孟祥林
- 作品数：19 被引量：72H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省自然科学基金黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文学自动化与计算机技术更多>>
- 闭环通气模式脱机方法对慢性阻塞性肺疾病脱机的影响被引量：1
- 2014年
- 目的比较闭环通气模式适应性支持通气(ASV)与智能化脱机Smart Care/PS两种脱机方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气脱机的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将2012年3月至2014年3月哈尔滨医科大学附属第一医院ICU60例COPD机械通气患者纳入观察。随机数字法分为适应性支持通气组(ASV组,30例)和智能化Smart Care/PS组(SC组,30例)进行脱机。两组患者除撤机方法不同外,其他处理均相同,记录每位患者的脱机时间、总机械通气时间、脱机成功率、再插管率以及ICU住院时间、ICU病死率。脱机成功标准为脱机拔管48 h以上未再进行机械通气。结果 ASV组的脱机时间、总机械通气时间少于SC组(P=0.000 2、0.046),但ICU住院时间与SC组比较差异无统计学意义(P=0.170)。ASV组的脱机成功率高于SC组(P=0.030),但脱机48 h后接受无创通气率及再插管率ICU住院病死率和总住院病死率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可以通过闭环通气模式对COPD患者进行脱机,适应性支持通气模式可能略优于Smart Care/PS模式。
- 费东生曹延会南川川孟祥林
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病适应性支持通气SMART脱机
- 重症监护治疗病房2009-2011年度菌群分布及耐药性分析
- 目的 了解2009-2011年度我院ICU入住患者菌群分布情况,并进行耐药性分析,以指导ICU合理用药.方法 收集2009年1月至201 1年12月入住我院ICU患者病原菌阳性培养结果2510例,用VITEK2Compa...
- 康凯孟祥林路娟陈淑兰赵鸣雁
- 2009-2011年ICU菌群分布及耐药性分析被引量：6
- 2013年
- 目的了解2009-2011年医院ICU患者菌群分布情况及其耐药性,以指导ICU合理用药。方法收集2009年1月-2011年12月入住医院ICU病原菌培养阳性患者2510例,用VITEK-2Compact全自动细菌检定仪或API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏分析,对致病菌株的分布构成及药敏结果进行分析。结果共分离出病原菌2510株,其中革兰阴性杆菌1553株占61.87%,革兰阳性球菌434株占17.29%,真菌523株占20.84%;前4位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌,分别占16.73%、12.31%、10.60%、10.60%;菌株来源以痰液为主,1487株占59.2%,其次为血液标本,246株占9.8%;主要革兰阳性球菌对常用抗菌药物耐药率普遍较高,但对氯霉素较敏感,未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药菌株,除大肠埃希菌对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦100.0%敏感外,主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性。结论近3年ICU感染仍以革兰阴性菌为主,但耐药率有上升趋势,其中鲍氏不动杆菌耐药现象严重,真菌感染有上升趋势,动态监测ICU病原菌分布和耐药性变化具有重要意义。
- 康凯孟祥林路娟陈淑兰赵鸣雁
- 关键词：重症监护病房病原菌耐药性
- PPAR-β在脓毒症肝损伤中的保护作用被引量：1
- 2019年
- 目的总结过氧化物酶体增殖物激活受体-β(PPAR-β)对脓毒症肝损伤的保护作用及其机制,为脓毒症肝损伤的防治提供新的思路。方法收集PPAR-β在脓毒症肝损伤中的作用的相关文献并进行综述。结果PPAR-β在细胞存活、抗炎及抗氧化方面发挥着重要作用,它作用于多种病理生理过程,能减少炎症因子的活化,减少氧自由基的产生,抑制凋亡蛋白的表达,从而发挥抗炎、抗氧化及抗凋亡的作用。结论PPAR-β可以抑制核因子-κB的活化和减少炎症因子释放,减轻细胞凋亡,通过抗氧化减轻肝损伤,从而降低脓毒症肝损伤的致死率。
- 李娜娜张馨予杨威孟祥林赵鸣雁于凯江刘微康凯
- 血红素氧合酶-1对老龄脓毒症大鼠微循环及肝脏功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的研究血红素氧合酶-1(HO-1)对老龄脓毒症大鼠微循环及肝脏功能的影响及其作用机制。方法采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备老龄脓毒症大鼠模型,72只老龄Wistar雄性大鼠按随机数字表法分为四组:假手术组(sham组)、脓毒症组(CLP组)、氯化血红素组(CLP+hemin组)及锌卟啉原组(CLP+znpp组),分时相检测各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),ELISA法检测血浆活化蛋白C(APC)、蛋白C(PC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化;应用MSB(Martius-Scarlet-Blue)染色对比各组肝脏组织血栓形成情况;应用免疫荧光共聚焦显微镜比较各组大鼠肝脏PC表达情况;Western印迹检测肝脏组织HO-1、PC表达水平。结果与对照组相比,CLP组大鼠血浆APC、PC水平下降(P<0.05),TNF-α水平上升(P<0.05),PT、APTT缩短(P<0.05),肝脏微血栓形成增加(P<0.05),ALT、AST升高(P<0.05),肝脏PC表达下降(P<0.05),此变化在CLP+znpp组中更为明显;而与CLP组相比,CLP+hemin组大鼠血浆APC、PC水平上升(P<0.01),TNF-α水平下降(P<0.05),PT、APTT延长(P<0.05),肝脏微血栓明显减少(P<0.05),ALT、AST下降(P<0.01),肝脏PC表达上调(P<0.01)。结论 HO-1可以上调老龄脓毒症大鼠肝脏中PC表达,提高血浆中PC、APC水平,通过PC途径抑制老龄脓毒症大鼠肝脏微血栓形成,改善微循环障碍,保护肝脏功能。
- 南川川孟祥林费东升康凯杨松林潘尚哈赵鸣雁
- 关键词：血红素氧合酶-1脓毒症肝脏蛋白C凝血
- 薄型柔性压力传感器、脑压板配适压力监测装置及小型防水脑压板系统
- 薄型柔性压力传感器、脑压板配适压力监测装置及小型防水脑压板系统，属于柔性传感器、硬件电路和医疗设备领域。本发明提出一个作用于脑压板上的无线传输、实时监测压力值、小型防水的感应系统，它能够以一种非侵入性的方式，实时收集施加...
