朱利杰
- 作品数：11 被引量：18H指数：3
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生厅医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 游离三碘甲状腺原氨酸与冠状动脉钙化及心血管事件的关系被引量：8
- 2014年
- 目的 研究血游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与冠状动脉钙化程度的相关性以及对主要心血管事件发生的影响.方法 回颐性分析577例可疑冠心病的门诊患者,均行冠状动脉双源CT和FT3检测,对所有符合入选标准的患者进行随访（8～29个月）,记录主要不良心血管事件（MACE,包括死亡、心肌梗死、冠状动脉支架置入术、冠状动脉旁路移植术）的发生.根据患者FT3水平分为低FT3组（n=126）和正常FT3组（n=451）;根据患者冠状动脉钙化积分（CACS）分为CACS＞ 100组（n =235）和CACS≤100组（n =342）.采用Kaplan-Meier进行生存率分析,logistic回归（逐步法）分析冠状动脉钙化和MACE的相关因素.结果 低FT3组（FT3＜3.5 pmol/L）的冠状动脉钙化负荷[146.7（55.8,599.1）比34.8（0,261.9）,P＜0.001]和MACE发生率明显高于正常FT3组[7.9％（10/126）比2.0％（9/451）,P=0.003];logistic回归（逐步法）分析显示FT3水平与冠状动脉钙化程度有关（OR=0.442,95％ CI =0.317～0.618,P＜0.001）;Kaplan-Meier分析显示低FT3组患者累积生存率明显低于正常FT3组,差异有统计学意义（P=0.005）,CACS＞ 100组患者累积生存率明显低于CACS≤100组患者,差异有统计学意义（P ＜0.001）.结论 血FT3水平是冠状动脉钙化程度和MACE发生的重要影响因素,而且低FT3水平是心血管事件发生的危险因素;冠状动脉钙化程度越重,越易发生心血管事件.
- 朱利杰高传玉王宪沛齐大屯张优李牧蔚刘伟利都培远
- 关键词：冠状动脉疾病三碘甲状腺原氨酸
- 预约就诊对诊室血压测量值的影响
- 2017年
- 目的 探讨预约就诊对诊室血压测量值的影响.方法 连续选取2015年1月至2016年6月间于郑州大学人民医院心内科门诊就诊的符合入组条件的患者869例,按照是否预约就诊分为2组,采用t检验比较诊室内血压值与家庭自测血压值组间的差异,并采用有序多分类Logistic回归分析进行相关影响因素分析.结果 ①诊室收缩压及舒张压测量值均高于家庭自测舒张压及收缩压测量值[（141.97±19.94）mm Hg比（132.07±16.38）mm Hg,P＜0.01;（87.50±13.38）mm Hg比（83.50±12.09）mm Hg,P＜0.01].②未预约就诊组患者诊室内收缩压（OSBP）及其与家庭自测收缩压（HSBP）的差值绝对值（I△SBPI）的平均值均明显高于预约就诊组[（143.47±20.36）mm Hg比（140.03-±16.09）mm Hg,P＜0.01;（13.54±13.87）mm Hg比（8.52±12.06）mm Hg,P＜0.01].有序多分类Logistic回归分析提示,在校正年龄、性别、心率、BMI等因素后,预约就诊（OR=0.532,95％CI 0.403～0.704）与I△SBPI相关.结论 ①诊室收缩压及舒张压测量值均高于家庭自测值.②预约就诊可减少OSBP测量值与HSBP的差异.
