曹延会
- 作品数：23 被引量：163H指数：8
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目国家自然科学基金黑龙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体在脓毒症急性肾损伤大鼠肾脏组织的表达及其影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP3)炎性小体在脓毒症急性肾损伤(AKI)大鼠中的作用及其机制。方法采用随机数字表法将18只雄性Wistar大鼠分为脂多糖(LPS)组、LPS+抑制剂组及阴性对照组3组,每组6只。LPS组大鼠给予腹腔内注射LPS(3.5 mg/kg),LPS+抑制剂组大鼠腹腔内注射LPS(3.5 mg/kg)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)抑制剂Belnacasan(VX-765,100 mg/kg),而阴性对照组大鼠则给予腹腔内注射0.3 mL等渗NaCl溶液。比较3组大鼠建模前及建模后24 h血清肌酐水平变化,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测3组大鼠建模24 h后血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平,采用Western-blotting检测3组大鼠建模24 h后NLRP3及Caspase-1蛋白表达水平。结果3组大鼠建模前后血清肌酐水平比较,差异有统计学意义(F=146.910,P<0.001)。进一步两两比较发现,建模后,LPS+抑制剂组及阴性对照组大鼠血清肌酐水平均较LPS组显著降低[(1.57±0.20)、(0.54±0.39)、(2.31±0.24)mg/L],且阴性对照组大鼠血清肌酐水平较LPS+抑制剂组更低(P均<0.05);而LPS组[(2.31±0.24)mg/L vs.(0.53±0.16)mg/L]及LPS+抑制剂组[(1.57±0.20)mg/L vs.(0.56±0.08)mg/L]大鼠建模后血清肌酐水平均较建模前显著升高(P均<0.05)。LPS组、LPS+抑制剂组及阴性对照组大鼠血清IL-1β[(9.33±1.16)、(1.93±0.30)、(1.88±0.30)ng/L]、IL-18[(23.8±2.8)、(19.6±1.5)(16.6±1.2)ng/L]、TNF-α[(42.3±2.1)、(23.9±2.5)、(23.5±1.3)ng/L]及NLRP3蛋白[(2.04±0.25)、(2.04±0.27)、(1.49±0.28)]和Caspase-1蛋白[(0.62±0.07)、(0.51±0.09)、(0.50±0.09)]表达水平比较,差异均有统计学意义(F=217.015、20.590、168.766、8.723、3.905,P均<0.05)。进一步两两比较发现,LPS+抑制剂组及阴性对照组大鼠血清IL-1β、IL-18、TNF-α表达水平均较LPS组大鼠显著降低,且阴性对照组大鼠IL-18表达水平较LPS+抑制剂组更低(P均<0.05)。阴性对照组大鼠
- 张建楠刘文昌广平曹延会
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- 闭环通气模式脱机方法对慢性阻塞性肺疾病脱机的影响被引量：1
- 2014年
- 目的比较闭环通气模式适应性支持通气(ASV)与智能化脱机Smart Care/PS两种脱机方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气脱机的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将2012年3月至2014年3月哈尔滨医科大学附属第一医院ICU60例COPD机械通气患者纳入观察。随机数字法分为适应性支持通气组(ASV组,30例)和智能化Smart Care/PS组(SC组,30例)进行脱机。两组患者除撤机方法不同外,其他处理均相同,记录每位患者的脱机时间、总机械通气时间、脱机成功率、再插管率以及ICU住院时间、ICU病死率。脱机成功标准为脱机拔管48 h以上未再进行机械通气。结果 ASV组的脱机时间、总机械通气时间少于SC组(P=0.000 2、0.046),但ICU住院时间与SC组比较差异无统计学意义(P=0.170)。ASV组的脱机成功率高于SC组(P=0.030),但脱机48 h后接受无创通气率及再插管率ICU住院病死率和总住院病死率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可以通过闭环通气模式对COPD患者进行脱机,适应性支持通气模式可能略优于Smart Care/PS模式。
