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纳米碳在甲状腺乳头状癌中央区淋巴清扫中的应用被引量：9: 2016年; 目的:探讨术中注射纳米碳混悬液在甲状腺乳头状癌中央区淋巴清扫手术中的临床价值。方法:回顾性分析270例甲状腺乳头状癌连续病例的临床和病理资料,其中70例(78侧)术中注射纳米碳混悬液(观察组),200例(215侧)未注射(对照组),所有标本行病理检查。结果:两组患者基本临床病理资料无统计学差异(均P>0.05),具有可比性;观察组和对照组检出淋巴结总数分别为475枚和790枚,观察组平均每侧检出淋巴结数多于对照组(5.50vs.3.00,P<0.01),但两组间合并淋巴细胞甲状腺炎患者检出淋巴结数差异无统计学意义(6.00vs.4.50,P>0.05);观察组染色淋巴结转移率低于未染色淋巴结(21.67%vs.39.15%,χ2=17.250,P<0.01)。结论:纳米碳可增加甲状腺乳头状癌手术中央区淋巴结检出数量,但对于合并淋巴细胞甲状腺炎患者可能作用有限。; 宋韫韬张乃嵩王天笑徐国辉魏炜; 关键词：乳头状淋巴结切除术

甲状腺手术中甲状旁腺自体移植效果评价被引量：20: 2012年; 目的评估甲状腺手术中自体移植甲状旁腺的功能，为甲状旁腺自体移植的有效性提供理论根据。方法检测120例甲状旁腺正常志愿者双侧肘部头静脉血清中甲状旁腺素，将其作为正常对照，检测34例在甲状腺手术中由于误切或因缺血等原因无法保留的甲状旁腺进行自体移植的患者作为实验组，将甲状旁腺移植于患者的非正力侧前臂肱桡肌肌腹内，分别于手术当日、术后3d、7d及术后2个月检测移植甲状旁腺在双侧肘部头静脉血清中的甲状旁腺素质量浓度，根据移植后其差值，判定移植甲状旁腺是否成活并具有分泌功能。结果正常对照组120例志愿者双侧肘部头静脉血清甲状旁腺素差值的绝对值平均（x±s）为（1．19±0．98）ng/L，极大差值为4．52ng／L，本研究以极大差值的2倍即9．04ng／L作为评估实验组受试者甲状旁腺自体移植有效的标准。实验组34例患者术后2个月甲状旁腺移植有效例数为26例，有效率为76．5％（26／34）。结论大多数自体移植的甲状旁腺具有分泌功能，因此在甲状腺手术中对已经游离或严重缺血的甲状旁腺进行自体移植是保留甲状旁腺功能的有效方法。; 徐国辉张乃嵩宋韫韬于文斌魏炜孙俊勇; 关键词：甲状旁腺自体甲状腺切除术

唇鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒感染的检测分析: 目的:了解唇鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒感染的情况.方法:对收集到的9例临床诊断唇癌病例的石蜡组织标本应用Luminex及PCR的方法对HPV感染进行基因检测,应用免疫组织化学的方法对HPV 16/18E6蛋白进行检测.结...; 魏炜宋韫韬孙俊勇于文斌徐国辉张乃嵩; 关键词：病理机制人乳头瘤病毒感染基因检测; 文献传递

甲状腺手术中甲状旁腺自体移植效果的评价: 张乃嵩徐国辉宋韫韬于文斌魏炜

甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的相关危险因素分析被引量：3: 2022年; 目的探讨甲状腺全切除术后永久性甲状旁腺功能减退的相关危险因素,分析术后24 h甲状旁腺素(PTH)值与永久性甲状旁腺功能减退的关系。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日在北京大学肿瘤医院行甲状腺全切除术889例患者的临床资料,用ROC曲线分析术后24 h PTH值提示可能发生永久性甲状旁腺功能减退的临界值,并以此值为分界进行分组分析,探讨术后24 h PTH值与永久性甲状旁腺功能减退的关系。用χ^(2)检验及Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果本组患者术后暂时性和永久性甲状旁腺功能减退的发生率分别为33.3%和4.0%。ROC曲线分析发现,以5.84 pg/ml为临界值,术后24 h PTH值提示永久性甲状旁腺功能减退的敏感性为100%,特异性为72%,阳性预测值为22.5%。多因素分析显示甲状旁腺意外切除、甲状旁腺自体移植及术后24 h PTH≤5.84 pg/ml是永久性甲状旁腺功能减退的独立危险因素(χ^(2)=10.900P=0.001;χ^(2)=4.415P=0.044;χ^(2)=13.576P=0.000)。术后24 h PTH值越低,永久性甲状旁腺功能减退的发生率越高。结论对于甲状腺癌行甲状腺全切除的患者,当存在甲状旁腺意外切除和(或)术后24 h PTH值较低时,应警惕永久性甲状旁腺功能减退的发生。; 张亚冰徐国辉宋韫韬王天笑魏炜于文斌张彬; 关键词：甲状腺肿瘤甲状旁腺功能减退甲状旁腺素甲状腺切除术

