李伟 作品数:10 被引量:23 H指数:3 供职机构: 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省自然科学基金 黑龙江省海外学人科研资助项目 黑龙江省青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同镇痛模式对行宫颈癌根治术病人细胞免疫功能的影响 2009年 目的探讨不同镇痛模式对行宫颈癌根治术病人细胞免疫功能的影响。方法择期行宫颈癌根治术病人60例,随机分为两组(n=30):Ⅰ组术后行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),Ⅱ组术后行病人自控静脉镇痛(PCIA)。两组分别于麻醉前T0(Prean),切皮时T1(opo),切皮后90min T2(Op90),手术结束时T3(Postop0),术后4小时T4(Post4),术后24小时L(Post24)抽取肘静脉血用ELISA法测定血浆内细胞因子IL-2、IL-6的水平。结果Ⅰ组IL-2的表达在T4比T0明显升高,Ⅱ组IL-2的表达在T4、T5显著降低(P〈0.01);Ⅰ组在T4、T5的IL-2水平比Ⅱ组明显升高(P〈0.05)。两组IL-6的表达在T2、T3、L、L与T0相比均显著升高(P〈0.01),两者间没有差异。结论术后硬膜外阻滞镇痛模式能够改善创伤应激带来的细胞免疫功能的抑制。 林昭明 李伟关键词:细胞免疫功能 PCEA IL-2 循环肿瘤DNA在三阴性乳腺癌中的检测及其潜在应用价值 被引量:3 2019年 三阴性乳腺癌(TNBC)是一种复发率高、总生存率低的高侵袭性疾病。TNBC具有高度异质性,且雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性,决定了其临床预后较差。循环肿瘤DNA(ctDNA)作为新型生物标志物,不仅可以监测TNBC的新辅助疗效与微小残留病灶,而且有助于早期发现转移性疾病,进而指导TNBC的个体化治疗,改善其临床预后。全文就ctDNA检测技术作一介绍,并重点阐述ctDNA在TNBC中的潜在应用价值。 李伟 李文杰 钱诚关键词:三阴性乳腺癌 肿瘤微环境在乳腺癌发生发展及治疗中的作用 被引量:7 2017年 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,且发病群体日趋年轻化。随着对其研究的不断深入,人们发现它的侵袭转移过程并非乳腺肿瘤细胞单方面的作用,而是乳腺癌与其所处的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)相互作用而引起的。故应从乳腺肿瘤微环境中整体研究其发生发展,乳腺癌的治疗也应置于肿瘤微环境中综合考虑,这对寻找新的抗癌作用靶点意义重大。本文就肿瘤微环境中几种主要细胞和因子与乳腺癌发生发展的关系展开论述,并对乳腺癌新的抗癌作用靶点进行探索。 李伟 李文杰 刘春晓 钱诚关键词:肿瘤微环境 乳腺癌 胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床病理特点及其与预后的关系 被引量:5 2014年 目的:分析胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreafic neuroendocrine neoplasm,GEPNEN)的临床病理特点及其与预后的关系.方法:收集哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2007-04/2013-04通过病理诊断为GEP-NEN的患者资料,Kaplan-Meier法进行生存分析,Logrank法比较临床病理特点与预后的关系,多因素Cox回归分析影响患者预后的独立危险因素结果:43例患者的平均年龄为57.5岁,男女性别比为2.91∶1.原发部位中以胃部最多(19例,44.19%).2例为功能性的GEP-NEN(1例为胰高血糖素瘤,1例出现类癌综合征).有14例术后经过药物治疗.43例患者中死亡22例(52.38%),失访1例(2.38%).患者1、3年生存率分别为70.2%、36.9%,中位总生存期为16.0mo.单因素分析显示:肿瘤大小(≥5 cm)、T分期、淋巴结转移、远处转移以及病理类型为神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma N E C)、混合性腺神经内分泌癌(m i x e d adenoneuroen docrine carcinoma,MANEC)影响患者的预后(P<0.05).患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、手术方式及术后药物治疗与预后无相关性.多因素分析显示:淋巴结转移、远处转移及病理类型是预后的独立危险因素.结论:胃是GEP-NEN最常见的原发部位,临床表现无特异性.淋巴结转移、远处转移及病理类型是预后的独立危险因素. 李伟 隋红 周建华关键词:胃肠胰神经内分泌肿瘤 临床病理 预后 12例肉芽肿性甲状腺炎误诊误治病例分析 被引量:1 2007年 李伟 孙冀 裴荣 孙冰 苗素生关键词:肉芽肿性甲状腺炎 误诊误治 病例分析 亚急性甲状腺炎 细胞性甲状腺炎 自然消退 艾森曼格综合征患者脑脓肿切除术的全麻管理 2010年 艾森曼格综合征主要病理生理改变是原本左向右分流的先心病因肺动脉高压而成为右向左分流,围手术期死亡率高达19%,对于非心脏手术的麻醉要求很高。本文通过一例艾森曼格综合征患者行脑脓肿清除术的病例探讨其全身麻醉管理的特点。 