- 费东生曹延会南川川孟祥林
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病适应性支持通气SMART脱机
- 胸腺肽α_1对严重脓毒症患者细胞免疫的影响被引量：16
- 2007年
- 目的研究胸腺肽α1对严重脓毒症患者CD14+单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)、T细胞亚群和细胞因子的影响及临床意义。方法随机将严重脓毒症患者42例分为治疗组(n=21)和对照组(n=21),治疗组在常规治疗基础上给予1.6mg胸腺肽α1皮下注射,1次/d,持续7d,对照组常规治疗的同时给予安慰剂。观察胸腺肽α1治疗前后血浆内毒素和肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、CD14+单核细胞HLA-DR和T细胞亚群CD4+、CD8+、Th/Ts百分率的变化。结果胸腺肽α1治疗后内毒素、TNF-α和IL-6水平明显下降,IL-10水平明显升高,CD14+单核细胞HLA-DR、CD4+细胞、Th/Ts明显上升。结论胸腺肽α1可以改善严重脓毒症患者的免疫功能,有助于调节炎症反应状态。
- 赵鸣雁曹延会费东生孔卫兰于凯江
- 关键词：胸腺肽Α1脓毒症免疫治疗
- 肺泡灌洗表面活性物质在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用
- 目的:探讨肺泡灌洗表面活性物质在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合救治中的价值。方法:应用高效薄层色谱法测定ARDS病人(15例)肺泡灌洗表面活性物质前及24小时后肺泡灌洗液中肺泡表面活性物质，并与正常对照组(25例)作...
- 赵鸣雁曹延会费东生孔卫兰罗云鹏
- 关键词：肺泡灌洗表面活性物质急性呼吸窘迫综合征氧合功能临床疗效
- 文献传递
- 小剂量支气管肺泡灌洗在老年重症肺炎所致呼吸衰竭中的应用
- 目的 小剂量支气管肺泡灌洗在胸部创伤伴呼吸衰竭中的作用方法 92例患者,住院时间为2010年9月至2011年12月,男51例,女41例,年龄30-70岁,其中Ⅰ型呼衰65例,Ⅱ型呼衰27例.双肺弥漫性病变18例,双下肺病...
- 费东生曹延会
- 高容量血液滤过对严重脓毒症患者血流动力学及氧代谢影响
- 严重脓毒症(severe sepsis)及其相关的脓毒性休克(septic shock)和多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)是当前重症治疗病房(ICU...
- 曹延会
- 关键词：高容量血液滤过治疗严重脓毒症血流动力学氧代谢脓毒性休克
- 文献传递
- ICU重症患者导管相关医院感染病原菌特点及影响因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨ICU重症患者导管相关医院感染病原菌特点及影响因素分析。方法选取2017年1月至2019年3月某三甲医院重症医学科收治的814例重症患者为研究对象。开展病原菌培养、鉴定,回顾性分析患者临床资料,统计导管相关医院感染率,经Logistic回归模型分析导管相关医院感染危险因素。结果814例重症医学科ICU重症患者并发导管相关医院感染138例(174个菌株);单因素分析发现,三甲医院ICU重症患者导管相关医院感染并发和患者年龄、ICU住院时间、侵入性操作、合并基础疾病、预防性使用抗菌药物、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、留置相关导管时间、血清白蛋白水平存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,患者年龄≥60岁、ICU住院时间≥2周、侵入性操作、合并基础疾病、预防性使用抗菌药物、APACHEⅡ评分≥17分、留置相关导管时间≥7d、血清白蛋白水平<30 g/L为三甲医院ICU重症患者导管相关医院感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论革兰阴性菌是三甲医院ICU重症患者导管相关医院感染并发的主要病原菌,而患者高龄、ICU住院时延长、及APACHEⅡ评分≥17分等为导管相关医院感染并发的主要危险因素;应严格执行无菌操作,缩短患者ICU住院时间和留置相关导管时间,尽量避免侵入性操作,能显著降低导管相关医院感染率。
- 潘姝辰曹延会
- 关键词：术后肠梗阻病原菌特点干预对策