甲状腺乳头状癌腺外侵犯相关因素分析被引量：6: 2017年; 目的分析甲状腺乳头状癌术后病理学腺外侵犯的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月北京大学肿瘤医院头颈外科收治的甲状腺乳头状癌初治连续病例1642例资料,统计病人性别、年龄、肿瘤大小、单发或多发、淋巴结转移、术前穿刺及伴有桥本甲状腺炎等临床病理学特征,比较其与术后病理学腺外侵犯的关系。结果共有1004例病人伴有腺外侵犯(61.1%)。多因素分析显示:肿瘤长径>1 cm(OR=3.789,95%CI 3.012~4.768,P<0.001),多发病灶(OR=1.848,95%CI 1.445~2.362,P<0.001),年龄≥55岁(OR=1.331,95%CI 1.003~1.767,P=0.047)是甲状腺乳头状癌腺外侵犯的独立危险因素。结论甲状腺乳头状癌的腺外侵犯与肿瘤较大、多发病灶、高龄等因素相关,具有以上临床病理学特征的病人应警惕腺外侵犯的发生。; 宋韫韬于文斌魏炜徐国辉王天笑张乃嵩; 关键词：甲状腺癌乳头状癌

下咽部鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒感染及p53蛋白表达的检测分析被引量：3: 2018年; 目的了解下咽部鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及p53蛋白表达的情况。方法对收集到的15例临床诊断下咽部鳞状细胞癌病例的石蜡组织标本应用Luminex及PCR的方法对HPV感染进行基因检测,应用PCR方法对p53基因进行扩增、测序和分析,应用免疫组织化学的方法对HPV16/18E6蛋白及p53蛋白进行检测。结果在15例临床诊断的下咽癌病例中,通过Luminex及PCR的方法发现6例病例具有HPV病毒的感染;通过免疫组织化学的方法发现2例病例具有HPV16/18的感染,总阳性率达到46.7%(7/15);有9例患者p53蛋白表达为阳性(60%,9/15),另外有9例患者p53基因出现突变(40%,6/15)。结论此研究探讨了下咽癌患者中HPV病毒的感染率与p53蛋白的表达及突变情况,为进一步阐明下咽癌的发病机制奠定基础。; 魏炜宋蕴韬徐国辉肖康石琦; 关键词：人乳头瘤病毒 P53蛋白

N1b的甲状腺乳头状癌侧颈和中央区淋巴结转移规律的研究被引量：1: 2021年; 目的研究单侧Nib甲状腺乳头状癌患者侧颈及中央区各亚区淋巴结转移的规律。方法选取2018年6月至2020年9月北京大学肿瘤医院行初治甲状腺乳头状癌96例患者,术前确诊单侧侧颈淋巴结转移,术式为甲状腺全切除加双侧中央区和侧颈Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴb区淋巴结清扫,术中用缝线标记颈部各区分界,分析各亚区淋巴结转移情况。结果本组96例单侧Nib患者的颈部各区淋巴结转移率分别为同侧气管旁85%,Ⅲ区82%,Ⅳ区77%,气管前55%,对侧气管旁47%,Ⅱa区40%,喉前34%,Ⅱb区6%,肌间6%,Ⅴb区4%:单因素及多因素分析显示,对侧气管旁淋巴结转移与肿瘤直径>1 cm和气管前淋巴结转移相关(OR=3.282、3.064,均P<0.05),右侧Ⅳb区淋巴结转移与喉返神经腹侧(Via区)淋巴结转移相关(OR=3.364,P<0.05)结论单侧N1b的甲状腺乳头状癌中央区各亚组淋巴结均有较高的转移率,手术范围至少应包括侧颈Ⅱa〜Ⅳ区及整个中央区,包括对侧气管旁淋巴结和右侧Ⅵb区淋巴结。; 宋韫韬徐国辉王天笑张彬; 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移颈淋巴结清扫术

唇鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒感染的检测分析被引量：3: 2012年; 目的了解唇鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒感染的情况。方法对收集到的9例临床诊断唇癌病例的石蜡组织标本应用Luminex及PCR的方法对HPV感染进行基因检测，应用免疫组织化学的方法对HPV16／18E6蛋白进行检测。结果在9例临床诊断的唇癌病例中，通过Luminex及PCR的方法发现1例病例具有HPV16的感染；通过免疫组织化学的方法发现7例病例具有HPV16／18的感染，总阳性率达到8／9。结论此研究中在唇癌患者中较高的HPV感染率间接说明皮肤的直接接触对HPV感染的重要性，为阐明唇癌的发病机制提供依据。; 魏炜张宝云宋韫韬孙俊勇陈操于文斌徐国辉张乃嵩董小平石琦; 关键词：唇肿瘤鳞状细胞乳头状瘤病毒

喉鳞状细胞癌组织中朊蛋白分子特征的分析: 2022年; 目的观察喉鳞状细胞癌组织中朊蛋白的分子特征。方法采用免疫印迹法检测朊蛋白的带型特征,采用免疫组织化学法检测朊蛋白在组织细胞中的分布特征,采用基因测序分析的方法检测分析朊蛋白基因特征。结果免疫印迹的方法显示,喉鳞状细胞癌组织中,朊蛋白呈现3种糖基化形式;免疫组织化学法显示,朊蛋白在喉鳞状细胞癌中可出现阳性表达,主要分布在细胞膜及胞浆。随着肿瘤恶性程度的增加,朊蛋白的表达呈逐渐增加的趋势;基因测序显示,纳入样本朊蛋白均无突变,朊蛋白129位密码子均为甲硫氨酸纯合子,219位均为谷氨酸纯合子。结论喉鳞状细胞癌组织中,朊蛋白特征有别于中枢神经系统,如脑组织;其表达与肿瘤的恶性程度相关,有可能成为早期分析诊断喉鳞状细胞的分子靶标。; 魏炜武月章陈冬冬宋韫韬徐国辉石琦; 关键词：喉鳞状细胞癌朊蛋白分子特征

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徐国辉

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