预作用。方法72只雄性sD大鼠随机分为4组：正常对照组（A组，6只），假手术组（B组，6只），复苏组（C组，按ROSC后1h,6h、12h、24h、72h各时点分5亚组，各6只），依达拉奉处理组（D组，亚组同C组），复苏即刻予以依达拉奉干预。分别测定脑组织含水量，免疫组化法检测其AQP4蛋白表达，行神经功能缺损评分（neurodeficit score，NDS）及脑组织病理形态学观察。结果C组大鼠ROSC后脑组织含水量呈上升趋势，24h达高峰，各时点均高于B组（P〈0．01）。AQP4表达呈现与脑含水量同样趋势改变，积分光密度（iOD）、显色面积比（△S）增加（P〈0．01），相关性分析表明iOD（r=0．858，P〈0．01）、△S（r=0．870，P〈0．01）与脑组织含水量呈正相关。与C组相比，依达拉奉干预处理后脑组织含水量明显下降（P〈0．05）；AQP4蛋白iOD、△S显著下调（P〈0．01）；病理学损伤程度减轻，NDS评分显著提高（P〈0．05）。结论大鼠心肺复苏后脑AQP4表达上调，与脑水肿变化正相关，AQP4可能参与心肺复苏后脑水肿形成。依达拉奉可抑制AQP4表达，减轻大鼠心肺复苏后脑水肿，具有脑保护作用。; 黄亮刘雪兰曹春水李增攀; 关键词：水通道蛋白-4 脑水肿心搏骤停心肺复苏依达拉奉

CTGF与百草枯中毒大鼠肺纤维化相关性的实验研究被引量：3: 2016年; 目的探讨结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）与百草枯（pa-raquat，PQ）中毒大鼠肺纤维化之间的相关性。方法将54只雄性sD大鼠随机分为对照组（NS组）、百草枯染毒组（PQ组）、法舒地尔（Fasudil）干预组（FS组）。通过给予PQ50mg／kg灌胃染毒建立百草枯中毒动物模型，Ns组给予等量生理盐水灌胃，FS组于染毒后予法舒地尔注射液30mg／（kg·d）腹腔一次注射干预，各组大鼠于第7、14、28天分批处死，采集肺组织。肺组织常规HE染色及Masson染色，显微镜下观察分析，采用Ashcroft评分法对肺组织纤维化程度进行判定，Real—timePCR检测各组肺组织CTGFmRNA的表达。结果PQ组大鼠肺组织各相应时间点Aschcoft评分、CTGFmRNA表达量均较NS组明显升高（P〈0．05），FS组大鼠肺组织各相应时间点Aschcoft评分、CTGFmRNA表达量较PQ染毒组明显降低（P〈0．05），Spearman相关分析结果显示，百草枯中毒大鼠肺组织CTGFmRNA表达与纤维化Ashcroft评分呈正相关（r=0．898，P〈0．01）。结论百草枯中毒可导致肺组织内CTGF表达明显增加，CTGF的表达量与肺纤维化程度存在显著相关性。; 李增攀方建江夏菁刘雪兰周挺; 关键词：百草枯中毒肺纤维化

连续性肾脏替代治疗重症挤压综合征18例临床分析被引量：3: 2012年; 目的总结连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症挤压综合征患者的效果。方法对18例重症挤压综合征导致的急性肾功能衰竭患者进行了CRRT治疗及综合治疗。结果 CRRT治疗后患者症状均有不同程度的改善,血钾、肾功能和血肌酸激酶(CK)均有明显降低,其中血钾和肾功能改善差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 CRRT治疗能有效地治疗重症挤压综合征导致的急性肾功能衰竭患者。; 方建江李增攀; 关键词：急性肾功能衰竭连续性肾脏替代治疗

法舒地尔对百草枯致大鼠肺纤维化的干预作用被引量：3: 2016年; 目的观察急性百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平及法舒地尔对其的干预作用。方法将72只SPF级SD大鼠随机分为正常对照组、法舒地尔对照组、PQ中毒组、法舒地尔干预组各18例,分别于灌胃后7、14、28天活杀大鼠留取标本。观察大鼠行为学改变,HE和Masson染色观察大鼠肺组织病理改变,实时荧光定量PCR及免疫组化法检测TGF-β1的表达水平。结果光镜下,PQ中毒组大鼠急性肺损伤及纤维化明显,法舒地尔干预组大鼠肺组织损伤程度较PQ中毒组减轻。与正常对照组比较,PQ中毒组大鼠肺组织7、14、28天TGF-β1 m RNA及蛋白的表达量显著增高,于28天达峰值,差异有统计学意义(均P<0.01);与同一时间PQ中毒组比较,法舒地尔干预组小鼠肺组织TGF-β1m RNA及蛋白表达量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论法舒地尔可以抑制百草枯中毒大鼠肺组织TGF-β1的表达,从而减轻大鼠肺纤维化程度。; 周挺夏菁李增攀徐丽艳韩文文方建江; 关键词：百草枯肺纤维化转化生长因子-Β1 法舒地尔

毒蕈中毒的分类诊治进展(一)——早发型中毒被引量：7: 2008年; 自二十世纪五十年代以来，世界范围内的毒蕈中毒事件日渐增多。但目前尚无统一的中毒分型及治疗规范。国内学者习惯将毒蕈中毒类型分为神经精神型、溶血毒素型和内脏损害型。另有学者提出按临床表现分为：胃肠炎型、急性肾损害型、中毒性肝炎型和混合型。新近国外研究者提出按早发型（〈6h）中毒、迟发型（6—24h）中毒和缓发型（〉24h）中毒分为三型，每型再按不同表现分成若干亚型，并据此提出相应的诊治措施。; 李增攀黄亮曹春水占钻; 关键词：毒蕈中毒早发型诊治急性肾损害中毒事件

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