目的：探讨多体素氢质子磁共振波谱（1H-MRS）对脑高级别星形细胞瘤、单发脑转移瘤的鉴别诊断价值.方法：收集经手术、活检病理证实的颅脑肿瘤患者37例,其中高级别星形细胞瘤（Ⅲ～Ⅳ级）17例（间变性星形细胞瘤5例,胶质母细胞瘤12例）,脑单发转移瘤20例.37例行颅脑常规MRI检查及多体素1H-MRS分析,分析肿瘤实质强化区、强化边缘区、对侧相应正常区域脑组织的生化代谢物及其比值,并进行对照.结果：①脑高级别星形细胞瘤、脑转移瘤1 H-MRS与对侧相应正常区域对比均表现为Cho峰升高,NAA、Cr峰下降.12例胶质母细胞瘤中,显示Lip峰者11例.20例脑转移瘤中,11例见Lac峰升高,9例Lip峰升高.②高级别星形细胞瘤肿瘤实体区的Cho/NAA明显高于脑转移瘤（P＜0.05）;高级别星形细胞瘤瘤周水肿的Cho/Cr、Cho/NAA明显高于脑转移瘤（P＜0.05）.结论：3.0 T 1H-MRS分析对高级别星形细胞瘤、脑单发转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值,可作为一种非损伤性的鉴别手段;肿瘤瘤周水肿带的波谱更有利于胶质瘤与转移瘤的鉴别.
目的探讨3.0T氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颅内常见肿瘤诊断、鉴别诊断、评价治疗效果及在胶质瘤分级中的价值。资料与方法选取经手术病理或临床确诊的69例颅内肿瘤患者。采用GE Signa EXCITE HD 3.0T超导型MR扫描仪对所有患者行颅脑常规MRI扫描和二维多体素序列扫描。采用Functool软件包后处理,分别测定病变实质、病变周围及健侧相应区域的胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、NAA/Cr比值及肌醇(MI)值的变化,并对结果进行统计学分析。结果(1)实质区:低级别胶质瘤的Cho/Cr值与高级别胶质瘤、转移瘤及脑膜瘤间差异有统计学意义(P<0.01);低级别胶质瘤与高级别胶质瘤、脑膜瘤的Cho/NAA比值分别比较有统计学意义(P<0.05),转移瘤与高级别胶质瘤、脑膜瘤的Cho/NAA比值分别比较有统计学意义(P<0.05);低级别胶质瘤NAA/Cr比值与高级别胶质瘤、转移瘤分别比较有统计学意义(P<0.05),转移瘤与脑膜瘤比较有统计学意义(P<0.05);低级别胶质瘤的MI值与高级别胶质瘤、转移瘤及脑膜瘤分别比较有统计学意义(P<0.05)。(2)瘤周水肿区:高级别胶质瘤Cho/Cr比值与另外三者比较差异有统计学意义(P<0.05),低级别胶质瘤Cho/Cr比值与转移瘤、脑膜瘤分别比较差异有统计学意义(P<0.01);低级别胶质瘤Cho/NAA比值与转移瘤、脑膜瘤分别比较差异有统计学意义(P<0.05),高级别胶质瘤与转移瘤、脑膜瘤分别比较有统计学意义;低级别胶质瘤与高级别胶质瘤NAA/Cr比值差异有统计学意义(P<0.05);各肿瘤瘤周水肿区MI值比较无统计学意义(P>0.05)。结论1H-MRS在鉴别诊断颅内肿瘤中有重要价值,可较准确显示肿瘤瘤周浸润情况,结合其他影像征象对胶质瘤分级诊断亦有重要价值。