- 32例脑动静脉畸形未手术治疗患者的随访与观察被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨非手术治疗脑动静脉畸形患者的临床预后。方法:选择129例脑动脉畸形患者并根据治疗方法将其分为非手术治疗组、手术治疗组、血管内栓塞治疗组、血管内栓塞治疗+手术治疗组,对各组的患者进行随访,将随访结果分为无症状、好转、脑出血以及死亡,分析和比较不同治疗方法治疗患者的随访结果。结果:手术组愈后无症状13例,好转29例,死亡1例;血管内栓塞组愈后无症状22例,好转21例,死亡1例;血管内栓塞联合手术治疗组愈后无症状5例,好转4例,死亡1例;非手术治疗组愈后无症状11例,好转20例,新发脑出血1例,无死亡。各治疗组之间的愈后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究中32例未手术治疗患者在随访期内,愈后与其他治疗组结果未见明显差异。脑动静脉畸形的发病机制及疾病自然转归,值得深入研究探讨。
- 杨松柳张大明金松根孙国栋罗云鹏曹延会
- 关键词：脑动静脉畸形非手术治疗血管内栓塞治疗手术治疗
- 重症监护病房导管相关性尿路感染的影响因素及对院内感染的影响被引量：14
- 2022年
- 目的探究重症监护病房导管相关性尿路感染的影响因素及对院内感染的影响。方法选取2018年6月至2019年10月本院收治的1128例重症患者,根据其是否发生导管相关性尿路感染分为观察组(65例)和对照组(1063例)。应用单因素分析及logistic回归分析重症患者导管相关性尿路感染的相关危险因素。结果1128例重症患者出现导管相关性尿路感染65例,发生率为5.76%(65/1128)。65例导管相关性尿路感染患者共分离病原菌79株。病原菌以革兰阴性菌为主,占43.04%(34/79);其次为真菌和革兰阳性菌,分别占25.32%(20/79)和24.05%(19/79)。两组合并糖尿病、住院时间、侵入性操作、留置导尿管时间及24 h尿量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、体重指数(BMI)及合并高血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=0.443,95%CI:0.228~0.860)、侵入性操作(OR=1.613,95%CI:1.163~2.104)、留置导尿管时间(OR=2.719,95%CI:2.314~4.106)、24 h尿量(OR=4.362,95%CI:1.974~10.915)是重症监护室患者发生导管相关性尿路感染的危险因素(P<0.05)。结论导管相关性尿路感染的危险因素包括合并糖尿病、侵入性操作、留置导尿管时间等。医务人员应采取相关措施以避免导管相关性尿路感染的发生,从而进一步减少医院感染。
- 王慧曹延会王磊毕迎
- 关键词：泌尿道重症监护病房
- 耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌中心静脉插管相关性血行感染危险因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的了解我院重症医学科(ICU)临床分离的耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(CRAb)所致的中心静脉插管相关性血行感染(CLABSI)的流行病学及耐药情况,以及CRAb致CLABSI的危险因素。方法选择2007年7月至2010年6月入住我院ICU的CRAb感染的患者,通过测定其对常用抗菌药物的敏感性,对CRAb的CLABSI患者进行回顾性研究。结果①ICU中CRAb所致的CLABSI的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受碳青霉烯类抗生素治疗≥7 d(P=0.015,OR=6.112)、中心静脉插管留置时间≥14 d(P=0.023,OR=2.251)、进行外周血和导管标本培养前24 h APACHEⅡ评分≥20(P=0.041,OR=4.213)。②CRAb组菌株对大部分抗菌药物的耐药率大于90%,仅对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素有较高敏感性(耐药率为43.3%)。结论①分离出CRAb前14 d内接受碳青霉烯类抗生素治疗≥7 d、中心静脉插管留置时间≥14 d及进行外周血和导管标本培养前24 h APACHEⅡ评分≥20是ICU中CRAb所致的CLABSI的独立危险因素。②我院ICU临床分离的CRAb的耐药率较高,CRAb仅对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素保持较高敏感性。
- 费东生曹延会孟祥林南川川赵鸣雁徐海燕
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药