- 孟祥林于凯江赵鸣雁刘浩石长斌史怀璋王建鹏
- 一种无线压力监测的智能腕部止血器
- 本发明公开了一种无线压力监测的智能腕部止血器，包括：止血器、气囊、压力传感器以及电路系统，所述止血器可呈环状固定于腕部，包括压紧部和环状连接部；气囊设置于止血器的压紧部上；压力传感器设置于气囊上，用于评估皮肤所受压力；电...
- 孟祥林陈嘉茜王建鹏史怀璋
- 耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌中心静脉插管相关性血行感染危险因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的了解我院重症医学科(ICU)临床分离的耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌(CRAb)所致的中心静脉插管相关性血行感染(CLABSI)的流行病学及耐药情况,以及CRAb致CLABSI的危险因素。方法选择2007年7月至2010年6月入住我院ICU的CRAb感染的患者,通过测定其对常用抗菌药物的敏感性,对CRAb的CLABSI患者进行回顾性研究。结果①ICU中CRAb所致的CLABSI的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受碳青霉烯类抗生素治疗≥7 d(P=0.015,OR=6.112)、中心静脉插管留置时间≥14 d(P=0.023,OR=2.251)、进行外周血和导管标本培养前24 h APACHEⅡ评分≥20(P=0.041,OR=4.213)。②CRAb组菌株对大部分抗菌药物的耐药率大于90%,仅对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素有较高敏感性(耐药率为43.3%)。结论①分离出CRAb前14 d内接受碳青霉烯类抗生素治疗≥7 d、中心静脉插管留置时间≥14 d及进行外周血和导管标本培养前24 h APACHEⅡ评分≥20是ICU中CRAb所致的CLABSI的独立危险因素。②我院ICU临床分离的CRAb的耐药率较高,CRAb仅对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素保持较高敏感性。
- 费东生曹延会孟祥林南川川赵鸣雁徐海燕
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药
- 耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎的危险因素被引量：13
- 2013年
- 目的探讨ICU中碳霉烯类抗生素耐药Ab(CRAb)所致的呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素。方法选择2010年7月至2013年3月住该院ICU的鲍曼不动杆菌(Ab)感染患者,通过测定Ab对常用抗菌药物的敏感性,对CRAb和碳青霉烯类抗生素敏感(CSAb)的VAP患者进行1∶1回顾性病例对照研究。结果 ICU中CRAb所致的VAP的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受广谱抗生素治疗≥7 d、机械通气时间≥7 d、以及进行下呼吸道分泌物培养前24 h急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20。②CRAb组菌株对大部分抗菌药物的耐药率>90%,仅对替加环素敏感(敏感率为100%)、对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素、左氧氟沙星的敏感性(耐药率为67.7%)高于其他抗生素。结论分离出CRAb前14 d内接受广谱抗生素治疗≥7 d、机械通气时间≥7 d及进行下呼吸道分泌物培养前24 h APACHEⅡ评分≥20是ICU中CRAb所致的VAP的独立危险因素。该院ICU临床分离的Ab的耐药率较高,CRAb仅对替加环素敏感,对头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素、左氧氟沙星保持一定敏感性,仍优于其他抗生素。
- 费东生曹延会南川川孟祥林赵鸣雁徐海燕
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药呼吸机相关肺炎
- 耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌呼吸机相关性肺炎的危险因素被引量：25
- 2014年
- 目的了解重症医学科(ICU)临床分离的耐碳青霉烯类抗生素的肺炎克雷伯菌(CRKP)所致的呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行病学及耐药情况,并探讨ICU中CRKP所致的VAP的危险因素。方法选择2011年7月至2013年7月入住该院ICU肺炎克雷伯菌感染的患者,通过测定肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的敏感性,对CRKP和碳青霉烯类抗生素敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)的VAP患者进行1∶1回顾性病例对照研究。结果 1ICU中CRKP所致的VAP的独立危险因素是分离出病原菌前14 d内接受广谱抗生素治疗≥7 d(尤其是应用碳青霉烯类抗生素OR=3.28、β-内酰胺酶抑制剂类抗生素OR=1.97、三代或四代头孢菌素OR=2.92、喹诺酮类抗生素OR=2.42)、机械通气时间≥7 d(OR=2.85)。2CRKP组菌株除了对亚胺培南耐药外,对β-内酰胺类、三代或四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素的耐药率均为100%,仅对替加环素、阿米卡星及庆大霉素保持一定敏感性,优于其他抗生素。结论优化广谱抗生素或联合抗生素的使用、缩短广谱抗生素及联合抗生素的使用时间,尽快实施目标治疗以及尽可能缩短机械通气时间或许能够有效避免ICU内CRKP相关VAP的发生,重在预防。
- 费东生曹延会南川川孟祥林赵鸣雁徐海燕
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药呼吸机相关性肺炎
