李伟坚
- 作品数：17 被引量：59H指数：5
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- 培美曲塞及顺铂一线化疗治疗老年晚期肺腺癌的效果被引量：9
- 2020年
- 目的探讨培美曲塞及顺铂(PP)一线化疗方案治疗老年晚期肺腺癌的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月102例老年晚期肺腺癌患者,依据用药方案将其分为两组,每组51例。对照组采取多西他赛+顺铂化疗方案;观察组采取PP化疗方案。结果两组客观有效率、总生存期、中位生存期比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率明显高于对照组,且疾病进展时间明显长于对照组(P<0.05)。结论对老年晚期肺腺癌患者应用PP一线化疗方案能够提高疾病控制率,降低肿瘤进展风险,延长患者疾病进展时间生存期,具有较高的应用价值。
- 林宇挺林常青李伟坚
- 关键词：顺铂培美曲塞肺腺癌
- 新型冠状病毒肺炎患者康复期肺功能及胸部CT情况分析
- 2021年
- 目的:研究普通型新型冠状病毒肺炎患者应用糖皮质激素与康复期肺功能及胸部CT的关系。方法:应用医学实验观察法,选取2020年2月至2020年4月惠州市中心人民医院收治的24例普通型新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,按照治疗环节是否应用糖皮质激素,分为对照组和观察组两组,各12例。对照组未应用糖皮质激素,观察组应用糖皮质激素,比较两组患者全套肺功能及胸部CT检查结果。结果:观察组患者呼气峰值流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者双侧肺实变/胸腔厚度比低于对照组,双侧肺实变/胸水厚度比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:普通型新型冠状病毒肺炎患者糖皮质激素的应用价值确切,并在改善患者康复期肺功能及胸部CT指标上效果明显。
- 李伟坚林常青陈中红
- 关键词：糖皮质激素胸部CT
- 经皮引流和体位引流治疗肺脓肿60例临床疗效分析被引量：1
- 2013年
- 选取我院收治的60例肺脓肿患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用经皮下的方法引流,对照组患者采用体位引流的方式,比较两组患者经引流后的效果、症状缓解所需时间以及出现的并发症。通过不同方式的引流治疗,观察组总有效率为93.33%,对照组66.67%,比较具有统计学意义,P<0.05。观察组患者体温恢复正常的时间为3.9±3.5d,优于对照组10.3±2.8d,观察组患者咳嗽缓解所需时间为13.5±4.1d优于对照组29.1±3.7d,观察组患者并发症发生率为6.67%,对照组为33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者经治疗的效果可以看出使用经皮引流的方式治疗肺脓肿比体位引流的疗效好,还可以节约治疗的时间,以及并发症的出现,简便安全。
- 李伟坚林常青林俊鸿
- 关键词：肺脓肿体位引流经皮引流
- CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及严重程度的评估价值被引量：5
- 2014年
- 目的探究分析CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞的诊断及严重程度的评估价值。方法选取广东省惠州市中心人民医院自2009年12月-2012年12月收治的肺栓塞患者67例,作为临床研究对象。将患者分为试验组和对照组。试验组采用CT肺动脉造影对患者进行诊断并判断其严重程度;对照组患者采用放射性核素通气/血流灌注扫描进行诊断并判断其严重程度,比较两组患者诊断敏感性和特异性,记录其右/左心室端州最大径(RV/LV)、上腔静脉和肺动脉直径,计算两组患者的栓塞指数,比较肺栓塞严重程度分类情况准确性。结果试验组诊断的准确性(100.00%、90.00%、92.59%、87.50%)、敏感性(85.71%、94.74%、100.00%、77.78%),较对照组诊断准确性(69.23%、38.10%、57.14%、40.00%)、敏感性(64.29%、42.11%、64.00%、22.22%)明显偏高,且其对于肺栓塞严重程度的敏感性为重度95.00%、中度100.00%、轻度93.75%,准确性为重度100.00%、中度93.94%、轻度100.00%,较对照组敏感性(70.00%、80.65%、37.50%),准确性(60.87%、69.44%、75%)也明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CTPA相较于放射性核素通气/血流灌注扫描对肺栓塞的诊断敏感性和准确性明显较高,且其对患者严重程度的评估准确率也显著偏高,在指导临床治疗中具有较高的使用价值。