- 赵林蔚高传玉王宪沛张优朱利杰王硕刘馨允史永恩
- 关键词：诊室血压家庭自测血压
- 血管内超声指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的临床效果
- 2024年
- 目的通过临床对比分析,探讨血管内超声(IVUS)指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的效果。方法选取2013年1月至2022年8月在河南省人民医院心脏中心、郑州大学阜外华中心血管病医院行IVUS检查及冠状动脉造影确诊至少1处病变为重度钙化,且已在IVUS指导下进行经皮冠脉介入术治疗的患者180例为研究对象,其中包括旋磨组78例和旋切组102例,评价支架置入后即刻及术后1年的效果。结果旋磨组与旋切组患者最大钙化弧度分别为(220.66±20.73)°、(225.37±20.64)°,钙化长度比为0.74±0.04、0.73±0.05,支架置入前最小管腔面积为(2.48±0.07)mm^(2)、(2.50±0.09)mm^(2),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。支架置入后,旋磨组和旋切组患者的最小支架面积分别为(5.40±0.23)mm^(2)和(5.51±0.20)mm^(2),即刻管腔获得面积分别为(2.89±0.32)mm^(2)和(3.02±0.40)mm^(2),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,旋磨组和旋切组患者的最小支架面积分别为(4.65±0.19)mm^(2)和(4.76±0.20)mm^(2),两组患者血管丢失及靶血管重建比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋磨联合切割球囊治疗冠状动脉重度钙化病变,可以获得更好的支架置入后效果。降低术后1年靶血管血运重建的比例,改善患者预后。
- 武天坤杨宏辉孟醒陈赓禹刘莹莹朱利杰徐桂安李清曼
- 关键词：血管内超声旋磨术切割球囊
- 肾动脉内、外膜射频消融对比格犬肾动脉CD36和SR-A表达的影响
- 2018年
- 目的研究肾动脉内、外膜射频消融对肾动脉清道夫受体CD36和SR-A表达水平的影响,分析肾动脉射频消融导致肾动脉粥样硬化的潜在风险。方法选取健康比格犬14只,雌雄各半,分为实验组(10只)和对照组(4只),实验组两侧肾动脉随机分为内膜组(10条动脉)和外膜组(10条动脉)。内膜组和外膜组均分为术后1个月组(5条动脉)和术后3个月组(5条动脉),对照组分为术后1个月组(4条动脉)和术后3个月组(4条动脉)。行肾动脉HE染色、免疫组织化学染色观察肾动脉的病理改变;通过Western blot检测肾动脉CD36和SR-A表达水平。结果(1)肾动脉造影结果:术后1个月内膜组出现1例肾动脉明显狭窄,其余均未见肾动脉狭窄。(2)肾动脉病理改变:肾动脉射频消融后,HE染色可见肾动脉灼烧部位中膜平滑肌排列紊乱,内膜局部增厚,结构破坏;免疫组织化学结果可见肾动脉CD36表达聚集。对照组血管壁未见明显改变。(3)肾动脉CD36和SR-A表达:①术后1个月,内膜组(n=5)和外膜组(n=5)CD36和SR-A表达量明显多于对照组(n=4)(P均<0.001);内膜组(n=5)较外膜组(n=5)CD36和SR-A表达量增加,差异有显著性(P=0.040和P=0.007)。②术后3个月,内膜组(n=5)和外膜组(n=5)CD36和SR-A表达量明显高于对照组(n=4)(P均<0.001);而内膜组(n=5)较外膜组(n=5)CD36和SR-A表达量增加,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论肾动脉射频消融有导致肾动脉狭窄的可能,内膜消融可能更容易出现肾动脉狭窄;肾动脉内、外膜射频消融均有导致肾动脉粥样硬化的潜在风险。
- 朱利杰高传玉高传玉齐大屯王宪沛简冬冬齐大屯
- 关键词：CD36SR-A肾动脉粥样硬化
- 糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉斑块分布及负荷比较被引量：3