李玄 李伟 王国年 张崇友关键词:艾森曼格综合征 脑脓肿 全身麻醉 中期因子与口腔鳞癌血管新生及预后的关系 被引量:1 2008年 目的:探讨中期因子(Midkine,MK)与口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)临床病理及其预后的关系,并研究其与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法:应用免疫组化SP法检测63例OSCC中MK的表达;用CD34标记肿瘤血管内皮细胞计数肿瘤MVD,并对所有病例进行随访。结果:MK在OSCC组织中的表达显著高于正常口腔黏膜组织(P<0.05);MK的表达与颈淋巴结转移存在相关性(P<0.05),而与病人的性别、年龄及病理分化程度无关(P>0.05);MK表达阳性组的MVD高于MK表达阴性组(P<0.05);MK的表达与MVD呈正相关(P<0.05)。生存分析显示MK阴性组的5年生存率高于MK阳性组。术后复发组和无复发组的MK表达阳性率间无明显差异(P>0.05)。结论:MK的表达是OSCC的不良预后因子,OSCC中MK的高表达与血管生成密切相关,研究MK与肿瘤血管形成的关系可为抗血管生成治疗提供理论依据。 王娜 孙冀 李伟 裴荣 张乃嵩关键词:口腔鳞状细胞癌 微血管密度 预后 曲马多和吗啡术后镇痛对肿瘤病人免疫功能的影响 被引量:3 2004年 目的 :探讨曲马多、吗啡术后镇痛对肿瘤病人免疫功能的影响。方法 :选取子宫颈癌病人30例 ,常规全麻下行子宫颈癌根治手术 ,术后随机分成两组 (T组和M组 ) ,分别给予曲马多和吗啡进行术后镇痛 ,于术前、术毕给予镇痛药前和给予镇痛药 2h后抽取病人静脉血测定血清T淋巴细胞增殖率、NK细胞活性及病人VAS评分。结果 :两组病人均达到满意的镇痛效果 ,术毕两组病人T淋巴细胞增殖率均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,M组持续到术后 2h ,而T组则于术后 2h恢复到术前水平 ,两组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。给予镇痛药 2h后NK细胞活性 ,M组无明显变化而T组则有明显增高。结论 杨光 黄宁 李伟 林鹰关键词:曲马多 吗啡 术后镇痛 肿瘤 免疫功能 FGFR3基因单核苷酸多态与绝经前乳腺癌易感性的关联研究 被引量:2 2017年 目的探讨FGFR3基因单核苷酸多态(SNPs)与女性绝经前乳腺癌的风险关系。方法采用多重单碱基延伸SNP分型技术(Snapshot)检测FGFR3基因的rs2234909和rs3135848的SNP基因型在绝经前乳腺癌患者和绝经前正常女性人群中的频率,并分析不同SNP基因型与绝经前乳腺癌发病的风险关系。结果 FGFR3基因rs2234909和rs3135848的SNP基因型的频率在乳腺癌与对照组间无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,对于rs2234909位点,相比较于TT基因型,TC和TC+CC基因型和乳腺癌的发病风险无显著相关性(OR=1.035,95%CI:0.680~1.575,P=0.874;OR=0.985,95%CI:0.638~1.521,P=0.945);对于rs3135848位点,相比较于TT基因型,TC、CC和TC+CC基因型与乳腺癌的发病风险无关(OR=1.177,95%CI:0.846~1.636,P=0.333;OR=0.948,95%CI:0.287~3.137,P=0.931;OR=1.162,95%CI:0.548~1.112,P=0.360)。rs2234909位点突变的乳腺癌患者与未突变者相比,组织学分级(显性模型:P=0.032;共显性模型:P=0.024)以及Ki67指数(显性模型:P=0.056;共显性模型:P=0.044)显著增高;rs3135848位点突变及两位点均突变与乳腺癌患者临床病理特征无显著相关性(P>0.05)。结论 FGFR3基因的rs2234909和rs3135848两位点基因多态性与乳腺癌易感性无明显相关性;而rs2234909位点突变在绝经前乳腺癌患者中与组织学分级和Ki67指数呈正相关,可能提示预后不良。 李伟 姜永冬 庞达关键词:乳腺癌 FGFR3基因 单核苷酸多态 遗传易感性 胸苷磷酸化酶与口腔鳞癌血管新生及预后的关系 被引量:1 2010年 目的:探讨胸苷磷酸化酶(TP)与口腔鳞癌(OSCC)临床病理及预后的关系,并研究其与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法:用SP免疫组化法检测63例OSCC中TP的表达水平,利用CD34标记的血管进行MVD计数,对所有病例进行随访。采用SPSS13.0软件包进行统计学分析,以χ2检验分析TP的表达及其与各临床病理因素及MVD间的关系,应用寿命表法完成对病例随访资料的生存状况评价。结果:TP在口腔鳞癌组织中的表达显著高于正常口腔黏膜组织(P<0.01);TP的表达与肿瘤的颈淋巴结转移密切相关(P<0.01),而与患者性别、年龄、临床分期及病理分化程度无明显相关(P>0.05);TP表达阳性组的MVD高于TP表达阴性组(P<0.05);TP的表达与MVD呈正相关(P<0.05)。生存分析显示,TP阴性组的5年生存率高于TP阳性组,术后复发组的TP表达阳性率(90.9%)显著高于术后无复发者(50.0%)(P<0.05)。结论:TP的表达水平与口腔鳞癌的颈淋巴结转移、血管新生及预后密切相关,可以作为其一项不良因子。 李伟 马会平 裴荣 张乃嵩 孙冀关键词:胸苷磷酸化酶 口腔鳞状细胞癌 微血管密度 预后