- 李伟坚林常青林俊鸿
- 关键词：CT肺动脉造影肺栓塞
- 应用甲基强的松龙对ARDS患者炎症因子的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察应用不同剂量的甲基强的松龙对ARDS患者的炎症因子的影响。方法选取2010-2013年在我院接受治疗的ARDS患者60例,通过计算机随机分组的方式将其分为A、B、C 3组,每组均为20例。A、B、C 3组每天给予甲基强的松龙的剂量分别为1000、500、80 mg,比较3组患者治疗第1、4、7 d的TNF-α以及IL-6的含量变化以及3组患者的机械通气时间、死亡率和住院时间。结果 A、B、C 3组患者在第1、4 d的TNF-α以及IL-6的含量上无显著差异,但第7 d时A、B两组的TNF-α以及IL-6的含量显著小于C组,且最终A、B两组的机械通气时间显著短于C组(P<0.05)。结论中等剂量以上剂量的甲基强的松龙对ARDS患者的炎症因子有显著的抑制作用,且近期疗效显著,但长远疗效仍需进一步观察。
- 李伟坚黄慧林常青林俊鸿
- 关键词：ARDS炎症因子
- 慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清miR-130a、miR-204水平及其临床意义探讨被引量：6
- 2020年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清miR-130a、miR-204水平及其临床意义。方法选取2016年9月-2018年9月我院收治的慢阻肺合并肺动脉高压患者210例作为研究组,同期选取单纯慢阻肺疾病患者210例作为对照组,比较两组患者肺功能、VEGF(血管生长因子)、NT-proNBP(N末端B型钠尿肽原)、ET-1(内皮素)、CRP(超敏C反应蛋白)血清标志物水平、血清miR-130a、miR-204水平、血清miR-130a(血清中微小RNA-130a)、miR-204(血清中微小RNA-204)水平与慢阻肺疾病合并肺动脉高压相关性。结果研究组FEV 1、FEV 1%和FEV 1%/FVC均显著低于对照组(P<0.05);研究组VEGF,NT-proNBP,、ET-1,和CRP均显著高于对照组(P<0.05);研究组血清miR-130a水平高于对照组(P=0.008);研究组miR-204水平低于对照组(P=0.003);血清miR-130a水平与肺动脉压水平呈正相关(P=0.017);miR-204水平与肺动脉压水平呈负相关(P=0.020)。结论慢阻肺合并肺动脉高压患者中,血清miR-130a水平与肺动脉压水平呈正相关,miR-204水平与肺动脉压水平呈负相关,通过对慢阻肺合并肺动脉高压患者血清miR-130a、miR-204水平进行检测,有利于判断患者病情。
- 李伟坚林常青陈中红
- 关键词：慢阻肺肺动脉高压肺功能
- 噻托溴铵联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨噻托溴铵(能倍乐)与无创通气(NPPV)联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值。方法选取2013年10月至2015年10月我院住院治疗的COPD合并RF患者60例,随机分为2组,每组30例。对照组接受基础治疗加NPPV,观察组在对照组的基础上给予能倍乐,疗程均为12周。治疗前后观察患者的肺功能指标:1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC;血气分析指标:动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及pH值。结果治疗后,两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC和PaO_2指标比治疗前明显升高(P<0.05),PaCO_2则明显下降(P<0.05),且以观察组改善更显著(P<0.05)。结论能倍乐联合NPPV治疗能改善COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者康复。
- 黄慧黄晓东李伟坚
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病II型呼吸衰竭
- PI3K/AKT通路基因单核苷酸多态性与VAP易感性及预后的关联
- 2022年