- 2014年
- 目的探讨糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉斑块分布及狭窄程度的差异。方法 263例冠心病和可疑冠心病患者,根据糖尿病病史,分为糖尿病组(92例)和非糖尿病组(171例),所有患者均行双源CT冠状动脉血管成像(DSCTA),对冠状动脉斑块(混合斑块、钙化斑和非钙化斑)进行计数。结果糖尿病组左前降支(LAD)(P=0.007)、右冠状动脉(RCA)(P=0.041)钙化积分和总钙化积分(T scores)(P=0.027)明显大于非糖尿病组;糖尿病组冠状动脉斑块(P<0.001)明显多于非糖尿病组,以混合斑块(P<0.001)和非钙化斑块(P=0.045)为主;糖尿病组病变的冠状动脉支数(P<0.001)及阻塞性斑块(P<0.001)明显多于非糖尿病组。结论与非糖尿病患者比较,有症状的糖尿病患者冠状动脉阻塞性斑块的发生率更高,冠状动脉钙化程度更重,冠状动脉斑块负荷更重,以混合斑块和非钙化斑块为主,但是仍需要进一步的研究对此研究结果验证。
- 朱利杰高传玉王宪沛齐大屯张优李牧蔚张华
- 关键词：糖尿病非糖尿病混合斑钙化斑钙化积分
- ST段抬高型心肌梗死患者溶栓前后单导联ST段回落的预测因素、预测价值及其与校正的Tp-e、QT间期变化的相关性被引量：4
- 2016年
- 目的:早期识别主要心血管不良事件(MACE)高危患者,积极干预,探索影响ST段回落的因素。方法:收集成功溶栓的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者58例,分别测算溶栓前、溶栓后2h梗死相关导联校正的QT间期(QTc)、单导联ST段回落(STR)、校正的T波顶点到T波终点的时间(Tp-ec)、Tp-e/QT比值等指标的变化,随访6个月内发生MACE情况。以STR50%为切点,分为STR>50%组与STR<50%组,分析溶栓前后QTc、Tp-ec、Tp-e/QT变化的数值和不同变化幅值例数与STR程度的关系。χ2检验分析STR与Tp-ec、Tp-e/QT变化在不同切点对6个月MACE发生的差异。结果:STR≥50%组MACE发生率明显低于STR<50%组(P<0.05)。ΔTp-e/QT≥0.04组MACE发生率明显低于<0.04组(P<0.05);而ΔTp-ec以25ms为切点两组间差异无统计学意义。溶栓前后QTc变化(ΔQTc)数值在STR≥50%和STR<50%组差异无统计学意义。不同变化幅值例数比较:ΔTp-ec≥25ms组STR≥50%比例明显大于ΔTp-ec<25ms组,ΔTp-e/QT≥0.04组STR≥50%比例明显大于ΔTp-e/QT<0.04组(P<0.05)。Logistic回归分析显示ST段回落不良的预测因素有前壁心肌梗死、入院Killip分级2级以上、入院白细胞计数、胸痛至溶栓时间。结论:溶栓后2hSTR可预测住院期间、6个月MACE的发生;急性STEMI患者Tp-ec、Tp-e/QT的变化与溶栓前后STR相关,有望成为替代STR预测预后的临床简易指标;前壁心肌梗死、入院Killip分级2级以上、入院白细胞计数、胸痛至溶栓时间可影响STR。
- 张华高传玉王宪沛张优李牧蔚鞠晨晖刘馨允朱利杰赵洛沙胡大一
- 关键词：ST段回落TP-E间期恶性心律失常
- 白大衣高血压对肾功能的影响
- 2017年
- 目的研究白大衣高血压(WCH)对肾功能的影响。方法选取2015年1—12月于夏邑县人民医院就诊并符合入组条件的408例患者,通过家庭自测血压与诊室血压对比,判断其是否符合WCH诊断,比较WCH组与血压正常组血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C及尿微量白蛋白水平。结果 408例受检者中,持续性高血压患者130例(31.9%),WCH患者49例(19.6%),隐匿性高血压患者28例(17.7%),血压正常者201例(49.3%)。两组人群血肌酐水平、尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05),WCH组血清胱抑素C水平、尿微量白蛋白高于血压正常组(P<0.05)。结论 WCH可能会对患者肾功能产生影响。
- 涂艳礼高传玉朱利杰
- 关键词：白大衣高血压肾功能
- 游离三碘甲状腺原氨酸水平对心血管事件的影响
- 2017年
- 目的研究血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)对主要心血管事件发生的影响。方法回顾性分析1 154例可疑冠心病且行冠状动脉双源CT和FT3检测的门诊患者,随访所有符合入选标准的患者(7~30个月),记录主要心血管事件(MACE,包括死亡、心肌梗死、冠状动脉支架置入术、冠状动脉旁路移植术)的发生。根据患者FT3水平分为正常FT3组(n=902)和低FT3组(n=252);采用Kaplan-meier进行生存率分析,logistic逐步回归分析MACE的相关因素。结果低FT3组(FT3<3.5 pmol/L)的冠状动脉钙化负荷[147.6(53.86±00.1)Vs.34.5(0 262.7),P<0.001]和MACE发生率明显高于正常FT3组[7.9%(20/252)Vs.2.0%(18/902),P=0.002];Kaplan-meier分析显示低FT3组患者累积生存率明显低于正常FT3组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论血游离三碘甲状腺原氨酸是心血管事件发生的重要影响因素,而且低FT3水平是心血管事件发生的危险因素。
- 杨宏辉朱利杰王澈牛方卿杜秋波
- 关键词：冠状动脉疾病三碘甲状腺原氨酸
- HCY、LPa与性别及冠脉病变程度的相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a(LPa)与性别及冠脉病变程度的相关性。方法:于郑州大学人民医院心血管内科住院的512例疑诊为冠心病的患者入院后行血脂等常规检查,1周内行冠脉造影,根据冠脉造影结果将患者分为冠脉正常组(CAN)、冠脉狭窄组(CAS),并将CAS组分为单支组、双支组、多支组。将HCY、LPa与性别及冠脉病变程度进行对比研究。结果:①CAS组与CAN组血浆HCY、LPa水平差异有统计学意义(P<0.05),且两组间年龄差异有统计学意义(P<0.05)。②多支组、双支组血浆HCY水平明显高于CAN组,差异有统计学意义(P<0.05),多支组与单支组、多支组与双支组血浆HCY水平差异有统计学意义(P<0.05)。③CAS组的LPa水平明显高于CAN组,差异有统计学意义(P<0.05),而单支组、双支组、多支组血浆LPa水平差异无统计学意义(P>0.05)。④男性与女性血浆HCY水平差异有统计学意义,而LPa水平差异无统计学意义。结论:血浆HCY和LPa水平与冠脉病变相关,且男女患者血浆HCY水平差异有统计学意义(P<0.05),HCY与LPa可能是冠心病的危险因素。
- 朱利杰高传玉王宪沛齐大屯张优李牧蔚白民富
- 关键词：冠脉病变程度同型半胱氨酸脂蛋白A性别
- 阻断Kv1．3和KCa3．1钾通道对单核／巨噬细胞增殖和趋化功能的影响被引量：1
- 2015年
- 电压门控钾通道Kv1.3和钙激活钾通道KCa3.1是单核/巨噬细胞上的两种钾通道。本文旨在研究阻断Kv1.3和KCa3.1钾通道对于单核/巨噬细胞增殖和趋化功能的影响。用趋化实验检测单核/巨噬细胞对Ly-6Chi单核细胞(炎症型单核细胞)的趋化作用,用CCK8试剂盒检测单核/巨噬细胞的增殖情况,用ELISA法检测趋化因子CCL7的浓度变化,用趋化实验检测趋化因子CCL2和CCL7对炎症型单核细胞的趋化作用。结果显示,结果显示,分别用KCa3.1特异性阻断剂TRAM-34和Kv1.3强效阻断剂Sh K阻断这两种钾离子通道后,单核/巨噬细胞对Ly-6Chi单核细胞的趋化能力降低;Sh K使单核/巨噬细胞增殖受到显著抑制。用TRAM-34和Sh K孵育过的Ly-6Chi单核细胞对CCL2的敏感性下降。以上结果提示,Kv1.3和KCa3.1钾通道在单核/巨噬细胞活化、增殖和趋化过程起重要作用,这两种钾通道有望成为自身免疫性疾病和急性心肌梗死后心肌重塑调节的靶点。
- 张双霞王宪沛高传玉鞠晨晖朱利杰杜以梅