- 目的分析磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K/AKT)通路基因单核苷酸多态性(SNP)与呼吸机相关性肺炎(VAP)易感性、预后的关系。方法选取2018年1月-2020年10月惠州市中心人民医院收治的89例VAP患者(VAP组)及同期行机械通气治疗但未发生VAP患者92例(非VAP组),依据28 d预后将VAP患者分为死亡组、存活组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其PI3K基因、AKT基因多态性,采用Logistic回归法分析不同基因型与VAP易感性及预后的关系。结果VAP组PI3K rs3729679基因型AA与GA、等位基因A频率低于非VAP组,而rs7651265基因型GG与GA、等位基因G频率,rs9838117基因型GT、GG、等位基因G频率均高于非VAP组(P<0.05);VAP组AKT rs33933140基因型GG与GA、等位基因G频率低于非VAP组,rs11880261基因型TT与CT、等位基因T频率,rs1130233基因型CC与CT、等位基因C频率均高于非VAP组(P<0.05);PI3K rs3729679等位基因A、AKT rs33933140等位基因G为VAP的保护因素,PI3K rs7651265等位基因G、rs9838117等位基因G、AKT rs11880261等位基因T为VAP的危险因素(P<0.05);PI3K rs3729679等位基因A、AKT rs33933140等位基因G为VAP患者死亡的保护因素,AKT rs11880261等位基因T为VAP死亡的危险因素(P<0.05)。结论PI3K/AKT通路SNP与VAP易感性及其预后有一定关系,有可能成为VAP预后的新分子指标。
- 林宇挺林常青李伟坚黄慧曾考娟
- 关键词：磷脂酰肌醇3-激酶单核苷酸多态性易感性预后
- 小牛脾提取物注射液联合应用甲泼尼龙对ARDS患者炎性因子及治疗效果的影响被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨小牛脾提取物注射液联合应用甲泼尼龙 （甲基强的松龙）对 ARDS 患者炎性因子及治疗效果的影响。方法 选取 2012 年 1 月至 2015 年 12 月在我院收治的 ARDS 患者 60 例,将患者按照数字分配原则随机分为 A 、 B 、 C 组,各 20 例。 3 组患者均给予常规治疗,在常规治疗基础上 B 组患者给予甲泼尼龙 80mg / d 静脉注射 7d 。 C 组给予小牛脾提取物注射液联合应用甲基强的松龙治疗,观察 3 组患者治疗前、治疗后 3d 、 7d 血浆 IL-8 、肿瘤坏死因子 α （ TNF-α ）及降钙素原（ PCT ）变化水平,记录 3 组患者治疗前后机械通气时间、氧合指数、急性生理和慢性健康评分系统 Ⅱ评分 （ APACHEⅡ 评分）结果 治疗前 3 组患者 IL-8 、 TNF-α 、 PCT 水平比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。治疗后 3d 、 7dB 组、 C 组患者 IL-8 、 TNF-α 、 PCT 水平低于 A 组, C 组上述指标低于B 组 （ P ＜0.05 ）。治疗前 3 组患者氧合指数、 APACHEⅡ 评分比较,差异均无统计学意义 （ P ＞0.05 ）。治疗后 B 组和 C 组氧合指数高于 A 组, C 组高于 B 组 （ P ＜0.05 ）; APACHEⅡ 评分和机械通气天数低于 A 组, C 组低于 B 组 （ P ＜0.05 ）;三组患者的住院时间与发生死亡的情况差异无统计学意义 （ P ＞0.05 ）。结论 小牛脾提取物注射液联合应用甲基强的松龙可以明显抑制患者炎性因子水平,有助于提高治疗效果。
- 黄慧朱伟旺李伟坚
- 关键词：呼吸窘迫综合征急性炎性因子
- 探究应用甲基强的松龙对ARDS患者的炎性因子的影响被引量：2
- 2014年
- 目的观察应用不同剂量的甲基强的松龙对ARDS患者的炎症因子的影响。方法选取2010至2013年住院接受治疗的ARDS患者60例,通过计算机随机分组的方式将其分为A、B、C组,每组均为20例,A、B、C三组每天给予甲基强的松龙剂量分别为1 000、500、80 mg,比较这3组患者治疗第1、4、7天的TNF-α以及IL-6的含量变化以及机械通气时间、死亡率和住院时间。结果 A、B、C组患者在第1、4天的TNF-α以及IL-6的含量上无显著差异(P>0.05),但第7天时A、B组的TNF-α以及IL-6的含量显著小于C组(P<0.05),且最终A、B组的机械通气时间显著短于C组(P<0.05)。结论中等剂量以上剂量的甲基强的松龙对ARDS患者的炎症因子有显著的抑制作用,且近期疗效显著,但长远疗效仍需进一步观察。
- 李伟坚黄慧林常青林俊鸿
- 关键词：炎性因子
